李小涛
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静对脓毒症患者的效果被引量：7
- 2019年
- 目的观察以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(early goal-directed sedation,EGDS)对脓毒症患者的效果。方法将101例脓毒症患者分为两组。右美组(n=42)实施以右美托咪定为基础的EGDS方案,入ICU后6 h内实施该方案;非右美组(n=59)实施以丙泊酚为基础镇静方案。比较两组患者的谵妄发生率和ICU停留时间。采用两因素重复测量的方差分析比较两组患者入ICU时、入ICU 24 h、第3天、第7天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经特异化稀醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的差异。Kaplan-Meier法进行生存曲线分析两组28 d生存率。结果在入ICU 24 h、第3天及第7天,右美组患者谵妄发生率、CRP、IL-6和NSE均低于非右美组(P<0.05)。右美组患者ICU停留时间较非右美组缩短,分别为(5.9±3.1)和(7.2±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天存活率差异无统计学意义(χ~2=1.330,P=0.249)。结论以右美托咪定为基础的EGDS可减轻脓毒症患者机体炎症反应,减少谵妄发生率,缩短ICU停留时间。
- 王桥生张娟李小涛彭良善苏华罗琼谭一清符晖
- 关键词：脓毒症谵妄炎症介质生存率
- 早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值
- 目的 探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后感染性休克患者的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年9月因经皮肾镜碎石术后并发感染性休克入住...
- 王桥生苏华符晖赵正亮汤石林李小涛罗琼
- 匹多莫德对重症外伤患者TH1/TH2及免疫因子影响研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨匹多莫德对重症外伤患者TH1/TH2及免疫因子的影响。方法选取收治的重症胸部外伤患者90例,按用药不同随机分为2组,每组各45例,对照组患者给予常规抗炎等治疗,实验组在对照组基础上给予匹多莫德口服液800 mg/次,1次/天。治疗结束后对2组患者的血清IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-17、Ig A、Ig M、Ig G水平进行检测。结果与治疗前相比,治疗后2组各项指标改善(P<0.05),经治疗与对照组比较,实验组IL-4水平较低,IFN-γ水平较高,IFN-γ/IL-4较高(P<0.05);实验组IL-2、IL-10、IL-17水平较高(P<0.05);实验组Ig A、Ig M、Ig G水平较高(P<0.05)。结论匹多莫德能够显著调节对重症外伤患者TH1/TH2平衡,升高血清Ig A、Ig M、Ig G水平,对其临床应用具有指导作用。
- 李小涛符晖周徽
- 关键词：匹多莫德TH1/TH2免疫因子
- 经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用价值.方法 选取2014 年1 月～ 2016 年1 月收治的92 例需行气管切开术的危重患者作为研究对象,按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组,每组46 例;其中对照组患者行传统气管切开术进行治疗,观察组患者行经皮穿刺气管切开术进行治疗;观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量等指标.结果 对照组患者手术时间、术后愈合时间和切口长度明显长于观察组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.观察组患者治疗过程中的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 在重症医学科患者中应用经皮气管切开术,可以显著的缩短手术操作时间,减少术中出血量,创伤较小,术后恢复较快,术后并发症更低,因此可以在临床工作中推广应用,尤其是在重症医学科.
- 李小涛
- 关键词：经皮穿刺气管切开术传统气管切开术重症监护病房
- 辛伐他汀对脓毒症内皮细胞的保护作用被引量：6
- 2013年
- 目的观察辛伐他汀对脓毒症内皮细胞的保护作用并探讨其机制。方法盲肠结扎穿孔法制作脓毒症雄性SD大鼠模型，6h后收集脓毒症SD大鼠血清备用。将体外培养的人脐静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVECS）株（ECV-304）随机（随机数字法）分为3组：对照组、脓毒症组和辛伐他汀组。予相应条件培养液处理24h后，采用四唑盐比色法检测HUVECS的生长情况，Hoechst染色法、吖啶橙荧光染色法观察细胞凋亡形态变化及流式细胞术检测细胞凋亡率，RT—PCR检测细胞Bcl一2和Bax基因的表达情况。细胞相对生长率比较采用两独立样本t检验，组间吸光度值及细胞凋亡率比较采用one—wayANOVA方差分析。结果（1）与脓毒症组比较，辛伐他汀组HUVECS相对生长率（％）显著增加[（64．06±1．70）％VS．（37．59±2．13）％，t=-16．846，P=0．000]。（2）Hoechst染色法与吖啶橙荧光染色法均显示，与对照组比较，脓毒症组凋亡细胞显著增加；而辛伐他汀组较脓毒症组显著减少。流式细胞术凋亡检测发现与对照组比较，脓毒症组细胞凋亡率显著增加[（4．07±1．55）％VS．（30．20±8．94）％，P=0．001]；辛伐他汀组细胞凋亡率较脓毒症组显著减少[（16．50±4．26）％VS．（30．20±8．94）％，P=0．027]。（3）脓毒症大鼠血清处理后，HUVECS中Bcl-2基因表达降低，而Bax基因表达增高；与脓毒症组比较，辛伐他汀组两者呈反向改变。结论辛伐他汀通过上调Bcl-2和下调Bax基因表达抑制脓毒症内皮细胞凋亡，发挥其保护血管内皮细胞的作用；这可能是辛伐他汀治疗脓毒症的机制之一。
- 符晖罗琼谭思苏华汤石林赵正亮李小涛黄丽萍王桥生
- 关键词：辛伐他汀脓毒症内皮细胞凋亡BCL-2基因BAX基因
- 早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值被引量：13
- 2015年
- 目的探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石(PCNL)术后感染性休克患者的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月因PCNL术后并发感染性休克入住该院中心ICU的患者,根据是否采取感染性休克集束化治疗分为非集束化治疗组28例,集束化治疗组26例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、3、5天APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分,ICU停留时间情况。根据28d随访结果比较两组患者病死率。结果同非集束化治疗组比较,集束化治疗组第1、3、7天APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访28d,集束化治疗组患者病死率(15.38%)明显低于非集束化治疗组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。非集束化治疗组和集束化治疗组患者ICU停留时间分别为(9.04±4.48)d和(7.00±2.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期集束化治疗有利于减轻PCNL术后感染性休克患者病情严重程度,减少病死率。
- 王桥生苏华符晖赵正亮汤石林李小涛罗琼
- 关键词：经皮肾镜碎石术感染性休克集束化治疗
- 胃癌患者外周血中CK20的表达及临床诊断意义被引量：1
- 2013年
- 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测182例胃癌患者和40例健康志愿者的外周血中CK20 mRNA的表达。结果胃癌组外周血CK20 mRNA阳性表达率为48.9%,健康志愿者组均表达阴性,差异具有统计学意义(P<0.01)。胃癌患者外周血CK20 mRNA的阳性表达率与胃癌分化状态、TNM分期相关(P<0.05)。胃癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为胃癌微转移的判断指标。
- 周徽李小涛廖爱军
- 关键词：胃癌外周血CK20MRNART-PCR
