李慧
- 作品数：28 被引量：76H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PBL教学法在抗感染临床药师培训中的探索与实践
- 2024年
- 目的探索以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在抗感染专科临床药师培训中的作用,通过将PBL法运用于临床药师培养模式的具体工作实践,探讨具有医院特色的临床药学人才培养模式。方法结合医院考核指标,带教药师在充分了解PBL教学法的前提下,在抗感染专科临床药师培训中采用PBL法带教。结果通过PBL教学法,进修药师审核医嘱、处方点评、药物不良反应的识别与上报、疑难病例会诊、文献检索能力都得到了提升。结论PBL教学法提高了抗感染专科临床药师分析问题和解决问题的能力,提高了教学质量,为建立健全临床药师培养机制提供了经验。
- 汤姝徐丽青李慧吴占申李纳康建
- 关键词：基于问题学习抗感染临床药师
- KRAS突变非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析KRAS突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后。方法收集2018年1月至2019年1月在郑州大学第一附属医院确诊且行二代基因测序的409例NSCLC患者,分析KRAS突变NSCLC患者的临床病理特征及预后。结果共纳入NSCLC患者409例,KRAS突变型55例,野生型354例,突变率为13.4%(55/409);与野生型相比,KRAS突变更多发生于男性、有吸烟史、ECOG评分较高、病理类型为腺癌者,且KRAS突变型PD-L1阳性表达率更高,差异有统计学意义(P<0.05);KRAS突变型晚期NSCLC化疗组中位总生存期(OS)低于野生型晚期NSCLC化疗组(12.0个月比18.1个月),高于突变型晚期NSCLC不治疗组(12.0个月比4.0个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC人群中,与KRAS野生型相比,突变型更多见于男性、有吸烟史、ECOG评分较高、病理类型为腺癌者,且KRAS突变患者PD-L1阳性表达率更高;KRAS突变是晚期NSCLC患者的不利预后因素,而化疗可以提高KRAS突变晚期NSCLC患者的OS。
- 陈会会李慧赵晓光赵璐张国俊
- 关键词：非小细胞肺癌临床病理特征PD-L1预后
- 不同亚型Castleman病患者的临床特征比较被引量：2
- 2019年
- 目的比较不同亚型Castleman病(CD)的临床特征。方法回顾性分析2012年1月1日至2018年7月1日郑州大学第一附属医院收治的86例CD患者的临床资料,按肿大淋巴结分布和器官受累的情况分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD),分别为63、23例。比较UCD组和MCD组患者的确诊年龄、性别、诊断方式、病理类型、临床表现、实验室检查等指标。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCD组通过手术切除进行诊断的患者占比低于UCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCD组透明血管型比例低于UCD组,MCD组浆细胞型比例高于UCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCD组发热、乏力、水肿、血红蛋白下降、血小板异常、低白蛋白血症的患者占比均高于UCD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。MCD组患者白细胞异常、血沉升高、C反应蛋白升高的发生率分别与UCD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UCD组和MCD组接受治疗的分别为62、18例,UCD组和MCD组药物化疗率分别为1.6%(1/62)、88.9%(16/18)。MCD组药物化疗率高于UCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访完成患者包括UCD组30例和MCD组14例。UCD组死亡率和平均随访时间分别为3.3%(1/30)、(34.7±13.5)个月,MCD组死亡率和平均随访时间分别为21.4%(3/14)、(32.2±12.6)个月。两组患者死亡率、平均随访时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与UCD相比,MCD临床症状较重,浆细胞型比例较高,实验室检查多有异常。UCD和MCD的常用治疗方式分别为手术切除、药物化疗。
- 程晓敏李慧高永华李娟李萍赵璐张国俊
- 关键词：CASTLEMAN病淋巴组织增生性疾病
- 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关肥厚性硬膜炎15例临床分析被引量：3
- 2022年
- 总结并分析髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚性硬膜炎(HP)的临床特点。回顾性分析15例MPO-ANCA相关HP患者的临床资料,男性9例,女性6例,年龄(58±8)岁。15例患者均有不同程度的慢性头痛。增强磁共振成像(MRI)提示有不同程度的硬脑膜/脊膜增厚并强化,均未累及脑实质。9例患者有多对颅神经损害,以Ⅴ、Ⅷ颅神经受累最为常见,主要表现为面部疼痛(4例)、听力下降(3例)、耳鸣(1例)。2例患者同时合并肥厚性硬脊膜炎(HSP);4例患者出现肺部病变。15例患者血清MPO和核周型ANCA(pANCA)同时阳性;2例患者同时合并IgG 4 阳性。14例患者红细胞沉降率(25~116 mm/1h)和C反应蛋白(29.02~146.00 mg/L)显著升高,9例患者颅内压[180~235 mmH 2O(1 mmH 2O=0.009 8 kPa)]和脑脊液中蛋白升高(457.6~3 710.0 mg/L)。6例患者单用糖皮质激素(泼尼松,20~60 mg/d)治疗,9例患者糖皮质激素(泼尼松20~60 mg/d)联合免疫抑制剂(甲氨蝶呤15 mg/周或口服环磷酰胺100 mg/d)治疗,症状均明显缓解。MPO-ANCA相关HP是ANCA相关血管炎(AAV)中枢神经受累的一种特殊类型,较少出现肺、肾等其他系统受累,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。在不明原因HP的鉴别诊断时,需常规检测ANCA和IgG 4,排除AAV或IgG 4相关性疾病并发HP的可能性。
- 关文娟丁艳霞刘丽君李伟景黎君张欣张丽娟李慧程书华刘升云
- 关键词：肥厚性硬膜炎髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体血管炎
- 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术患者的影响被引量：3
- 2021年
- 目的研究优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术意义。方法选择郑州大学第一附属医院2017年3月至2020年3月期间收治的90例行肝内外胆管结石术患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,各45例,其中对照组实施常规护理措施,研究组实施优质护理,观察两组手术前后疼痛情况、T管引流量、胆总管压力、生活质量评分。结果两组术前疼痛评分比较无显著差异(P>0.05),术后5天、15天研究组疼痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);术后1天两组患者T管引流量、胆总管压力比较均无显著差异(P>0.05),术后7天研究组均优于对照组,差异显著(P<0.05);术前两组生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),术后15天研究组生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于肝内外胆管结石术,采取优质护理可降低患者疼痛,生活质量明显改善,有效降低胆管压力,改善T管引流量,明显提升手术整体疗效,对改善患者预后具有重要意义,值得应用。
- 李慧
- 关键词：优质护理微创治疗
- 先天性角化不良合并肺间质纤维化一例被引量：2
- 2015年
- 先天性角化不良（dyskeratosis Congenita,DC）是临床上一种少见的以皮肤异常色素沉着、指（趾）甲营养不良及黏膜白斑为特征的遗传性疾病[1],同时合并肺间质纤维化的更为罕见,国外文献报道DC中约有20％合并肺间质纤维化[2],国内目前尚无报道,现将郑州大学第一附属医院收治的1例DC合并肺间质纤维化患者诊治经验报道如下.
- 张凯李慧路尧孔祥东白莹姜楠张国俊
- 关键词：肺间质纤维化先天性角化不良遗传性疾病甲营养不良皮肤异常黏膜白斑
- 肺硬化性血管瘤的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、治疗和预后，以提高肺硬化性血管瘤的诊治水平。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的63例肺硬化性血管瘤患者的临床资料。结果63例患者均经肺组织病理切片诊断为肺硬化性血管瘤，其中男15例，女48例，发病年龄15~74岁，平均年龄38岁，中位年龄51岁，左肺32例，右肺31例，所有病例均为单发。患者多无明显临床症状，因常规体检发现肺部阴影而就诊，其次以咳嗽、痰中带血或咯血常见。胸部 CT 显示病灶51例为类圆形结节影，12例为不规则形，截面积最大达77 mm ×74 mm，最小为9 mm ×7 mm，53例边界清晰，10例边界不清，50例密度均匀，13例密度不均匀，9例内部有钙化。39例行手术治疗，24例保守治疗，所有病例随访至2015年6月30日。结论肺硬化性血管瘤是肺部少见的良性肿瘤，临床表现及影像学特征不具有特异性，容易误诊，确诊有赖于病理诊断，需尽早行 CT 引导下肺穿刺、外科手术等有创检查获得组织标本病理检查以明确诊断；外科手术是有效的治疗方法。
- 张倩李慧白勇张国俊
- 关键词：肺硬化性血管瘤
- 间质上皮细胞转化因子扩增非小细胞肺癌患者的临床病理特征与预后分析
- 2021年
- 目的分析间质上皮细胞转化因子(MET)扩增非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及其与预后的关系。方法纳入郑州大学第一附属医院在2016年1月至2018年1月收治且均行二代基因测序(NGS)的NSCLC患者350例,探究MET扩增NSCLC患者的临床病理特征及程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果350例NSCLC患者中共有MET扩增患者30例,发生率为8.57%,MET未扩增患者320例。对于伴有淋巴结转移、TTF-1阳性、PD-L1阳性、Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者MET扩增率高于不伴淋巴结转移、TTF-1阴性、PD-L1阴性、Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。而MET扩增组较未扩增组在性别、年龄、肿瘤家族史、吸烟史、病理类型、骨转移、脑转移方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MET扩增NSCLC患者中位总生存时间为12.0个月,低于MET扩增阴性患者的20.8个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于MET扩增NSCLC患者,治疗组的中位总生存时间13.0个月长于未治疗组的2.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非MET扩增的NSCLC患者相比,MET扩增多见于临床分期处于中晚期伴淋巴结转移的患者,且TTF-1、PD-L1的阳性率更高,预后较差。
- 赵晓光李慧程瑞瑞陈会会张国俊
- 关键词：非小细胞肺癌
- 结节性硬化症合并肺淋巴管肌瘤病一例被引量：2
- 2017年
- 结节性硬化症（tuberous sclerosis,TSC）是一种罕见的常染色体遗传性疾病,可引起全身多脏器病变[1]。肺淋巴管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis,LAM）是一种罕见的病因未明的弥漫性间质性肺疾病,好发于育龄期女性,成年女性散发肺LAM的发病率约为1/400 000[2],成年女性TSC合并LAM的发病率为30％-40％。
- 姜楠李慧张倩张国俊
- 关键词：结节性硬化症肺淋巴管肌瘤病雷帕霉素气胸
- 认知行为护理干预在肝癌动脉介入栓塞治疗中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨认知行为护理干预在肝癌动脉介入栓塞治疗中的应用效果。方法72例原发性肝癌患者随机分为两组各36例,均予以肝癌动脉介入栓塞治疗。对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予认知行为护理干预,比较两组干预前后的心理状态和生活质量。结果干预8周后,两组的SDS和SAS评分均显著下降(P<0.01,P<0.05),且干预组的SDS和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组的生理状态、心理状态、情绪角色和社会功能评分均显著提高(P<0.01,P<0.05),且干预组的生理状态、心理状态、情绪角色和社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理干预可改善肝癌动脉介入栓塞治疗患者的心理状态,减轻抑郁和焦虑情绪,提高生活质量。
- 张心敏李慧康纯嘉赵明
- 关键词：肝癌心理状态生活质量
