李晓玉
- 作品数：12 被引量：46H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸部放射治疗中锥形束CT与MOSAIQ系统中电子射野影像的图像配准精度比较被引量：12
- 2012年
- 目的分析比较锥形束CT(CBCT)与MOSAIQ两系统用于测量胸部放射治疗(放疗)摆位误差情况。方法 2011年2月-9月,随机选择21例用热塑模固定的胸部调强治疗患者,进行同次摆位的CBCT图像采集和电子射野影像(EPID)正侧位图像采集。将CBCT图像与定位CT图像进行匹配,图像经iViewGT系统传输至MOSAIQ系统图像处理模块中与计划生成的数字重建图像(DRR)正侧位片进行匹配,分别记录两套系统图像匹配结果在X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(前后)方向的平移误差及CBCT的旋转误差值,计算其均值、标准差,进行统计学处理。结果本研究共获取图像106组,每组内包含一次CBCT图像和EPID图像。CBCT和MOSAIQ系统下EPID匹配结果平移误差在X、Y、Z方向分别为(0.103±0.240)cm、(0.086±0.342)cm、(0.017±0184)cm和(0.005±0.214)cm、(0.004±0.0.315)cm、(0.113±0.239)cm;旋转误差在X、Y、Z方向分别为(0.792±1.173)°、(0.130±1.407)°、(0.793±0.960)°,其中≤3°的概率分别为98.2%、97.2%、99.1%,最大绝对值分别为5°、3.4°、3.3°。两套系统在X、Y、Z三个方向的平移误差经配对样本检验,在Y方向P>0.05,在X和Z方向上P值均<0.05,两系统的测量差值有直线负相关关系。结论 CBCT和EPID在测量胸部放疗靶区中心的平移误差中差异有统计学意义,因此建议在做胸部放疗时有CBCT的情况下应优先使用。
- 李晓玉钟仁明安卫军何垠波罗彩怡
- 关键词：锥形束CT电子射野影像系统图像配准
- 去中心化临床试验(DCT)的创新与探索:华西实践
- 2024年
- 去中心化临床试验(decentralized clinical trial,DCT)是指在传统临床试验中心以外地点通过远程医疗和移动/本地医疗来执行部分或全部试验相关活动的临床试验。作为一种创新的临床研究方法,DCT落实“以患者为中心”的药物研发理念,可以通过电子化的方式进行远程医疗、远程监测和数据收集,有望突破地域限制,实现临床试验的灵活性和高效性;还能个性化设计治疗方案以满足患者需求,增加患者参与试验的便利性和依从性。DCT正在成为一种重要策略以解决传统临床试验中的挑战,也将成为提升罕见病药物研发质量和效率的关键措施。本研究以四川大学华西医院开展的“米托坦在中国肾上腺皮质癌患者中的全生命周期血药浓度监测及群体分析临床研究”为例,梳理华西医院临床试验中心采用远程招募、电子知情同意、远程采血、远程随访等技术进行罕见病去中心化临床研究的探索与实践,分享华西医院在DCT应用方面的创新举措及经验,探讨如何借助DCT创新模式,加速临床研究新技术、新方法的探索与应用,旨在为更多DCT的应用提供经验和参考,为患者提供更有效和个性化的医疗解决方案。
- 刘懿贤游佳邸相杰门宇春李晓玉郑莉
- 关键词：罕见病肾上腺皮质癌
- 锥形束CT重建影像CT值空间均匀性分析被引量：7
- 2008年
- 目的锥形束CT对均匀模体进行扫描后重建图像的CT值在空间分布是否均匀。方法使用Synergy^TM的锥形束CT对IBA调强验证均匀固体水模体进行扫描，将结果通过放疗网络传至治疗计划系统。测量重建图像的CT值在三维空间的分布，并与扇形束CT扫描重建图像的测量结果进行对比，从而得到锥形束CT重建影像CT值空间均匀性。结果该模体在扇形束CT扫描重建图像中CT值分布均匀，波动范围在±50内。相同扫描条件下锥形束CT重建图像的CT值在水平方向具有一定的对称性，在垂直方向和头脚方向均不具有对称性。不同kV值扫描重建图像的CT值有一定差别，不同滤过时重建影像的CT值有明显差别。结论锥形束CT扫描重建的CT值在空间分布不均匀。
- 柏森蒋晓芹张洪李涛李晓玉王谨
- 关键词：体层摄影术X线计算机均匀性
- 鼻咽癌放疗中CBCT引导的使用频率分析被引量：6
- 2017年
- 目的 分析CBCT引导下鼻咽癌放疗疗程中的摆位误差,评估CBCT的使用频率。方法 收集放疗全疗程（7周）使用CBCT引导且每周使用频率≥3次的初治IMRT患者26例。将每周的摆位误差分为每周首次误差（Ef）及除每周首次外的后续误差（Ec）,用方差分析和t检验比较每周Ef之间、Ec之间、Ef与Ec之间差异。结果 7周Ef的两两周间比较左右（ML）、上下（SI）、前后（AP）方向均相近（P〉0.05）;7周的Ec两两周间比较ML、SI方向上也均相近（P〉0.05）,但AP方向不同（P〈0.05）;7周中同一周次Ef与Ec比较ML和SI方向各周均相近（P〉0.05）,AP方向第1周Ef与Ec间不同（P〈0.05）,其余各周Ef与Ec之间均相近（P〉0.05）。结论 鼻咽癌IMRT中,ML和SI方向摆位误差在全程都比较稳定,AP方向摆位误差仅在第1 周与后面几周之间有差异;建议除特殊情况外,可在放疗第1周每天进行CBCT扫描,后续几周的放疗中可每周扫描1次以减少CBCT的使用频率。
- 李晓玉钟仁明周继丹吴艳龙柏森
- 关键词：X线计算机
- 图象引导放射治疗(IGRT)中治疗时间分析
- 2007年
- 目的:分析图象引导放射治疗(IGRT)的放射治疗时间。方法:根据所需放疗步骤将IGRT治疗分8个时间段,常规加速器治疗分5个时间段。常规加速器治疗的5个时间段是共同所需步骤,IGRT治疗较常规加速器治疗多3个时间段。按单纯头模,肩颈联合架面模,体模不同固定方式分类。分别随机选取6例患者,每例每次放疗过程记录不同时间段,记录5次。结果:三种不同固定方式的放疗中,IGRT治疗比常规加速器治疗增加的时间分别是289秒,288秒,411秒,增加的时间分别占IGRT放疗全过程的22%,18%,31%。结论:使用IGRT比常规加速器增加289-411秒时间。
- 钟仁明李晓玉何垠波李涛柏森
- 关键词：CT
- 立体定向体架与热塑体模在胸部体位固定中的摆位误差比较被引量：5
- 2007年
- 近年来，热塑体模、立体定向体架先后用于胸部肿瘤放疗患者的体位固定。笔者比较了立体定向体架（观察组）和热塑体模固定装置（对照组）的摆位误差，现将结果报道如下。
- 李晓玉钟仁明何垠波李涛柏森
- 关键词：摆位误差体位固定胸部肿瘤体模放疗患者
- 辩论式教学在基于模型引导的创新药物早期临床研究设计教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 基于模型引导的创新药物早期临床研究设计是一门医学、数学和统计学交叉的前沿课程,目前国内外该课程的教学还没有成熟模式。为了充分提高教学效果,将辩论赛引入创新药物临床研究教学实践中,通过课堂小辩论、期末大辩论、课下兴趣小组等方式,充分提高学生学习的主动性、创造性和参与度,最终提高教学水平和人才培养质量。
- 王振磊向丽莎李晓玉张素铭王永生郑莉
- 关键词：辩论式教学教学实践
- 唑来膦酸联合靶向及免疫调节药物的抗肿瘤研究进展
- 2015年
- 唑来膦酸是第三代含氮双磷酸盐,在临床中广泛用于治疗骨疾病。既往研究发现唑来膦酸在体内外对多种肿瘤细胞均有抗肿瘤作用,同时可以协同增加化疗、内分泌治疗、放疗等抗肿瘤疗效。最近研究发现,唑来膦酸亦可以协同增加靶向及免疫调节药物的抗肿瘤疗效,其抗肿瘤作用机制与抑制甲羟戊酸代谢途径、影响肿瘤信号通路、调节免疫反应、抗血管生成等有关。本文综述了唑来膦酸联合靶向及免疫调节药物在抗肿瘤治疗方面的研究进展。
- 冯成军刘晓珂李晓玉王永生
- 关键词：唑来膦酸分子靶向治疗免疫治疗
- REGγ促进肺癌细胞的恶性生物学行为被引量：2
- 2014年
- 目的研究蛋白酶体激活因子γ(REGγ)在人肺癌组织及细胞系中的表达以及其对肺癌细胞增殖、细胞周期以及迁移能力等多种恶性生物学行为的影响。方法免疫组织化学染色检测REGγ在肺癌组织以及癌旁正常组织中的表达情况;Western blot检测肺癌细胞系及肺正常上皮细胞系中REGγ的表达;构建REGγ过表达及沉默肺癌H1975稳定细胞株,用MTT法检测不同REGγ表达情况的肺癌细胞H1975稳定株的增殖变化;PI染色流式检测REGγ对肺癌细胞周期的作用;通过细胞划痕实验观察REGγ对肺癌细胞迁移能力的影响。结果在肺癌组织中REGγ的表达程度明显高于癌旁正常组织。在多个肺癌细胞系中,REGγ表达量均高于正常细胞系。REGγ过表达可以促进肺癌细胞增殖(P<0.05),增加肿瘤细胞S+G2/M期的比例(P<0.05),并增强其迁移能力(P<0.05),沉默REGγ后上述影响均发生逆转。结论 REGγ对肺癌多种恶性生物学行为有明显促进作用。
- 覃晴郭福春罗顺涛李晓玉刘晓柯王永生
- 关键词：细胞周期细胞迁移
- 千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式比较被引量：6
- 2014年
- 目的 比较千伏级CBCT引导下鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式对配准结果的影响.方法 搜集2012-2013年24例鼻咽癌IMRT患者560次治疗前初次摆位的千伏级CBCT图像做离线配准分析.分别选取骨与灰度的平移误差加旋转误差配准方式（BoneT＋R与GreyT＋R）,以及单纯灰度平移误差配准方式（GreyT）,并对配准结果行配对t检验.结果 BoneT＋R在左右、上下、前后方向的靶区中心平移误差与旋转误差分别为（-0.11 ±1.35）、（0.40±2.09）、（0.95±1.56） mm与1.06°±0.67°、0.01°±1.28°、0.92°±1.00°;GreyT＋R的平移误差与旋转误差分别为（-0.02±1.06）、（0.68±1.92）、（0.81±1.46）mm与0.85°±0.61°、-0.05°±1.32°、0.91°±0.72°;GreyT的平移误差分别为（0.58±1.02）、（0.52±1.89）、（0.44±1.43） mm.除BoneT＋R与GreyT＋R旋转误差在上下、前后方向上相近外（P =0.05、0.62）,其余均不同（P=0.00～0.01）.结论 用千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT时,在三维方向上的配准结果因图像配准方式不同而有差别.选择自动配准方式时,若要纠正旋转误差建议选择GreyT＋R方式;不纠正旋转误差时建议可先选择GreyT＋R方式观察有否旋转误差＞2°或3°（视各放疗中心要求而定）,若有则需重新摆位,若无则重新选择GreyT方式,必要时辅以手动修正.
- 李晓玉周继丹钟仁明李安李帅
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法图像配准
