王剑利
- 作品数：199 被引量：1,153H指数：19
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟腱及周围复合组织缺损的显微外科修复被引量：9
- 2013年
- 目的探讨跟腱及周围复合组织缺损的显微外科修复方法及临床效果。方法自1994年6月至2011年3月，对356例跟腱伴周围复合组织缺损的患者采用不同的显微外科方法的治疗。根据跟腱缺损长度及周围软组织缺损情况分为A和B两类。A类为跟腱缺损在3cm以内、皮肤缺损在3cm×20cm以内，采用跟腱直接缝合（166例）或Abraham倒“V-Y”腱成形术（72例）修复跟腱损伤，采用局部皮瓣转移（238例）修复周围软组织缺损。其中跟外侧皮瓣转移修复23例，足底内侧皮瓣转移修复58例，足背皮瓣转移修复40例，内踝上皮瓣转移修复48例，外踝上皮瓣转移修复24例，腓肠神经营养血管皮瓣转移修复29例，腓肠肌皮瓣推移修复修复16例。B类为跟腱缺损超过3cm、皮肤缺损在3cm×20cm以上，跟腱难以直接缝合，则采用吻合血管的复合组织瓣一期修复跟腱和软组织缺损（118例）。其中阔筋膜张肌皮瓣移植修复52例，膝上外侧复合组织瓣移植修复26例，背阔肌筋膜组织瓣移植修复24例，腹直肌前鞘肌皮瓣移植修复16例。结果临床应用356例，局部皮瓣转移238例中226例全部成活，12例部分成活，经换药后伤口愈合。游离组织瓣118例中109例全部成活，8例术后发生血管危象，经手术探查后成活，1例手术失败，改用其他组织瓣后存活。随访1．0～4．5年，平均3．2年，按Ther—mann功能评定：优240例，良86例，可22例，差8例，优良率91．6％。结论显微外科技术是修复跟腱伴周围复合组织缺损的优良方法，根据跟腱及周围复合组织缺损程度灵活选择不同的修复方法，可以达到良好的功能恢复目的。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利王成琪张雪涛王蕾
- 关键词：跟腱组织缺损皮瓣移植术显微外科
- 游离前臂背侧皮瓣的应用解剖被引量：17
- 2008年
- 目的:为以骨间后动脉为蒂的游离皮瓣提供解剖基础。方法:用20侧成尸上肢标本,观测骨间后动脉在前臂下1/3区穿支数目、位置、外径以及最粗皮支到尺骨茎突远端的距离;测量支配尺侧腕伸肌神经支与骨间后动脉交叉处血管外径和到最粗穿支发出点的距离。同时观察前臂后皮神经分布。结果:骨间后动脉在前臂下1/3有(3.0±1.1)条穿支,去除外径小于0.2mm者,还有(2.6±0.8)条。穿深筋膜点穿支外径(0.4±0.2)mm,发出点外径(0.5±0.3)mm(P>0.05)。最粗穿支从穿深筋膜点和发出点到尺骨茎突远端的距离分别为(5.5±1.1)cm和(5.6±1.6)cm(P>0.05)。神经支和血管交叉处动脉外径(1.5±0.2)mm。最粗穿支发出点到交叉处距离(10.8±3.3)cm。前臂后皮神经在前臂位于脂肪和深筋膜层间,其终末支支配前臂背侧下1/3皮肤感觉。在前臂中、下1/3交界处神经横径(0.4±0.2)mm,距离肱骨外上髁和尺骨茎突远端连线垂直距离(1.2±0.6)cm。结论:以骨间后血管为蒂可在前臂下1/3设计游离皮瓣,携带前臂后皮神经可构成感觉皮瓣。
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍王昌德薛山
- 关键词：外科皮瓣骨间后动脉
- 小隐静脉处理对腓动脉远端穿支蒂腓肠神经营养皮瓣的影响
- 2017年
- 目的探讨应用腓动脉远端穿支蒂腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损时小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。方法回顾2013年3月~2015年6月应用腓动脉远端穿支蒂腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损71例,术中远端结扎小隐静脉为实验组(37例),不结扎为对照组(34例)。从术后皮瓣外观、质地及是否发生静脉危象等方面综合分析两种处理方法对皮瓣成活的影响。结果患者随访2~12个月(平均8个月)。在皮瓣综合质地及优良率方面结扎小隐静脉组明显优于保留小隐静脉组(P<0.05),观察组术后效果优于对照组(P<0.05)。共4例发生静脉危象(实验组1例,对照组3例),经保守治疗逐渐恢复,两组皮瓣均全部成活,无其它并发症。结论切取腓动脉远端穿支蒂腓肠神经营养皮瓣时,结扎小隐静脉可以在短期内一定程度上减少静脉危象的发生,从而促进皮瓣愈合,但对皮瓣成活率无直接影响。
- 王晓鹰顾长水王剑利王根
- 关键词：软组织缺损
- 足部三维有限元模型的建立及应用进展被引量：7
- 2004年
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍
- 关键词：有限元分析足部生物力学三维模型
- 足趾移植再造拇指与手指的手术要点及注意事项被引量：2
- 1997年
- 1977～1995年共实施足趾移植再造拇指、手指495例(595指),其中再造拇指376例,拇、手指同时再造56例(128指),单纯手指再造63例(91指)。发现血管变异者96例(19.4％),其中足背动脉过细(小于1mm)18例,大隐静脉纤细(6例)、闭塞(3例)、无足背静脉弓(3例)共12例,第一跖背动脉缺如或过细者(Ⅲ型)66例。对第一跖背动脉变异作如下处理:①足底深支与跖底动脉吻合:②足底深支与趾底动脉吻合;③足底深支与跖或趾支动脉间行血管移植搭桥术;④趾—指动脉直接吻合;⑤跖动脉或趾动脉与受区血管行血管移植搭桥术。另外对保护血管内膜、解剖分离供受区血管的方法等进行了阐述。
- 王成琪王剑利王增涛王刚
- 关键词：足趾移植手术方法
- 一条静脉移植修复手掌动脉弓或手背静脉网缺损被引量：2
- 1998年
- 严重外伤所致手掌动脉弓或手背静脉网毁损较难处理，目前均采用自体血管移植进行修复，方法很多〔１～３〕，效果不一。我院自１９８８年以来，用１条四肢浅静脉移植修复手掌动脉弓及手背静脉网的缺损取得良好的效果。临床资料本组１５例，男９例，女６例。年龄１８～３２...
- 孙国峰王剑利王成琪
- 关键词：静脉移植手背静脉网
- 游离前臂尺动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损被引量：1
- 2013年
- 临床上手部皮肤缺损情况比较多见．皮瓣修复方法也较多。如临指、侧方、掌背皮瓣、腹部带蒂皮瓣、游离足拇趾腓侧皮瓣、游离小腿外侧皮瓣等，各有优缺点。而前臂穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上演变而来．该皮瓣是以前臂尺动脉肌间隙穿支为蒂．尺动脉肌间隙穿支发自尺动脉近中段，
- 曲新强王剑利郭德亮付磊焦月宁张福田
- 关键词：游离皮瓣皮肤缺损
- 游离小腿外侧穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用
- 目的 通过研究腓动脉的穿支动脉解剖特点和分布规律，设计切取以该穿支血管为蒂的游离皮瓣.方法 利用新鲜尸体14具乳胶加铅灌注标本对区域内血管解剖结构尤其是穿支血管走行及分布进行研究，筛选口径、长度及走行适合做吻合血管蒂的穿...
- 赵刚王剑利王根王五洲郭永强
- 关键词：腓动脉穿支动脉穿支皮瓣显微外科手术
- 带血管肋骨移植修复股骨粗隆区骨缺损
- 目的:在解剖学的基础上,探讨带血管蒂的肋骨瓣修复股骨粗隆大块骨缺损的新方法,并应用于临床。方法:采用人体标本8～10肋作为研究对象。解剖观察第8～10肋血供来源、走行及分支,测量血管蒂的直径、长度及肋骨的弧度、长度、宽度...
- 王剑利张兆亮孔祥泉
- 文献传递
- 开放性颅脑损伤合并肢(指)体离断3例治疗体会
- 2012年
- 临床上开放性颅脑伤合并肢（指）体离断患者临床较少见，其伤情复杂，早期处理及时得当可降低残疾率。2001年6月-2011年6月我们收治3例开放性颅脑伤合并肢（指）体离断患者，经积极救治取得满意疗效。现报告治疗体会。
- 肖龙坡陶志宇王晓王剑利李国欣
- 关键词：开放性颅脑损伤离断残疾率
