李兴凤
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
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- 肺动脉压对左心室射血分数正常心力衰竭患者预后的预测价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析肺动脉压（PAP）在左心室射血分数正常的心力衰竭（HFn EF）患者中的诊断、评估及预后价值。方法入选我院心内科2011年1月至2014年1月临床诊断为HFn EF的210例患者,对其临床资料进行回顾性分析,依照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级（70例）、Ⅲ级（70例）和Ⅳ级（70例）3组,比较3组间PAP和N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平等,对PAP特点及住院死亡率、再入院率进行分析。结果 HFn EF患者的左心室射血分数正常（45%-62%）,E/A比值均小于1,NT-pro BNP水平明显升高（973-6 100 ng/L）,随心功能分级增加,超声心动图显示左心房及右心室明显增大,PAP逐渐升高,心功能Ⅳ级组PAP（67±11）mm Hg高于心功能Ⅲ级组[（45±4）mm Hg,P=0.03],均明显高于心功能Ⅱ级组PAP[（25±5）mm Hg,P〈0.01];随PAP升高,重度PAP升高组（〉60 mm Hg）3、6和12个月再入院率均高于中度PAP升高组（40-60 mm Hg,P=0.04、0.03和0.02）,均高于轻度PAP升高组（20-40 mm Hg,均为P〈0.01）;重度PAP组的3、6和12个月死亡率均高于中度和轻度PAP升高组（均为P〈0.05）。结论 PAP可作为HFn EF诊断、评估及预后的有效指标。
- 李兴凤任玉华梁江久
- 关键词：肺动脉压预后
- 非瓣膜性房颤患者华法林抗凝治疗受限因素调研被引量：11
- 2017年
- 目的通过分析非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝现状,筛选华法林临床应用受限因素。方法入选聊城市人民医院自2010年5月~2015年5月间住院及门诊具有华法林抗凝适应证的非瓣膜性房颤患者1403例,分为抗凝组和非抗凝组,其中抗凝组127例;非抗凝组1276例。抗凝患者分为达标组、非达标组及中途退出组。分析不同分组中文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入等变量因素,进行统计学比较。结果患者个体素质包括文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入情况是抗凝组与非抗凝组之间的影响因素(P<0.05),且是达标组与非达标组及中途退出组的影响因素(P<0.05);定期监测国际标准化比值(INR)是影响达标的因素;担心出血是坚持华法林治疗的影响因素(P<0.05)。结论患者的个体素质包括文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入是华法林临床应用的受限因素,亦是影响达标的因素,定期监测INR是影响达标的因素,焦虑出血是华法林坚持应用的受限因素。
- 李兴凤张兴增梁江久
- 关键词：非瓣膜性房颤抗凝华法林
- 微小RNA-199a和微小RNA-21与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的关系研究
- 2023年
- 目的探讨血清微小RNA(miRNA)-199a、miRNA-21与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后出现心肌损伤的关系。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的157例经PCI治疗的AMI患者作为研究对象,根据PCI术后效果分为心肌损伤组(心肌损伤患者,n=53)和心肌未损伤组(心肌未损伤患者,n=104)。所有患者均检测miRNA-199a、miRNA-21、肌钙蛋白(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平,比较两组治疗前后miR-199a、miRNA-21、cTnⅠ、CKMB水平,采用ROC分析miRNA-199a、miRNA-21表达水平对心肌损伤的预测价值,Pearson相关分析miRNA-199a、miRNA-21表达水平与治疗前cTnⅠ、CKMB水平相关性。结果治疗后,心肌损伤组miRNA-199a、miRNA-21表达水平均高于治疗前,心肌未损伤组miRNA-199a表达水平低于治疗前,miRNA-21与治疗前比较差异无统计学意义,且心肌损伤组miRNA-199a、miRNA-21表达水平均高于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,心肌损伤组cTnⅠ、CKMB水平与治疗前比较差异无统计学意义,心肌未损伤组cTnⅠ、CKMB水平均低于治疗前,且心肌损伤组cTnⅠ、CKMB水平均高于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-199a联合miRNA-21预测心肌损伤的AUC大于二者单独预测,特异度、灵敏度均高于二者单独预测。结论miRNA-199a联合miRNA-21在AMI治疗后心肌损伤患者具有高表达水平,可作为预测PCI治疗后心肌损伤的新指标。
- 郑婕程美丽刘玉芝任玉华李兴凤王雪
- 关键词：微小RNA-21心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌损伤
- D-二聚体阴性的肺栓塞诊断探讨被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨血浆D-二聚体（DD）含量检测对肺栓塞（PE）的诊断价值.方法 69例第一诊断为肺栓塞的患者,测定入院时第一次采血的D-二聚体,其中D-二聚体阴性9例,阳性60例,对D-二聚体阴性及阳性的两组患者进行临床资料对比观察.结果 9例D-二聚体阴性肺栓塞患者的D-二聚体含量为（0.9±0.4）μg/ml,阴性率为13％（9/69）;D-二聚体阳性肺栓塞患者的D-二聚体含量为（16.5±14.2）μg/ml,阳性率为87％（60/69）.D-二聚体阴性与阳性两组之间在D-二聚体含量、发病时间及血栓栓塞部位等方面比较差异有统计学意义（P＜0.01）;而性别、年龄、肺动脉压、下肢静脉曲张及血栓形成等各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆D-二聚体阴性并非100％排除肺栓塞,临床对高度怀疑肺栓塞的患者,不要只关注D-二聚体水平,还要进行肺动脉相关检查.
- 李兴凤任玉华
- 关键词：D-二聚体阴性肺栓塞
