彭韦霞
- 作品数:24 被引量:115H指数:6
- 供职机构:湖南省益阳市中心医院更多>>
- 发文基金:湖南省科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者临床转归的影响被引量:16
- 2010年
- 目的观察早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者临床转归的影响。方法选取1998年1月—2008年1月在我院就诊的新诊断T2DM患者388例,分为观察组(108例)和对照组(280例)。两组患者均严格执行饮食及运动方案。另外,观察组给予胰岛素强化治疗,根据血糖调节胰岛素剂量,可联用口服降糖药阿卡波糖或二甲双胍,持续2周-3个月,根据病情停药或者改为口服药治疗。对照组给予口服降糖药治疗。连续观察3个月-1年,定期检测体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(空腹C肽及餐后C肽)水平。对临床缓解病例追踪1-10年。结果治疗3个月后观察组患者的血糖水平显著低于对照组,C肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。1年后观察组34例(31.5%)脱离胰岛素与口服降糖药治疗,仅需饮食与运动控制(时间长者已达12年);46例(42.6%)改用口服降糖药,其中30例(27.8%)仅用1种非胰岛素促泌剂,16例(14.8%)需联用2种或2种以上口服降糖药;28例(25.9%)继续用胰岛素治疗,其中16例(57.1%)胰岛素日用量〈30 U,12例(42.9%)日用量≥30 U。对照组18例(6.4%)仅需饮食与运动控制;180例(64.3%)需用口服降糖药;82例(29.3%)使用胰岛素。两组患者病情转归比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期应用胰岛素强化治疗新诊断T2DM患者,可以改善患者的胰岛β细胞功能,逆转部分T2DM病程,使部分患者至少短期内脱离药物治疗,并对病情转归产生持续有益的影响,效果优于口服降糖药物。
- 刘丽君贺佩祥彭韦霞钟雅琴任志强李菊香彭可
- 关键词:胰岛素强化治疗预后
- 初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素研究被引量:2
- 2013年
- 目的研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素。方法将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿病的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例,分别给予相应治疗,以空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L、餐后2小时血糖(2hPG)<8.0 mmol/L出院。出院后坚持原治疗方案治疗3个月,3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖,每周测3次FPG、2hPG,如1个月内有3次或以上FPG≥7.0 mmol/L或2hPG≥10.0 mmol/L视为治疗失败,否则视为治疗成功。根据治疗结果,分为成功组和失败组。在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽血查FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP),口服75 g葡萄糖粉后2 h抽血查2hPG,餐后2小时C肽。统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素。结果治疗后总成功率为73.9%。口服药联合长效胰岛素组成功率为82.1%(23/28);速效联合长效胰岛素组为80.0%(16/20);预混胰岛素组为61.1%(22/36);胰岛素泵强化治疗2周组为83.3%(10/12)。口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而三组与预混胰岛素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP较治疗前均明显下降,FCP均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。成功组与失败组年龄,治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较,差异均有统计学意义[(42.98±4.68)、(56.79±7.65)岁,(25.03±2.46)、(28.16±2.09)kg/m2,(11.89±2.61)、(14.75±2.75)mmol/L,(1.85±0.70)、(0.88±0.54)ng/mL,(1.05±0.68)、(2.41±0.84)mmol/L,(8.19±0.74)、(10.62±1.19)mg/L,P<0.05]。结论初诊2型糖尿病进行胰岛素治疗有较高的临床缓解率。口服药联合长效胰岛�
- 彭韦霞刘丽君贺佩祥李菊香徐雪辉
- 关键词:抽样研究血糖年龄因素C肽
- 蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤的研究被引量:2
- 2011年
- 目的观察蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤肾脏病理变化特点,为肾损伤的防治提供理论依据。方法将小鼠分为N组(正常对照组)、L组(蛇毒低剂量组,0.50 mg/kg)、H组(蛇毒高剂量组,2.00 mg/kg),每组按时相点又分为3、6、244、8 h四个亚组。96只小鼠随机分配到各亚组,采取肌注蝮蛇毒的方式建立动物模型。结果 SCr值,L组24 h升高(P<0.05),48 h下降(P<0.05);H组持续升高(P<0.05)。光镜下肾损伤病理评分,L组6 h开始升高(P<0.05),48 h下降(P<0.05);H组3 h开始持续升高(P<0.05)。SCr与光镜下,肾损伤病理评分呈正相关(L组:r=0.883,P<0.01;H组:r=0.891,P<0.01)。结论 SCr在一定条件下能反映肾损伤的严重程度,但急性肾损伤的发生早于SCr升高;急性肾损伤的严重程度与蝮蛇毒的剂量呈正相关。
- 张友其邓立普彭韦霞刘灿芬
- 关键词:急性肾损伤蝮蛇毒小鼠
- 新诊断非酮症糖尿病患者胰岛相关自身抗体与甲状腺抗体的相关性研究被引量:13
- 2018年
- 目的对新诊断非酮症起病的糖尿病患者进行胰岛相关自身抗体和甲状腺抗体的研究,探讨新诊断糖尿病中胰岛相关自身抗体、甲状腺抗体及功能异常的规律。方法选取2014年3月至2016年4月在我院内分泌科住院的新诊断酮体阴性的糖尿病患者413例为病例组,同期我院健康体检人群347名为对照(NC)组,比较两组胰岛相关自身抗体及甲状腺抗体的阳性率及甲状腺功能,分析胰岛相关自身抗体阳性的临床特点。结果病例组胰岛相关自身抗体阳性率及甲状腺抗体阳性率均高于NC组(9.2%vs 4.6%,32.7%vs 19.6%,P<0.05),且以GADAb和TPOAb为主。两组甲状腺抗体阳性,但甲状腺功能正常的发病率较甲状腺抗体阳性合并甲状腺功能亢进(下称"甲亢")(病例组14.5%vs6.2%,NC组8.9%vs 3.7%)、甲状腺功能减退(下称"甲减")(病例组14.5%vs 11.9%,NC组8.9%vs7.2%)的发病率升高(P<0.05)。两组甲状腺功能异常中亚临床甲减最多,发病率较其他甲状腺功能异常升高(P<0.05)。将病例组中甲状腺功能正常的患者进一步按胰岛相关自身抗体分为阳性亚组和阴性亚组,两亚组女性比例、年龄、BMI、HbA_1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FC-P、2hC-P、激离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间抗过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率、TSH、2hC-P差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断非酮症糖尿病患者中存在较高甲状腺抗体阳性率,且以单纯甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常为主,甲功异常中以亚临床甲减为主,所以在甲状腺功能正常的新诊断糖尿病中常规检测抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、TPOAb具有一定意义,可发现更多合并自身免疫性甲状腺疾病的患者。新诊断非酮症糖尿病中胰岛相关自身抗体的阳性率较健康人群高,且胰岛相关自身抗体阳性患者的TPOAb抗体滴度及TSH较高,2hC-P较低,不排除一部分为LAD
- 彭韦霞贺佩祥刘丽君钟雅琴彭可丁婷李菊香徐雪辉陈锋熊丹
- 关键词:非酮症糖尿病
- 2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性研究被引量:11
- 2022年
- 背景肥胖与2型糖尿病关系密切,但2型糖尿病患者脂肪含量与骨密度及骨质疏松性骨折关系尚不十分明确。目的探究2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性。方法选取2019年7—12月在益阳市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者202例。同期采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取益阳市南县麻河口镇、南洲镇、乌嘴乡、茅草街镇非糖尿病者202例为对照,均于益阳市中心医院进行检查。使用双能X线检测腰椎、股骨颈、总髋骨密度;使用欧姆龙内脏脂肪检测仪测量皮下、内脏脂肪面积。采用骨折风险评估工具(FRAX问卷)评估未来10年主要部位及髋部骨质疏松性骨折风险。若为糖尿病人群,不纳入糖尿病作为骨质疏松风险因素所得结果用FRAX1表示;纳入糖尿病作为骨质疏松性骨折风险因素则将所得结果用FRAX2表示。结果2型糖尿病男性体质量、体质指数(BMI)高于非糖尿病男性,内脏脂肪面积、皮下脂肪面积大于非糖尿病男性,FRAX1(主要部位)低于非糖尿病男性(P<0.05)。2型糖尿病女性年龄、内脏脂肪面积大于非糖尿病女性,股骨颈骨密度、总髋骨密度低于非糖尿病女性,FRAX1(髋部)、FRAX2(主要部位)、FRAX2(髋部)高于非糖尿病女性(P<0.05)。校正年龄、体质量后,2型糖尿病女性总髋骨密度低于非糖尿病女性(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:在非糖尿病人群中,男性及绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度均呈正相关(P<0.05),女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关(P<0.05)。在2型糖尿病患者中,男性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、总髋骨密度均呈正相关(P<0.05),女性、绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关(P
- 熊丹刘丽君贺佩祥彭韦霞彭可钟雅琴李菊香徐雪辉丁婷
- 关键词:腹内脂肪骨密度骨折骨质疏松性骨折数据相关性
- 封管及穿刺部位使用抗生素预防锁骨下静脉导管相关感染
- 2010年
- 目的探讨预防锁骨下静脉导管相关感染的方法。方法将锁骨下静脉置管的51例患者随机分为对照组(25例)和实验组(26例)。对照组采用肝素封管;实验组采用肝素加头孢唑啉封管,穿刺点外涂莫匹罗星和氧氟沙星软膏。结果实验组无导管出口部位发生感染患者,对照组4例患者发生导管出口部位感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血行感染,实验组1例,对照组1例,差异无统计学意义。结论局部使用抗生素对锁骨下静脉导管出口部位有预防作用,对血行感染则可能无效。
- 胡丽娟张友其彭韦霞
- 关键词:锁骨下静脉导管导管相关感染局部抗生素
- 软骨寡聚物基质蛋白基因突变一家系临床特征分析被引量:2
- 2019年
- 假性软骨发育不全(pseudo achondroplasia,PSACH)是一种常染色体显性遗传性的骨发育不良性疾病,以短肢矮小、骨关节炎为特征。本文回顾性分析1例3岁6个月PSACH患儿及其家系临床特征和基因检测结果,报道如下。1临床资料女性,3岁6个月龄。以“身材矮小、步态异常1a”为代主诉于2017年7月6日就诊于益阳市中心医院。
- 钟雅琴贺佩祥彭韦霞刘丽君
- 关键词:假性软骨发育不全
- 三种液体复苏方式在创伤失血性休克中的应用被引量:6
- 2013年
- 目的探讨创伤失血性休克液体复苏方法。方法选取创伤失血性休克患者182例,随机分成三组,A组患者采用充分液体复苏,B组患者采用限制性液体复苏,C组采用限制性液体复苏配合使用升压药。监测三组患者在1、2 h时复苏液体量,血小板,血红蛋白,部分活化凝血酶原时间,血乳酸及氧合指数。结果三组患者在1、2 h时复苏液体量,血小板,血红蛋白,部分活化凝血酶原时间,血乳酸比较,差异有统计学意义(P<0.05);2 h时三组患者在氧合指数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与充分液体复苏比较,限制性液体复苏可以减少对凝血功能的影响,改善代谢性酸中毒,限制性液体复苏配合使用升压药在防止肺损伤方面更有优势。
- 张友其刘灿芬彭韦霞
- 关键词:复苏术
- 内脏型肥胖对2型糖尿病骨密度及代谢综合征的影响
- 2024年
- 目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响。方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响。结果:在男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者患有代谢综合征的比例高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);在女性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者患有代谢综合征的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者的年龄、身高、腰椎及股骨颈骨密度比较差异不显著(P>0.05)。男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者年龄、身高比较差异不显著(P>0.05)。校正年龄、体重后,男性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈正相关;内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关(P<0.05)。校正年龄、体重后,女性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度无明显相关关系(P>0.05),与总髋骨密度呈负相关(P<0.05);内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度无明显相关关系(P>0.05)。结论:男性内脏型肥胖2型糖尿病人群更易发生代谢综合征。内脏型肥胖的2型糖尿病人群有较高的骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病男性,内脏脂肪面积会正性影�
- 熊丹刘丽君贺佩祥彭韦霞钟雅琴彭可李菊香曹昭仙唐佳宁
- 关键词:内脏型肥胖骨密度骨质疏松症代谢综合征
- 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的相关危险因素研究
- 目的:通过对2型糖尿病的校正QT间期与临床相关指标的分析,寻找影响QT间期的因素.方法:2型糖尿病246例作为病例组,健康体检者103例作为健康对照组.①比较两组间的校正QT间期(QTC)延长的比例.②病例组中按QTC分...
- 彭韦霞