李振
- 作品数：20 被引量：64H指数：6
- 供职机构：潍坊医学院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肘窝部穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨前臂肘窝部穿支皮瓣修复手指创面的临床应用,并评价修复效果. 方法 自2012年7月至2013年12月,对8例手指皮肤缺损的病例设计切取以桡动脉肘下穿支点为中心的肘窝部穿支皮瓣移植修复创面,其中合并指骨骨折6例,神经、血管损伤7例,肌腱损伤4例,缺损面积2.5 cm ×4.0 cm～5.5 cm×7.0cm,术后随访其疗效. 结果 8例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分表皮坏死并伤口裂开约1 cm,经换药后愈合.所有病例随访6～20个月,平均11个月,皮瓣两点辨别觉7.5～9.8mm,平均8.5 mm,皮瓣感觉为S3＋.皮瓣外形良好,质地、色泽满意.供区外观、功能恢复良好. 结论 前臂肘窝部穿支皮瓣其穿支位置恒定,易于解剖分离,切取后供区损伤小,是一种修复手指等部位小面积皮肤缺损的良好选择.
- 王谦刘光军谭琪李振王剑利
- 关键词：桡动脉穿支皮瓣
- 兔耳式腹部瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤脱套伤
- 目的 探讨腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤的方法和临床效果。方法 以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础，于腹壁脐旁设计兔耳式腹部带蒂穿支瓦合皮瓣，修复手部大面积皮肤套脱伤患者7例，...
- 谭琪刘光军杨磊王谦李振
- 关键词：脱套伤腹部皮瓣
- 健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的蒂部改良被引量：11
- 2013年
- 目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月，对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者，采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复，同时对其桥式蒂进行改良：设计胸脐皮瓣携带跨中线侧叶皮瓣；小腿内侧皮瓣呈舌形切取并携带内踝上穿支；在处理桥式蒂时，将交腿皮瓣近侧部分卷管，远侧由携带内踝上穿支的皮瓣作为后壁，以胸脐皮瓣携带的跨中线侧叶皮瓣作为前壁，二者瓦合，形成组合式皮管。外固定架双小腿平行固定。观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果28例术后皮瓣全部成活，1例术后8h发生动脉危象，经检查认为是血压偏低、红细胞比积偏低所致，经输血、输液处理后危象缓解；1例术后12h因疼痛发生动脉危象，经镇静、镇痛后危象缓解；其他26例未发生血管危象。随访2～20个月，皮瓣区血运良好，色泽及弹性较好，外形不臃肿，感觉有一定恢复。双膝、踝关节无明显僵硬。结论以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植修复严重小腿软组织缺损是临床上行之有效的良好手段，对蒂部进行改良之后，可以降低手术风险，减少并发症，提高术后护理效果，值得推广应用。
- 刘雪涛李忠李振王成琪
- 关键词：小腿内侧皮瓣胸脐皮瓣血管危象显微外科手术
- 双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复全手套状撕脱伤被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）修复全手套脱伤的方法和临床效果。方法以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间后动脉之间血管吻合的解剖学研究为基础，自2013年6月至2015年1月，对6例全手套脱伤患者设计切取双叶式DIEP移植修复，其中较小一叶皮瓣（副叶）单独修复拇指创面，较大一叶皮瓣（主叶）修复第2～5指及掌背创面。结果皮瓣主叶切取最大面积35cm×12cm，副叶10cm×7cm，术后6例皮瓣全部成活，1例出现皮瓣远端部分表皮坏死，经换药后愈合。所有病例随访6～20个月，平均12个月，皮瓣外观及患手功能恢复较满意。皮瓣基本完全恢复保护性感觉，拇指对掌功能及关节自主活动度恢复较好。按中华医学会手外学会上肢部分功能评定标准评定：优3例、良2例、1例。供区创面一期闭合，外观良好。结论双叶式DIEP血供可靠，可切取面积大，供区创伤小，是修复全手套状撕脱伤的较好选择。
- 王谦王剑利李振谭琪刘光军
- 关键词：双叶皮瓣腹壁下动脉皮肤脱套伤
- 小腿或前臂毁损离断伤后保存残端膝关节或肘关节的创面修复被引量：1
- 2019年
- 目的探讨对小腿及前臂毁损离断伤后所造成的近关节部位残端创面的修复方法,以尽可能保留残肢关节,并最大限度的保存肢体功能。方法2016年3月至2018年6月,收治肢体毁损离断伤7例,其中前臂3例,小腿4例,治疗第1阶段运用重复清创及VSD处理创面,第2阶段根据创面大小、部位设计相应皮瓣修复创面,其中前臂创面背阔肌皮瓣带蒂修复,小腿创面予股后侧穿支皮瓣转移修复。出院后患者通过门诊及微信进行随访。结果本组7例皮瓣全部成活,成功保留膝关节、肘关节,背阔肌皮瓣最大切取面积为38 cm×18 cm,股后侧穿支皮瓣最大切取面积30 cm×15 cm,1例股后侧皮瓣出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合。所有患者随访6~18个月,平均12个月,残端皮瓣愈合良好,外观无明显臃肿,皮肤感觉恢复至S2~S3,膝关节、肘关节伸、屈活动接近正常。结论根据毁损性离断肢体残端创面情况,采用重复清创、VSD处理及显微外科技术保留残肢关节,能最大限度保存肢体功能,临床效果显著。
- 王谦王剑利刘光军刘雪涛谭琪李振杨磊张永强
- 关键词：小腿背阔肌皮瓣
- 胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损被引量：13
- 2013年
- 目的探讨胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损的临床效果。方法对10例跟腱部皮肤缺损并肌腱、骨质外露者,应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复治疗。结果术后10例皮瓣全部成活,均获随访6～12个月,受区修复后外形良好,组织质地柔软,感觉功能部分恢复。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损手术操作简便,且不牺牲重要血管,是一种理想的手术方法。
- 李振李忠刘雪涛李贵谦
- 关键词：外科皮瓣胫后动脉足跟部软组织缺损
- 显微血管吻合方法的临床对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的对四种显微血管吻合方法进行，临床对比研究，为显微外科手术选择血管吻合方法提供客观依据。方法收集并整理我院2001～2011年间10136例血管吻合的临床资料，从中筛选出符合研究目标的临床病例6532例，对主要的四种显微血管吻合方法的吻合时间和通畅率进行大样本的统计学分析及对比研究。结果四种吻合方法中，间断缝合耗时最短，褥式外翻缝合耗时最长：通畅率以缠绕式缝合最高，套叠缝合最低，但行四组问比较和各组两两比较均P〉0．05．四种缝合方法在吻合时间及通畅率方面均无明显差别。结论四种显微血管吻合方法各有特点，应根据不同的血管管径选择吻合方法。显微外科医师应学习各种吻合方法并熟练掌握其中的一种，从而提高手术的灵活性和成功率，减轻显微外科手术的复杂程度。
- 刘光军王成琪谭琪张大伟李振王谦杨磊高志刚
- 关键词：显微外科血管吻合
- 游离足拇趾腓侧皮瓣在末节指腹部软组织缺损中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨应用游离足拇趾腓侧皮瓣修复末节指腹软组织缺损的方法及疗效。方法 采用游离足拇趾腓侧皮瓣修复末节指腹软组织缺损15例（20指）。一期直接游离皮瓣修复9例;一期清创负压封闭引流术（VSD）,二期游离皮瓣修复6例。结果 20例游离皮瓣全部成活,切口均一期愈合;术后仅1例发生血管危象,经急诊探查后血管危象解除,皮瓣成活良好。术后10~14个月随访结果显示供区伤口愈合良好,行走功能无影响;受区皮瓣外形美观、质地优良、耐磨,没有出现色素沉着,感觉良好。术后患指功能评定结果：优16指,良4指。手指的外形、功能均良好,患者均较为满意。结论应用游离足拇趾腓侧皮瓣修复末节指腹软组织缺损,手指外观及功能恢复良好,是理想的修复方法。
- 李振刘光军王谦谭琪杨磊
- 关键词：软组织缺损游离皮瓣
- 腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节被引量：1
- 2009年
- 目的介绍用自体腓骨瓣移植＋外固定支架治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效。方法对23例先天性胫骨假关节患耆采用自体腓骨瓣移植加用外固定支架治疗先天性胫骨假关节。结果其中20例假关节经1次手术愈合，愈合时间4～7个月，平均愈合时间5．1个月；3例经2次手术，假关节14个月愈合。结论所转移的自体腓骨瓣具有丰富的血供，能有效防止骨吸收，有提高骨愈合及延长肢体的效果，是目前治疗先天性胫骨假关节较为理想的方法。
- 李振田清业刘光军谭琪
- 关键词：先天性胫骨假关节腓骨瓣移植外固定支架
- 肘下动脉穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损的临床应用
- 目的 探讨前臂肘下动脉穿支皮瓣修复手指创面的临床应用,评价修复效果.方法 自2012 年07 月至2013 年12 月,对8 例手指皮肤缺损的病例,缺损面积2.5cm×4cm～5.5cm×7cm,设计切取以桡动脉肘下4c...
- 王谦刘光军谭琪李振王剑利
- 关键词：皮瓣
