徐雪辉
- 作品数：11 被引量：67H指数：5
- 供职机构：湖南省益阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特点研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特点，为该类患者的治疗提供临床依据。方法选择128例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组，200例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组，比较两组年龄、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbArC）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hPCP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（a）[LP（a）]、同型半胱氨酸（Hcy）、24h尿微量白蛋白（24hUNALB）的差异。在观察组中以促甲状腺激素（TSH）10．0mU／L为切点分为两组，比较两组上述指标的差异，并分析TSH与临床指标的相关性。在TSH4．0～10．0mU／L组中，比较Hey正常和增高患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变发生率的差异。结果观察组和对照组BMI、FPG、FCP、TG、TC、LDL-C、LP（a）、Hey水平比较差异有统计学意义[（27．8±2．8）kg／m^2比（24．6±3．2）kg／m^2、（8．64±2．79）mmol/L比（6．71±3．65）mmol／L、（1．99±1．24）μg／L比（2．56±1．03）μg／L、（3．26±0．76）mmol/L比（2．04±0．18）mmol／L、（6．08±1．74）mmo]／L比（4．95±2．11）mmol/L、（3．86±2．01）mmol／L比（2．45±1．99）mmol/L、（0．64±0．52）g／L比（0．44±0．12）g/L、（20．68±4．66）μmol／L比（15．07±3．45）μmol／L]（P〈0．05或〈0．01）。TSH〉10．0mU/L组和TSH4．0-10．0mU/L组TG、TC、LP（a）、Hey、24hUNALB比较差异有统计学意义[（3．88±0．45）mmol／L比（2．12±0．61）mmol/L、（6．88±1．44）mmo]]L比（5．79±0．86）mmol/L、（0．88±0．09）g／L比（0．50±0．10）g／L、（24．13±2．10）μmol／L比（19．54±3．18）μmol／L、（100．10±24．18）mg／24h比（80．21±18．99）mg�
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥钟雅琴李菊香彭可徐雪辉陈锋
- 关键词：糖尿病甲状腺功能减退症促甲状腺激素同型半胱氨酸
- 2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨左旋甲状腺素对2型糖尿病合并亚临床甲减的患者血糖控制的影响。方法本研究选取96例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者作为研究对象,所有患者均具有不同程度的亚临床甲减,并随机进行分组;对照组采取常规口服降糖药或注射胰岛素治疗,观察组在此基础上,采取左旋甲状腺素治疗;对比两组患者的血糖控制效果,根据治疗前后的甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)改善情况,综合评价患者的疗效。结果观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为77.08%;观察组临床总有效率显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FT_3、FT_4水平均有所上升,观察组上升的幅度大于对照组,差异无统计学意义;观察组TSH水平显著低于治疗前水平,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素可协同提高2型糖尿病合并亚临床甲减的血糖控制效果,纠正甲状腺激素水平,提高甲状腺功能及改善患者的预后,值得临床推广使用。
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥彭可钟雅琴徐雪辉李菊香陈锋
- 关键词：2型糖尿病甲状腺功能异常左旋甲状腺素
- 非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白与红细胞分布宽度变异系数和甲状腺过氧化物酶抗体阳性率的相关性及其变化的影响因素研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))与红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率的相关性,并探讨HbA_(1c)变化的影响因素。方法选取2014年3月—2016年4月在益阳市中心医院内分泌科住院的符合纳入标准的非酮症糖尿病患者413例。依据患者HbA_(1c)进行分组:HbA_(1c)≤7.5%组(A组,n=128)、7.5%
- 彭韦霞贺佩祥刘丽君钟雅琴彭可李菊香徐雪辉丁婷陈锋
- 关键词：非酮症性血红蛋白A红细胞分布宽度
- 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT(QTc)间期延长的危险因素。方法以系统抽样方法抽取2013年1—12月于益阳市中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者246例为病例组,以同样方式选取本院同期体检健康者103例为对照组。收集受试者一般资料,包括性别、年龄、病程、体质指数(BMI)等,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹及餐后C肽、甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)水平。QTc间期为使用Balett公式将QT间期校正心率(RR)影响后的数值,即QTc=QT/(1/2)RR,以QTc>0.44 s为延长,据此将病例组和对照组进一步分为QTc间期正常亚组和QTC间期延长亚组。结果病例组QTc延长检出率为22.8%(56/246),对照组QTc延长检出率为17.5%(18/103),两组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=4.900,P<0.05)。病例组中,QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白α、Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组年龄、TC、脂蛋白α比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别〔OR=1.012,95%CI(1.002,1.022)〕、病程〔OR=1.173,95%CI(1.066,1.280)〕、BMI〔OR=1.122,95%CI(1.012,1.232)〕、Hb A1c〔OR=1.097,95%CI(1.007,1.187)〕、FT3〔OR=0.950,95%CI(0.901,0.999)〕、FT4〔OR=1.136,95%CI(1.042,1.229)〕、TSH〔OR=1.136,95%CI(1.043,1.229)〕、LDL-C〔OR=1.019,95%CI(1.004,1.034)〕、Hcy〔OR=1.542,95%CI(1.254,1.830)〕进入方程,是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者QTc间期延长检出率较高,血糖、甲状腺功能、血脂是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素。
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥彭可李菊香徐雪辉陈锋
- 关键词：心性心电描记术甲状腺素QT间期
- 中西药联合治疗类风湿关节炎临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中西药联合治疗类风湿关节炎(RA)的治疗效果。方法将86例RA患者随机分为A、B两组各43例,A组采用甲氨喋呤、阿司匹林和血栓通治疗;B组在A组基础上加用中医中药施治,2组治疗前后分别检测血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP),并观察2组临床疗效。结果 A、B 2组治疗后ESR、RF、CRP均较治疗前显著降低,且B组ESR、RF、CRP更显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组患者的总有效率为67.4%显著高于A组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗RA更具有显著疗效。
- 吴立平徐雪辉
- 关键词：类风湿病类风湿关节炎中西药联合
- 新诊断非酮症糖尿病患者胰岛相关自身抗体与甲状腺抗体的相关性研究被引量：13
- 2018年
- 目的对新诊断非酮症起病的糖尿病患者进行胰岛相关自身抗体和甲状腺抗体的研究,探讨新诊断糖尿病中胰岛相关自身抗体、甲状腺抗体及功能异常的规律。方法选取2014年3月至2016年4月在我院内分泌科住院的新诊断酮体阴性的糖尿病患者413例为病例组,同期我院健康体检人群347名为对照(NC)组,比较两组胰岛相关自身抗体及甲状腺抗体的阳性率及甲状腺功能,分析胰岛相关自身抗体阳性的临床特点。结果病例组胰岛相关自身抗体阳性率及甲状腺抗体阳性率均高于NC组(9.2%vs 4.6%,32.7%vs 19.6%,P<0.05),且以GADAb和TPOAb为主。两组甲状腺抗体阳性,但甲状腺功能正常的发病率较甲状腺抗体阳性合并甲状腺功能亢进(下称"甲亢")(病例组14.5%vs6.2%,NC组8.9%vs 3.7%)、甲状腺功能减退(下称"甲减")(病例组14.5%vs 11.9%,NC组8.9%vs7.2%)的发病率升高(P<0.05)。两组甲状腺功能异常中亚临床甲减最多,发病率较其他甲状腺功能异常升高(P<0.05)。将病例组中甲状腺功能正常的患者进一步按胰岛相关自身抗体分为阳性亚组和阴性亚组,两亚组女性比例、年龄、BMI、HbA_1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FC-P、2hC-P、激离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间抗过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率、TSH、2hC-P差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断非酮症糖尿病患者中存在较高甲状腺抗体阳性率,且以单纯甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常为主,甲功异常中以亚临床甲减为主,所以在甲状腺功能正常的新诊断糖尿病中常规检测抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、TPOAb具有一定意义,可发现更多合并自身免疫性甲状腺疾病的患者。新诊断非酮症糖尿病中胰岛相关自身抗体的阳性率较健康人群高,且胰岛相关自身抗体阳性患者的TPOAb抗体滴度及TSH较高,2hC-P较低,不排除一部分为LAD
- 彭韦霞贺佩祥刘丽君钟雅琴彭可丁婷李菊香徐雪辉陈锋熊丹
- 关键词：非酮症糖尿病
- 2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性研究被引量：11
- 2022年
- 背景肥胖与2型糖尿病关系密切,但2型糖尿病患者脂肪含量与骨密度及骨质疏松性骨折关系尚不十分明确。目的探究2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性。方法选取2019年7—12月在益阳市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者202例。同期采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取益阳市南县麻河口镇、南洲镇、乌嘴乡、茅草街镇非糖尿病者202例为对照,均于益阳市中心医院进行检查。使用双能X线检测腰椎、股骨颈、总髋骨密度;使用欧姆龙内脏脂肪检测仪测量皮下、内脏脂肪面积。采用骨折风险评估工具(FRAX问卷)评估未来10年主要部位及髋部骨质疏松性骨折风险。若为糖尿病人群,不纳入糖尿病作为骨质疏松风险因素所得结果用FRAX1表示;纳入糖尿病作为骨质疏松性骨折风险因素则将所得结果用FRAX2表示。结果2型糖尿病男性体质量、体质指数(BMI)高于非糖尿病男性,内脏脂肪面积、皮下脂肪面积大于非糖尿病男性,FRAX1(主要部位)低于非糖尿病男性(P<0.05)。2型糖尿病女性年龄、内脏脂肪面积大于非糖尿病女性,股骨颈骨密度、总髋骨密度低于非糖尿病女性,FRAX1(髋部)、FRAX2(主要部位)、FRAX2(髋部)高于非糖尿病女性(P<0.05)。校正年龄、体质量后,2型糖尿病女性总髋骨密度低于非糖尿病女性(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:在非糖尿病人群中,男性及绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度均呈正相关(P<0.05),女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关(P<0.05)。在2型糖尿病患者中,男性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、总髋骨密度均呈正相关(P<0.05),女性、绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关(P
- 熊丹刘丽君贺佩祥彭韦霞彭可钟雅琴李菊香徐雪辉丁婷
- 关键词：腹内脂肪骨密度骨折骨质疏松性骨折数据相关性
- 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的相关危险因素研究
- 目的 通过对甲状腺功能正常的2型糖尿病的校正QT间期与临床相关指标的分析,寻找包括甲状腺激素在内的影响QT间期的因素,旨在为临床综合处理此类患者提供依据.方法 选取2013年1月至2013年12月在我院内分泌科住院的甲状...
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥彭可李菊香徐雪辉陈锋
- 2型糖尿病患者甲状腺功能与纤维蛋白原关系的研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨T2DM患者甲状腺功能与纤维蛋白原（FIB）的相关性. 方法 选取T2DM患者502例,测定FIB、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和临床生化指标,采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析甲状腺功能与FIB的相关性. 结果 （1）FT3与FIB呈负相关（r=-0.331,P＜0.01）.（2）甲减组FIB高于甲亢组[（3.765±1.089）vs（3.346±0.879）pmol/L,P＜0.01],与正常组[（3.232±0.985） pmol/L]比较差异无统计学意义;按FIB由低到高四分位间距分组,FT3依次为（4.54±0.96）,（4.47±0.81）,（3.94±1.13）及（3.67±0.95）pmol/L,P0～组与P25～组均高于P75～组（P＜0.01）.（3）年龄、[脂蛋白LP-（a）]、C-RP、HbA1c是FIB的独立影响因素（β=0.382,0.272,0.552,0.221;P＜0.05或P＜0.01）;FT3与FIB呈负相关（β=--0.289,P＜0.01）,且与C-RP呈依赖性. 结论 T2DM患者年龄、LP-（a）、C-RP、HbA1 c及FT3均与FIB相关,甲状腺激素可能通过炎症机制影响FIB.
- 刘丽君贺佩祥任志强钟雅琴彭韦霞李菊香徐雪辉彭可陈锋
- 关键词：糖尿病甲状腺纤维蛋白原
- 初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素。方法将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿病的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例,分别给予相应治疗,以空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L、餐后2小时血糖(2hPG)<8.0 mmol/L出院。出院后坚持原治疗方案治疗3个月,3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖,每周测3次FPG、2hPG,如1个月内有3次或以上FPG≥7.0 mmol/L或2hPG≥10.0 mmol/L视为治疗失败,否则视为治疗成功。根据治疗结果,分为成功组和失败组。在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽血查FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP),口服75 g葡萄糖粉后2 h抽血查2hPG,餐后2小时C肽。统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素。结果治疗后总成功率为73.9%。口服药联合长效胰岛素组成功率为82.1%(23/28);速效联合长效胰岛素组为80.0%(16/20);预混胰岛素组为61.1%(22/36);胰岛素泵强化治疗2周组为83.3%(10/12)。口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而三组与预混胰岛素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP较治疗前均明显下降,FCP均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。成功组与失败组年龄,治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较,差异均有统计学意义[(42.98±4.68)、(56.79±7.65)岁,(25.03±2.46)、(28.16±2.09)kg/m2,(11.89±2.61)、(14.75±2.75)mmol/L,(1.85±0.70)、(0.88±0.54)ng/mL,(1.05±0.68)、(2.41±0.84)mmol/L,(8.19±0.74)、(10.62±1.19)mg/L,P<0.05]。结论初诊2型糖尿病进行胰岛素治疗有较高的临床缓解率。口服药联合长效胰岛�
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥李菊香徐雪辉
- 关键词：抽样研究血糖年龄因素C肽
