糖尿病肾病患者肠道菌群分布变化与炎症指标相关性分析 被引量:9 2020年 目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者相关肠道菌群分布变化与炎症指标的相关性。方法选取2018年11月至2019年7月湖州市第三人民医院收治的T2DM患者46例,以是否并发慢性肾脏疾病为依据,分为T2DM组(25例)与DKD组(21例)。另于同期选取健康体检者25例设为对照组。比较三组肠道菌群分布及变化、炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平,并分析肠道细菌水平与炎症指标的相关性。结果TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较:DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义[(29.46±9.71)vs(20.94±6.55)vs(8.55±2.21)ng/L,(30.64±10.17)vs(21.31±6.38)vs(8.91±2.25)ng/L,(418.15±12.44)vs(325.23±11.62)vs(279.41±9.46)μmol/L,P<0.05];DKD组、T2DM组的IL-8水平明显高于对照组[(6.16±1.28)vs(5.54±0.84)(P<0.05)]。三组乳酸杆菌数、酵母菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组双歧杆菌数、真杆菌数比较:DKD组T2DM组>对照组,差异有统计学意义[(11.36±0.43)vs(10.51±0.34)vs(9.89±0.52),P<0.05]。Pearson分析显示,双歧杆菌数与TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP均呈负相关(P<0.05);真杆菌数与TNF-α、IL-6、hs-CRP呈负相关(P<0.05);大肠杆菌数与TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论DKD患者肠道细菌分布和数量及炎症因子水平均有异常表现,且二者密切相关,关注T2DM患者肠道菌群及炎性因子水平或可为慢性肾病防治提供新思路。 李雷 张帆 方飞 沈知行 赵进和关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 肠道菌群 炎症指标 老年2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肠道菌群变化 被引量:4 2021年 目的探讨合并慢性肾脏病的老年2型糖尿病患者肠道菌群变化情况,为后续研究提供参考。方法选择2018年11月至2019年7月在我院内科确诊的老年2型糖尿病及并发慢性肾脏病患者作为糖尿病组(20例)及糖尿病肾病组(20例),选择本院健康老年体检者(30例)为对照组。测定各组对象血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、血钙(Ca^(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时分析各组对象肠道大肠埃希菌、双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、真杆菌的差异。结果糖尿病肾病组患者肠道大肠埃希菌数量高于糖尿病组和对照组,糖尿病组患者肠道大肠埃希菌数量高于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者肠道双歧杆菌、真杆菌数量低于糖尿病组和对照组,同时糖尿病组患者肠道双歧杆菌、真杆菌数量低于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者血清Scr、P、Ca^(2+)水平高于糖尿病组和对照组,糖尿病组患者血清Scr、P、Ca^(2+)水平高于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者血清HbA1c、ALP、hs-CRP水平高于糖尿病组和对照组,同时糖尿病组患者血清HbA1c、ALP、hs-CRP水平高于对照组(均P<0.05)。大肠埃希菌数量与Scr、P、Ca^(2+)、HbA1c、ALP、hs-CRP水平呈正相关,双歧杆菌、真杆菌数量与Scr、P、Ca^(2+)、HbA1c、ALP、hs-CRP水平呈负相关(均P<0.05)。大肠埃希菌数量升高(OR=4.26,95%CI:1.87~9.71),双歧杆菌(OR=5.02,95%CI:2.36~10.68)和真杆菌(OR=17.89,95%CI:12.67~25.89)数量降低均为糖尿病并发慢性肾病的危险因素。结论糖尿病肾病患者肠道菌群失调,其特征为大肠埃希菌数量增多,双歧杆菌、真杆菌数量减少。大肠埃希菌数量升高,双歧杆菌和真杆菌数量降低均为糖尿病并发慢性肾脏病的危险因素。 李雷 赵进和 张帆 方飞 沈知行 钟莹 丁和国 张勤关键词:慢性肾脏病 老年 2型糖尿病 肠道菌群 2型糖尿病相关微血管疾病与心房颤动的关系 被引量:1 2023年 目的探讨2型糖尿病相关微血管疾病负担及其与心房颤动的关系。方法选取2012年1月至2019年12月湖州市第三人民医院收治的256例2型糖尿病患者,评估患者糖尿病相关微血管疾病患病状态,以心电图检查为依据判断心房颤动事件,采用单因素、多因素分析法分析微血管疾病与心房颤动的关系。结果微血管疾病负担较高的2型糖尿病患者年龄更大,男性更常见,体质量指数、收缩压及糖化血红蛋白更高,糖尿病病程更长,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿蛋白/肌酐、糖尿病肾病、周围神经病变及微血管疾病负担均为2型糖尿病患者发生心房颤动的影响因素(P<0.05)。多因素回归模型控制混杂因素后发现,糖尿病肾病、周围神经病变、微血管疾病负担、LDL-C、eGFR均为2型糖尿病患者发生心房颤动的独立影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者中,微血管疾病的存在及其负担与心房颤动事件高风险独立相关。 孙晓莹 沈知行 方飞关键词:2型糖尿病 微血管疾病 心房颤动 老年2型糖尿病患者相关炎症因子及肠道菌群多样性变化研究 目的探讨老年2型糖尿病患者的炎症因子及肠道菌群多样性变化变化。方法选取30例老年2型糖尿病患者作为研究对象,另选取30例健康体检者作为对照组,测定两组患者的HOMA-IR水平。测定并比较两组患者的严重因子(IL-6、IL... 李雷 张帆 赵进和 沈知行 方飞 章俊敏 朱洪燕关键词:炎症因子 肠道菌群 2型糖尿病 急性脑梗死患者血清UCHL1、FIB与认知功能及预后的关系分析 2022年 目的探讨急性脑梗死患者的血清泛素羧基端酯酶L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1,UCHL1)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)表达水平与认知功能、预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月期间147例健康体检者(对照组)、150例急性脑梗死患者(观察组)均行血清UCHL1、FIB检测和蒙特利尔认知评估量表评估(Montreal cognitive assessment,MoCA),根据观察组病情严重程度,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为重度组(n=46)、中度组(n=55)、轻度组(n=49),分层分析MoCA评分与UCHL1、FIB相关性。随访6个月,根据预后情况分为预后良好组(n=130)和预后不良组(n=20),以Kaplan-Meier分析UCHL1、FIB与预后的关系。结果观察组的UCHL1[(0.69±0.34)μg/L]、FIB[(4.96±1.94)g/L]高于对照组,MoCA评分[(22.23±3.57)分]低于对照组(P<0.05),重度组UCHL1[(0.98±0.31)μg/L]、FIB[(7.63±1.13)g/L]高于轻度组、中度组,MoCA评分[(18.52±2.36)分]低于轻度组、中度组。经Pearson法分析,MoCA评分与UCHL1、FIB呈负相关性;UCHL1、FIB可对MoCA评分产生显著的负向影响。经Kaplan-Meier生存分析,UCHL1≤0.60μg/L、FIB≤5.35g/L者生存时间显著高于预后不良者(P<0.05);经Cox分析,提示UCHL1、FIB升高是影响急性脑梗死患者预后的独立因素。结论急性脑梗死患者的UCHL1、FIB水平与认知功能、预后存在明显相关性。 姜炜 方飞 袁园关键词:急性脑梗死 纤维蛋白原 预后 一种网罩式口罩 本实用新型公开了一种网罩式口罩,包括壳体,所述壳体的后表面固定连接有贴合层,所述贴合层的后表面固定连接有第一垫层,所述壳体的前表面固定连接有呼吸阀,所述呼吸阀的内部固定连接有过滤纱网,所述呼吸阀的内部且位于过滤纱网的后侧... 方飞老年急性冠脉综合征并抑郁患者舍曲林治疗研究 方飞 李小旺文献传递 老年急性冠状动脉综合征并抑郁患者舍曲林治疗研究 本研究对老年急性冠脉综合征伴抑郁的临床特点、相关因素及预后进行分析,观察舍曲林药物治疗对患者的心血管事件及相关指标的影响,从而探讨舍曲林改善急性冠状动脉综合征合并抑郁患者预后的机制。本文发现舍曲林治疗后HAMD评分下降提... 方飞 赵进和 史佳关键词:急性冠状动脉综合征 抑郁症状 老年患者 舍曲林 文献传递 多学科协作诊疗对阿尔茨海默病患者早期康复的影响 陈浙丽 雷礼磊 徐哲 沈鑫华 姚建红 方飞 顾海英 1.课题来源与背景:课题来源:浙江省基础公益研究计划“多学科协作诊疗对阿尔茨海默病患者早期康复的影响(LGF18H250001)”。
背景:阿尔茨海默病(AD)是一种多因素相关疾病,是由于年龄、基因、生活方式和环境因素...关键词:关键词:阿尔茨海默病 康复治疗 老年急性冠脉综合征并抑郁患者舍曲林治疗研究 目的观察舍曲林干预急性冠脉综合征(ACS)合并抑郁患者的疗效。方法对ACS合并抑郁接受药物治疗的90例患者随机分成两组,治疗组基础治疗上加用舍曲林进行干预,基础治疗组作为对照组。主要观察1年的心血管事件及其他相关指标变化... 方飞 李小旺关键词:老年急性冠脉综合征 抑郁患者 心血管事件 文献传递