杨培谦
- 作品数：87 被引量：364H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 肾癌预后分析系统概述被引量：7
- 2016年
- 本篇综述简要介绍了建立肾癌预后分析系统的起因、方法、几种常用预后分析系统的应用情况及现有不足之处,并强调进一步改良、完善肾癌预后分析系统的意义。
- 王宁李明义杨培谦
- 关键词：肾癌预后分析评分系统
- 术中冷冻病理在复杂性肾囊肿治疗决策中的价值探讨被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨术中冷冻病理在复杂性肾囊肿治疗决策中的价值。方法：2010年1月~2015年12月我院收治复杂性肾囊肿患者52例,其中行术中冷冻者11例,Bosniak分级Ⅱ级1例,ⅡF级4例,Ⅲ级3例和Ⅳ级3例,8例报告为肾囊肿、肾囊肿伴出血或伴纤维组织增生,2例为肾透明细胞癌,1例为嗜酸细胞性肿瘤。结果：术后病理与冷冻病理符合者6例（54.5%）,3例冷冻病理为肾囊肿者或多房肾囊肿者术后病理分别为肾透明细胞癌Ⅰ级、肾乳头状瘤和囊性肾瘤;1例冷冻病理为透明细胞癌者术后病理为多房性肾囊肿;1例冷冻为嗜酸细胞性肿瘤者术后病理为嗜酸性乳头状细胞癌,该例患者术后1年出现肿瘤复发和远处转移,于术后27个月死于肿瘤转移。结论：在处理复杂肾囊肿时应以保留肾单位手术为首选,对于怀疑有恶性可能但无法行肾部分切除时或术中发现血性囊液或囊壁结节时,可行术中冷冻病理决定手术方案。术中冷冻病理检查对于确诊及决定手术方式有一定帮助,但因取材、病理科医生阅片误差、肿瘤性质及冷冻病理技术限制,术中冷冻诊断复杂性肾囊肿仍有一定误诊率可能造成肾脏切除或肿瘤种植。
- 王文营郭宇文杨培谦王志鹏张路加杜林栋田野
- 肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞瘤的鉴别诊断进展被引量：2
- 2017年
- 肾嫌色细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma,chRCC）约占所有肾细胞癌的5%,组织学上可分为嗜酸细胞型（约90%）和透明细胞型（约10%）。良性肾嗜酸性细胞瘤（renal oncocytomas,RO）约占成人肾肿瘤3%-7%。chRCC与RO均起源于肾小管的闰细胞,因此在形态学和组织学上有较多的重叠特征,临床易误诊。
- 安勇吉正国杨培谦
- 关键词：肾嫌色细胞癌肾嗜酸性细胞瘤免疫组化
- B超及CT诊断肾脏小肿瘤的临床价值(附48例报告)被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨B超、CT诊断肾脏小肿瘤 (直径≤ 3cm)的临床价值。 方法 回顾性总结4 8例肾脏小肿瘤患者的临床表现与B超、常规CT、螺旋CT薄层扫描和冰冻切片的诊断结果。男 2 9例 ,女 19例 ,平均年龄 4 9岁。其中无临床症状者 4 3例 ,血尿 2例 ,腰痛 2例 ,血尿伴腰痛 1例。 结果 4 8例患者术后病理诊断肾细胞癌 (RCC) 36例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML) 7例 ,嗜酸细胞腺瘤 4例 ,后肾腺瘤 1例。B超诊断正确率为 75 % (36 / 4 8) ,常规CT为 81% (39/ 4 8) ,螺旋CT薄层扫描为91% (2 0 / 2 2 ) ,术中冰冻病理为 95 % (19/ 2 0 )。 结论 肾脏小肿瘤的偶发率和良性率较高 ,B超和常规CT鉴别其良恶性有一定难度 ,螺旋CT薄层扫描和冰冻切片检查有助于正确诊断。
- 杨培谦吕文成杜林栋刘丽娜
- 关键词：B超肾脏小肿瘤血尿嗜酸细胞腺瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌
- 泌尿、男性生殖系结核的教学体会
- 2008年
- 杨培谦
- 关键词：泌尿生殖系结核教学
- 腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾门肿瘤的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾门肿瘤的经验。方法回顾2004年6月至2013年6月腹腔镜肾部分切除术治疗12例T1期肾门肿瘤，肾门肿瘤定义为距离肾门血管或肾脏集合系统小于5 mm的肾肿瘤。其中左侧7例、右侧5例，平均年龄58岁（46~72岁），肿瘤直径平均3.6 cm（2.4~7 cm），观察临床疗效。结果全部患者顺利完成手术。平均手术时间80 min（50~140 min），平均热缺血时间28 min（18~45 min），术中平均出血量127 ml （50~340 ml）。术后迟发性出血2例，漏尿1例，术后住院时间平均7.2天（5~14天）。术后病理透明细胞癌8例，嫌色细胞癌2例，血管平滑肌脂肪瘤2例。随访5~48月，2例复发。全部患者术后肾功能正常。结论腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾门肿瘤可行，熟练的腹腔镜技术和术者的临床经验对于成功开展该治疗具有重要作用。
- 宋健王磊吕文成王文营张道新李军杨培谦郝钢跃郭宇文田野
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
- 结节性硬化症相关肾透明细胞癌一例报告并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的探讨结节性硬化症（tuberous sclerosis complex，TSC）相关肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的临床诊治特点。方法回顾性分析1例TSC相关TCC患者的资料。男，22岁。自幼智障伴癫痫。发现双肾肿瘤5年，间断肉眼血尿2年，曾于1年内2次行超选择性左肾动脉栓塞术，但分别于术后6、10个月再次出现肉眼血尿。查体：智障表现，肥胖，头颈部血管纤维瘤及非创伤性趾甲沟纤维瘤。CT平扫检查左肾有一不规则实性占位，最大截面14．2cm×9．0cm，CT值45～54HU，增强扫描病变呈不均匀强化，CT值60～78HU，左肾静脉内有充盈缺损；右肾见多发脂肪密度占位，CT值-38- -25HU，最大截面7．2cm×5．7cm。检索Pubmed和CBM数据库进行相关文献复习。结果患者行经腹开放性左肾根治性切除术，病理诊断肾透明细胞癌，肾静脉内见瘤栓。随访4个月未发现肿瘤复发及转移。结论TSC相关RCC临床罕见，诊断后可行肾部分切除术或根治性肾切除术。
- 沈洪亮田野郝钢跃杜林栋杨培谦
- 关键词：结节性硬化症肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤
- 肾嗜酸细胞腺瘤的诊断(附九例报告)被引量：14
- 1999年
- 目的提高肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊断及鉴别诊断水平。方法回顾９例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床及ＣＴ检查资料，对肿瘤标本行光镜和电镜观察，应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ８（相对低分子质量角蛋白）和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（波型蛋白），并与肾细胞癌相鉴别。结果ＣＴ增强扫描后肿瘤密度均匀一致，瘤体中央可见星状低密度区是该瘤的主要特征。病理组织学：肉眼观察肿瘤质均、无坏死、呈红棕色，部分肿瘤有中心瘢痕；光镜下胞浆强嗜酸性，粗颗粒，巢状或实片状排列，无坏死，无核分裂像或核分裂像罕见；Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ８阳性，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阴性；电镜下有多量粗大线粒体。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏良性肿瘤，其ＣＴ影像特征有助于术前诊断。根据其组织学改变、免疫组化及电镜特点，可与胞浆嗜酸性肾癌鉴别。
- 杨培谦吴国荃刘喆
- 关键词：肾肿瘤嗜酸细胞腺瘤
- 经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁危险因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的相关危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的326例因良性前列腺增生接受经尿道前列腺剜除术患者的病例资料,按照术后拔除尿管后1周是否存在压力性尿失禁将患者分为压力性尿失禁组(n=78)和非压力性尿失禁组(n=248)。对比两组患者的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺体积、下尿路症状持续时间、总前列腺特异性抗原水平、术前留置尿管状态、手术方式、手术时间、血红蛋白下降比例、术后留置尿管时间等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。结果压力性尿失禁组患者的年龄[(73.9±7.3)岁比(69.5±7.8)岁,P<0.001]、体重指数[(25.6±3.0)kg/m^2比(24.6±2.9)kg/m^2,P=0.004]、下尿路症状持续时间[(5.42±5.65)年比(5.05±5.19)年,P=0.008]、合并高血压[57.7%比43.6%,P=0.037]、前列腺体积[(77.1±33.2)mL比(62.5±30.2)mL,P<0.001]、手术时间[(115.0±45.7)min比(99.8±41.4)min,P=0.006]均高于非压力性尿失禁组,差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归性分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)、体重指数(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14,P=0.003)、下尿路症状持续时间(OR=1.21,95%CI:1.14~1.29,P=0.015)、前列腺体积(OR=1.11,95%CI:1.10~1.11,P=0.011)是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。结论患者年龄≥70岁、体重指数≥25 kg/m^2、下尿路症状持续时间≥5年、前列腺体积≥75 mL是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。
- 李炫昊沈宏亮吉正国宋健杨培谦田野
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术压力性尿失禁
- 肾上腺转移癌的诊疗进展被引量：2
- 2020年
- 肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织,因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移瘤的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前,对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议,非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等,随着认识和技术的发展,手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移瘤的诊断和治疗进展进行综述。
- 曲直张峰波焦建伟王秀佳杨培谦
- 关键词：肾上腺肿瘤转移
