王桥生
- 作品数：49 被引量：234H指数：9
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目湖南省医药卫生科研计划课题湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理机械工程更多>>
- 以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静对脓毒症患者的效果被引量：7
- 2019年
- 目的观察以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(early goal-directed sedation,EGDS)对脓毒症患者的效果。方法将101例脓毒症患者分为两组。右美组(n=42)实施以右美托咪定为基础的EGDS方案,入ICU后6 h内实施该方案;非右美组(n=59)实施以丙泊酚为基础镇静方案。比较两组患者的谵妄发生率和ICU停留时间。采用两因素重复测量的方差分析比较两组患者入ICU时、入ICU 24 h、第3天、第7天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经特异化稀醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的差异。Kaplan-Meier法进行生存曲线分析两组28 d生存率。结果在入ICU 24 h、第3天及第7天,右美组患者谵妄发生率、CRP、IL-6和NSE均低于非右美组(P<0.05)。右美组患者ICU停留时间较非右美组缩短,分别为(5.9±3.1)和(7.2±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天存活率差异无统计学意义(χ~2=1.330,P=0.249)。结论以右美托咪定为基础的EGDS可减轻脓毒症患者机体炎症反应,减少谵妄发生率,缩短ICU停留时间。
- 王桥生张娟李小涛彭良善苏华罗琼谭一清符晖
- 关键词：脓毒症谵妄炎症介质生存率
- 辛伐他汀对脓毒症大鼠血清诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响
- 符晖罗琼王桥生谭思
- 神经源性肺水肿大鼠模型的改进与评价被引量：1
- 2015年
- 目的评价改进后的小脑延髓池穿刺法制作神经源性肺水肿大鼠模型的使用价值。方法 60只清洁级SD大鼠随机均分为4组:正常对照组、假手术组、小脑延髓池穿刺直接注射组(直接注射组)、小脑延髓池穿刺延长留置时间组(延长留置时间组)。延长留置时间组造模成功率达90%。直接注射组采用传统的小脑延髓池穿刺直接注射法造模;延长留置时间组即小脑延髓池穿刺成功后,在脑池内留置1 m L注射器针头20 min后注射纤维蛋白原(100 mg/m L)和凝血酶(200 U/m L)各0.075 m L。通过观察各组大鼠肺大体形态学、病理改变及比较生存时间,评价两种制模方法的价值。正常对照组不予任何干预。结果正常对照组无肺水肿表现。同直接注射组相比,延长留置时间组大鼠肺体积明显增大,肺泡及肺间质渗出明显增多。延长留置时间组大鼠生存时间较直接注射组缩短,分别为5.008±2.612 h和7.482±3.034 h(t=2.394,P=0.024)。结论小脑延髓池穿刺延长留置时间法复制的神经源性肺水肿症状典型,是研究神经源性肺水肿较为理想的动物模型。
- 符晖王桥生刘雁周斌彭忠田
- 关键词：神经源性肺水肿小脑延髓池纤维蛋白原凝血酶
- 1-磷酸鞘氨醇抑制TGF-β诱导的人脐静脉内皮细胞间充质转化被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)对转化生长因子β(TGF-β)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮-间充质转化(End-MT)的作用及机制。方法:根据实验分组采用TGF-β、S1P和S1P受体1(S1PR1)抑制剂VPC23019处理HUVECs。Western blot检测内皮细胞标志物(CD31和VE-cadherin)、间充质细胞标志物(α-平滑肌肌动蛋白和成纤维细胞特异性蛋白1)、S1PR1和p-Smad3的表达;免疫荧光染色检测Smad3的核转位。结果:与TGF-β组相比,TGF-β+S1P组End-MT进程显著被抑制,Smad3磷酸化及核转位显著减少(P<0.05);而加入S1PR1抑制剂后,上述S1P的作用被逆转(P<0.05)。结论:在HUVECs中,S1P通过S1PR1抑制TGF-β诱导的End-MT,该效应可能与Smad3磷酸化及核转位水平的降低有关。
- 汤石林彭良善赵正亮谭一清颜波王桥生
- 关键词：1-磷酸鞘氨醇转化生长因子ΒSMAD3蛋白人脐静脉内皮细胞
- 脓毒症大鼠PPARγ与脂联素表达水平的相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)与脂联素(ADPN)表达水平的关系。方法雄性SPF级SD大鼠30只,体重量180～200g,随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+PPARγ激动剂(罗格列酮)干预组,每组10只。采用尾静脉注射内毒素(LPS)方法制备大鼠脓毒症模型,24h后取血分离外周血单核细胞(PBMC),RT-PCR和Westernblot方法检测PBMC中PPARγ基因表达水平,ELISA检测血浆中ADPN水平变化趋势。结果与正常对照组相比,脓毒症组大鼠PBMC中PPARγ表达水平和血浆中的ADPN水平明显降低,而罗格列酮(RSG)处理的脓毒症组则显著上升。结论脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平降低,RSG干预的脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平上升,两者呈正相关性;PPARγ表达水平下调可能是脓毒症大鼠血浆ADPN表达下调的机制之一。
- 汤石林赵正亮王桥生尹凯符晖
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Γ脂联素脓毒症
- 辛伐他汀改善脓毒症大鼠血管收缩功能被引量：1
- 2015年
- 脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应,是各种严重烧伤、缺氧、再灌注损伤及外科手术后的常见并发症,目前已成为重症监护室患者的首位死亡原因[[1-2].研究发现,脓毒症患者体内一氧化氮（nitric oxide,NO）合成过多,血管收缩性降低,引发心肌缺血、冠状动脉损伤、休克和器官衰竭等症状[3].其中诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）是参与NO合成的重要物质[4].
- 符晖张敏王桥生刘丹兰刚李元陈孔汤石林
- 关键词：脓毒症患者辛伐他汀诱导型一氧化氮合酶全身炎症反应冠状动脉损伤
- 辛伐他汀改善神经源性肺水肿大鼠血清孵育后肺微血管内皮细胞的生长
- 2015年
- 目的观察辛伐他汀对神经源性肺水肿(NPE)大鼠血清孵育后肺微血管内皮细胞(PMECs)生长的影响及Bax和Bcl-2表达的影响。方法制备NPE大鼠模型的血清,将体外培养的大鼠PMECs随机分成正常对照组、NPE24 h组、NPE48 h组、辛伐他汀24 h组、辛伐他汀48 h组;NPE组予NPE大鼠模型的血清分别孵育24 h和48 h,辛伐他汀组在NPE大鼠血清孵育的基础上予1μmol/L辛伐他汀干预24 h和48 h。通过细胞计数法描记生长曲线观察各组细胞生长情况,Western-bolt和RT-PCR分别检测各组PMECs内Bax和Bcl-2蛋白与mRNA表达情况。结果 NPE24 h组及48 h组PMECs生长明显减慢,倍增时间延长,有大量漂浮的细胞碎片;辛伐他汀24 h组和48 h组PMECs数量显著增高。同正常对照组相比,NPE24 h组和48 h组PMECs内Bax蛋白和mRNA表达显著增高(P<0.05),而Bcl-2蛋白和mRNA表达降低(P<0.05)。与相应NPE组相比,辛伐他汀24 h组及48 h组Bax蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.05),而Bcl-2蛋白和mRNA表达增高(P<0.05)。同辛伐他汀24 h组相比,辛伐他汀48 h组PMECs内Bcl-2蛋白和mRNA表达显著增高(P<0.05)。结论辛伐他汀可改善NPE大鼠血清孵育后PMECs的生长,其机制可能与上调Bcl-2和下调Bax表达有关。
- 符晖王桥生刘雁周斌彭忠田梁咸章
- 关键词：辛伐他汀神经源性肺水肿肺微血管内皮细胞BAX
- ICU血液透析导管相关血流感染危险因素分析与干预被引量：46
- 2016年
- 目的探讨ICU血液透析导管相关性血流感染的危险因素及干预措施,为降低血液透析导管相关血流感染率提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月入住医院ICU的1 330例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对发生感染患者进行因素分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者共发生血液透析导管相关血流感染60例,千日感染率为3.39‰;多因素logistic回归分析显示,传统解剖定位法血液透析置管方式、股静脉置管、导管留置时间是ICU患者发生导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液透析置管方式、股静脉置管、导管留置时间为导致ICU患者血液透析导管血流感染高风险因素,需采取相应的措施以降低血液透析导管相关血流感染发生率。
- 蒋志华廖喻王桥生全慧君符晖
- 关键词：血液透析导管血流感染干预措施
- 高渗盐水对大鼠脑水肿及脑损伤标志物的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨高渗盐水（HS）对大鼠脑缺血致脑水肿及脑损伤标志物的影响。方法线栓法制作大鼠永久性右侧大脑中动脉闭塞脑缺缸模型，随机分为3％HS组、10％HS组、生理盐水（NS）组，每组18只。于缺血6h起，三组大鼠分别静注3％HS、10％HS或NS，均为0．3mL／h，持续24h。干预结束后测定缺血侧大脑含水量（BWC），干预前、后测定血神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白（S-100）、血生化及血浆晶体渗透压等。结果与NS组比较，干预后3％HS组、10％HS组BWC、NSE、S-100明显下降（P均〈0．05），血钠、氯浓度和血浆晶体渗透压明显升高（P均〈0．05）；3％HS组与10％HS组BWC、血生化、血浆晶体渗透压、NSE及S-100比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论3％HS和10％HS均可有效减轻脑缺血大鼠脑水肿，减轻脑损伤。
- 孙诚王桥生叶珩朱高峰陈纯波胡北霍家聪黄瑞英曾红科
- 关键词：高渗盐水脑缺血脑水肿生化标志物
- 以eCASH理念为基础的镇静策略对ICU患者的效果被引量：10
- 2021年
- 深镇静增加ICU患者谵妄发生、延长机械通气时间和ICU停留时间、深静脉血栓、增加病死率[1-2]。2013年PAD指南提出的维持浅镇静可缩短气管插管拔管时间及ICU停留时间[3]。相比标准镇静,早期目标导向的浅镇静(EGDS)策略,可更早更好地维持浅镇静[4]。但浅镇静包括EGDS策略并不能减少ICU谵妄发生率[4-5],甚至存在部分患者躁动引发医疗不良事件发生、延长机械通气和ICU停留时间延长的风险[6]。2016年Jean-Louis Vincent提出了eCASH理念,即早期舒适化镇痛,最小剂量的镇静剂和最大程度的人文护理[7],但目前ICU无eCASH理念切实可推行的实施方案,对镇静镇痛药物使用、谵妄的影响到目前为止还没有相关研究报道。本研究以EGDS为对照,通过整合eCASH理念相关要素,观察eCASH理念下的镇静策略对镇静药物使用比率和剂量、谵妄发生、ICU停留时间、ICU费用的影响,探讨其临床可行性和优越性。
- 王桥生罗琼蒋志华谭一清皮麒麟符晖
- 关键词：医疗不良事件CASH镇静药物人文护理深静脉血栓
