吕文成
- 作品数：136 被引量：555H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜治疗上尿路肿瘤的技术改进(附33例报告)
- 目的:探讨后腹腔镜治疗上尿路肿瘤的技术方法及临床应用价值。方法:本组33例,男12例, 女21例;平均年龄53岁(41-81岁)。肿瘤位于左侧15例,右侧18例;位于肾盂肾盏23例,输尿管上段7例,输尿管下段3例;单发3...
- 吕文成郝钢跃李军肖荆杜林栋
- 关键词：上尿路肿瘤后腹腔镜尿道电切镜
- 文献传递
- 腹膜后Castleman病(附3例报告)被引量：9
- 2009年
- 目的提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法。方法报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果3例均成功行手术切除并经病理证实。术后随访12～16个月未发现肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位。CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段。
- 丰琅田野吕文成杜林栋
- 关键词：CASTLEMAN病腹膜后肿瘤外科治疗
- 腹腔镜肾部分切除术(附15例报告)被引量：15
- 2006年
- 目的评价腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果。方法2004年1月至2005年4月采用腹腔镜经腹腔或后腹腔途径对15例肾肿瘤患者行肾部分切除术。男11例,女4例。平均年龄52岁(29～70岁)。局限性肾透明细胞癌12例,平均肿瘤直径3.0cm(2.0～4.0cm);肾血管平滑肌脂肪瘤3例,平均肿瘤直径4.5cm(3.5～6.0cm)。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果15例手术顺利。平均手术时间120min(80～150min),术中平均出血量150ml(100～220ml),无输血、中转开放手术病例。术后无并发症,平均住院时间8d(7～9d)。随访2～16个月肿瘤无复发。结论腹腔镜肾部分切除术安全有效,但需长期随访以确定其远期疗效。
- 吕文成郝钢跃李军肖荆苏大军杜林栋
- 关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜
- RevoLix 2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生症（附36例报告）被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高龄高危前列腺增生症患者采用RevoLix2μm激光汽化切割术的疗效。方法本组36例，年龄70～82岁。均伴有内科疾病，于内科疾病治疗稳定后手术。手术应用RevoLix2μm激光系统，激光输出功率70w，冲洗液为0．9％氯化钠溶液。术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行激光汽化切割。结果手术时间65～135min，平均时间（83．6±10．6）min。术中术后无大量出血，无输血事件及电切综合症发生。术后拔除尿管时间为术后2～4d，拔出导尿管后均能自行排尿，2例患者发生一过性尿失禁，其余患者无尿失禁。3～6个月随访IPSS评分由（24．26±2．70）分下降为（8．47±4．32）分；QOL评分由（4．51±0．56）分下降为（1．34±0．53）分；最大尿流率由（6．37±1．31）mL／s上升为（17．24±2．32）mL／s。结论RevoLix2μm激光汽化切割术对高龄高危前列腺增生患者来说，是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法。
- 丰琅宋健田野吕文成杜林栋
- 关键词：REVOLIX2ΜM激光激光手术良性前列腺增生高龄
- 股动脉灌注技术在肾癌合并复杂Ⅲ级下腔静脉瘤栓切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 肾癌合并Ⅲ级下腔静脉瘤栓的手术切除有一定难度。部分下腔静脉瘤栓患者合并有对侧肾静脉血栓甚至下腔静脉血栓，或瘤栓侵犯下腔静脉壁，切除后需行下腔静脉壁修补，此类手术需长时间阻断下腔静脉，手术出血量大，易出现回心血量不足导致患者血压难以维持。
- 王磊王文营吕文成
- 关键词：下腔静脉瘤栓灌注技术肾癌切除术股动脉下腔静脉血栓
- B超及CT诊断肾脏小肿瘤的临床价值(附48例报告)被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨B超、CT诊断肾脏小肿瘤 (直径≤ 3cm)的临床价值。 方法 回顾性总结4 8例肾脏小肿瘤患者的临床表现与B超、常规CT、螺旋CT薄层扫描和冰冻切片的诊断结果。男 2 9例 ,女 19例 ,平均年龄 4 9岁。其中无临床症状者 4 3例 ,血尿 2例 ,腰痛 2例 ,血尿伴腰痛 1例。 结果 4 8例患者术后病理诊断肾细胞癌 (RCC) 36例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML) 7例 ,嗜酸细胞腺瘤 4例 ,后肾腺瘤 1例。B超诊断正确率为 75 % (36 / 4 8) ,常规CT为 81% (39/ 4 8) ,螺旋CT薄层扫描为91% (2 0 / 2 2 ) ,术中冰冻病理为 95 % (19/ 2 0 )。 结论 肾脏小肿瘤的偶发率和良性率较高 ,B超和常规CT鉴别其良恶性有一定难度 ,螺旋CT薄层扫描和冰冻切片检查有助于正确诊断。
- 杨培谦吕文成杜林栋刘丽娜
- 关键词：B超肾脏小肿瘤血尿嗜酸细胞腺瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌
- 慢性前列腺炎病原学的初步研究被引量：113
- 1999年
- 目的对慢性前列腺炎的尸体前列腺组织标本进行病原学、病理组织学变化的研究，并对病原体与病理组织学变化的相关性进行初步探讨。方法从１９９６年５月～１９９７年１２月，对１１４例２０～４０岁慢性前列腺炎组织标本用细菌学培养、多聚酶链反应（ＰＣＲ），对组织内的沙眼衣原体、解脲脲原体、病毒、淋球菌进行检测及病理组织学检查。结果１１４例前列腺组织标本中病原体检测阳性５９例（５２％），其中单纯细菌性病原体阳性４２例，单纯沙眼衣原体（ＣＴ）６例，人类巨细胞病毒（ＣＭＶ）２例，解脲脲原体（ＵＵ）１例，人体乳头状病毒（ＨＰＶ）１例，７例为复合病原体。所有标本均存在不同程度的灶性慢性前列腺炎病理组织学变化。临床检测的病原体并不引起特异性病理组织学变化。结论慢性前列腺炎有单纯的病原体感染，还有复合感染，应予重视。慢性前列腺炎发病机制多为逆行感染。
- 邵强张玉海吕文成吴国荃马俊许淑珍张月清曹凌云
- 关键词：慢性前列腺炎病原学病理组织学
- 两种输尿管膀胱吻合术式的对照研究(附18例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的:对照研究输尿管膀胱瓣吻合术和输尿管膀胱角吻合术的优缺点。方法:通过建立离体输尿管膀胱吻合术式模型,研究两种术式术前、术后膀胱容量及膀胱容量-压力的变化情况;并回顾性分析同一时期两种手术患者的临床情况,比较两种手术的优缺点。结果:输尿管膀胱瓣吻合术模型中,膀胱瓣同侧输尿管膀胱壁内段至膀胱瓣末端距离为16 cm;输尿管膀胱角吻合术模型中,同侧输尿管膀胱壁内段至丝线标记距离为12 cm。随着膀胱容量的不断增加,输尿管膀胱瓣吻合术模型中膀胱压的增加明显大于输尿管膀胱角吻合术模型中膀胱压的增加。临床随访中发现输尿管膀胱瓣手术组患者术后尿瘘、尿频、尿急等发生率明显高于输尿管膀胱角吻合术组。结论:两种手术在安全性方面没有区别。当临床输尿管下段缺损长度在10 cm以内,可采取输尿管膀胱角手术;当临床输尿管中下段缺损长度在10～14 cm时,可采取输尿管膀胱瓣吻合术;肾移植术后患者不宜采用输尿管膀胱瓣吻合术。
- 刘庆军田野周振军吕文成张道新张玉海
- 关键词：输尿管膀胱吻合术
- 肾移植术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析
- 2009年
- 目的探讨肾移植术后并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生率、发生的高危因素,导致死亡的高危因素以及临床评价方法。方法总结48例肾移植术后出现MODS患者的临床资料,将肾移植术后发生与未发生MODS的患者进行对比,比较肾移植术后并发MODS的发生率、高危因素等;将肾移植术后并发MODS中死亡与未死亡患者进行比较,回顾性分析其死亡率、导致死亡的高危因素及临床评价方法。结果肾移植术后并发MODS患者的年龄显著大于未并发MODS患者,前者的急性排斥反应发生率明显高于后者,前者使用激素冲击、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或CD3-单克隆抗体（OKT3）的比例明显高于后者;肾移植术后并发MODS死亡患者的年龄显著大于未并发MODS患者、前者的急性排斥发生率明显高于后者;脏器衰竭数目分别为2、3、4个时,患者的病死率分别为40%、75%、100%;MODS评分分别为0~4、5~7、8﹥分时,患者的病死率分别为40%、57.1%、100%。结论肾移植术后发生MODS的高危因素为高龄、曾经发生过急性排斥反应、曾经使用过激素冲击、ATG、OKT3治疗等;影响MODS患者死亡的高危因素为MODS评分、衰竭脏器数目、高龄、曾经发生过急性排斥反应、曾经使用过激素冲击、ATG、OKT3治疗等,容易导致肾移植术后患者发生MODS的首发因素依次为肺部感染、移植肾功能延迟恢复、消化系统出血。
- 刘庆军郭秀珍田野吕文成张道新张玉海
- 关键词：肾移植多脏器功能障碍综合征
- 腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水5例报告
- 2010年
- 目的:介绍腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水的临床经验。方法:2005年1月～2009年2月采用腹腔镜经后腹腔途径行肾切除术治疗巨大肾积水患者5例,男2例,女3例,平均年龄39(18～57)岁。5例均为肾盂输尿管连接部狭窄,其中左侧3例,右侧2例。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果:5例均成功施行腹腔镜肾切除术,平均肾积水量4 500(3 000～11 000)ml,平均手术时间85(60～115)min,术中平均出血量45(10～80)ml。其中1例术前放置输尿管支架管引流尿液并控制感染,4例术中需切开肾皮质吸出部分或全部积水,以降低肾张力。结论:巨大肾积水行腹腔镜肾切除术安全、可行,通过放置输尿管支架管或切开肾皮质放出部分或全部积水对患肾减压有助于手术操作。
- 张道新王文营吕文成杜林栋田野
- 关键词：巨大肾积水腹腔镜术肾切除术
