徐美林
- 作品数：117 被引量：294H指数：9
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 多元回归法分析血清骨保护素与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度的关系及相关影响因素
- 目的：从OPG与冠脉病变支数及Gensini评分量化的冠脉狭窄程度的关系来研究其在冠脉疾病诊断中的意义。探讨冠心病患者体内影响OPG水平的相关因素，为临床提供诊疗思路。
方法：本研究选择从2011年6月至2011...
- 徐美林
- 关键词：骨保护素冠状动脉疾病体质指数高密度脂蛋白胆固醇
- 文献传递
- ^(32)P放射性球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄的剂量学研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨32P液体球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄的量效关系,及其抑制再狭窄发生的可能机制。方法:取24只大耳白兔,建立兔双侧髂动脉粥样硬化狭窄模型,随机选择一侧髂动脉血管成形术并分别给予9.1Gy、21.8Gy和33.4Gy32P液体球囊血管照射治疗,另一侧作为自身对照。术后5周行血管造影并取材进行光镜、电镜观察,增殖细胞核抗原(PCNA)、抑癌基因P53免疫组织化学染色,用计算机图像分析其组织形态学改变。结果:9.1Gy组未观察到明显的生物效应;21.8Gy组血管壁平滑肌细胞增殖和迁移明显受抑,管腔面积无明显丢失;33.4Gy组管腔重度狭窄,内膜严重增厚,中膜平滑肌明显萎缩变薄,4例血管腔内血栓形成。结论:32P液体球囊在一定的吸收剂量范围内确可安全有效地防止血管成形术后再狭窄形成,其机制可能为抑制新生内膜形成和管腔面积丢失;促进平滑肌细胞凋亡以及抑制血管负性重塑。
- 高静刘寅徐美林苑淑渝徐乃勋赵鸿铭刘国庆赵炳让
- 关键词：血管成形术术后再狭窄^32P血管内照射髂动脉剂量学
- P53蛋白表达对肺癌相关淋巴结微转移的诊断意义
- 2001年
- 目的:探讨肺癌患者淋巴结内癌微转移灶的临床病理意义。方法:采用免疫组化LSAB法,对55例肺癌患者的癌组织及其169枚淋巴结进行检测。结果:55例肺癌患者癌组织均有肿瘤标志物的阳性表达,10枚正常淋巴结均无表达。169枚淋巴结同时进行免疫组化LSAB染色和组织学检测,51枚淋巴结病理证实有肿瘤转移,免疫组化LSAB染色亦都有表达。在118枚未发现有癌转移的淋巴结病理组织学中,21枚淋巴结有肿瘤标志物的表达。结论:免疫组化LSAB法检测肺癌淋巴结内癌微转移比组织学检查敏感(P<0.05),特别是对于组织学检查淋巴结阴性而有高度复发危险性患者的筛选有实用价值。
- 徐美林聂晓红杨霞张志尧
- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移淋巴结微转移P53蛋白肺癌
- 综合医院危重症患者1735例死亡危险因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨综合医院危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量。方法回顾性分析2005年至2010年重症监护病房收治的1735例患者,其中198例于重症监护病房(ICU)死亡,135例出ICU后死亡,对198例患者各年龄段进行统计学分析,并调查疾病分布特点;对比ICU内、外器官功能衰竭数与死亡率,检验各种危险因素对死亡的影响。结果老年组死亡率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。随年龄增长,死亡率呈增高趋势;发生功能障碍器官数与死亡率密切相关,功能障碍器官数越多,死亡率越高;当有5个或5个以上器官发生功能障碍时,死亡率接近100%。当衰竭器官数≤3个时,ICU内死亡率明显低于ICU外死亡率(P<0.01)。从器官功能障碍分布来看,心血管系统功能障碍发生率高达51.8%,死亡率却低;致死性最高的功能障碍器官是:血液(59.3%)、肾(58.7%);ICU内、外致死的障碍功能器官不同。结论降低危重症患者死亡率首先要降低≥60岁老年人的死亡率,明确原发病和受损器官,积极控制疾病向多器官功能衰竭的发展,保护重要脏器功能在危重症患者治疗中占重要地位。
- 徐美林魏璇宁波
- 关键词：危重病重症监护病房多器官功能衰竭死亡率
- 老年危重症患者死亡危险因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨老年危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量。方法回顾性分析2005-2010年重症监护病房(ICU)收治老年患者1004例,142例于ICU死亡,106例出ICU后死亡,对142例患者行年龄分组统计处理,并调查疾病分布特点;将ICU内、外器官功能衰竭数与病死率行对比研究,检验各种危险因素对死亡影响。结果老年患者随年龄增长病死率呈增高趋势;发生功能障碍器官数与病死率密切相关,功能障碍器官数越多,病死率越高;当有5个或5个以上器官发生功能障碍时,病死率接近100%。从器官功能障碍分布来看,心血管系统功能障碍发生率高达41.3%,病死率却低;致死性最高的功能障碍器官是:血液(65.3%)、肾(61.3%);ICU内外致死的障碍功能器官不同。结论老年危重病患者的重点疾病是呼吸系统和神经系统疾病(主要是脑血管疾病),积极治疗原发病的同时需注意保护各脏器功能,早期预防MOFE的发生。
- 魏璇徐美林宁波
- 关键词：危重病死亡率老年人
- 腺苷脱氨酶1在肺腺癌组织的表达及其与预后的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腺苷脱氨酶l（ADAR1）在肺腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色检测48例肺腺癌患者肿瘤组织与癌旁正常组织中ADAR1蛋白表达水平。应用实时定量反转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测肺腺癌患者肿瘤组织与癌旁正常组织中ADAR1基因表达水平。结果肺腺癌组织中ADAR1蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织（60．4％比20．8％，P〈0．05）。肺腺癌组织中ADAR1基因表达水平显著高于癌旁正常组织（1．58比1．19，P〈0．05）。肺腺癌组织中ADAR1蛋白阳性表达率与肿瘤TNM分期（X2=7．779，P〈0．05）和淋巴结转移（X2=4．516，P〈0．05）密切相关。Kaplan—Meier生存分析显示，ADAR1高表达组患者的总生存期（OS）较低表达组明显缩短，其中ADAR1高表达组（29例）中位生存时间为27个月；低表达组（19例）中位生存时间为56个月，差异有统计学意义（X2=8．916，P〈0．01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，ADAR1蛋白表达水平、TNM分期是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论ADAR1在肺腺癌中高表达与患者预后差密切相关。
- 程世钊宋东石珍亮徐美林王菁张逊
- 关键词：肺腺癌RNA编辑
- 心脏外科手术后心肌营养素-1的变化及意义被引量：2
- 2010年
- 目的：检测心脏外科手术对于外周血中心肌营养素-1（CT-1）表达的影响和围术期心肌中CT-1的表达变化,并探讨其在心脏外科的临床应用价值。方法：①50例非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周取外周静脉血测定CT-1浓度,术后10个月随访再次检测,并记录心功能临床指标进行比较。②15例体外循环心脏手术患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周监测外周血CT-1浓度;并分别于体外循环开始和结束时,取右心耳心肌组织活检,免疫组化测定CT-1蛋白表达水平。结果：①50例OPCABG患者随访率63.3%。外周血CT-1水平在围术期没有明显变化,10个月后复查值高于其术前基础值。术前外周血CT-1水平与纽约心脏病协会心功能（NYHA）分级呈正相关,与左心室舒张末期直径呈正相关;与左心室射血分数呈负相关。术后10个月复查结果CT-1水平与NYHA分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数等无明显相关性。②15例体外循环心脏手术心肌缺血时间（49±10）min,围术期外周血CT-1浓度无明显变化,手术主动脉阻断时间（即心肌缺血时间）48（43~54）min。心肌中CT-1蛋白水平缺血后[28.90（26.39~31.08）%]较缺血前[24.25（20.08~29.25）%]升高（P=0.006）,差异有统计学意义。结论：缺血刺激心肌分泌CT-1的增加。心脏外科手术可导致外周血CT-1长期表达的升高。术前外周血CT-1水平可一定程度反映心功能状况。
- 陈彤云王赞鑫毛用敏徐美林张玉兰魏民新
- 关键词：心肌营养素-1体外循环冠状动脉旁路移植术
- 霍奇金淋巴瘤伴胸腺囊肿一例
- 患者男,23岁。体检发现右前纵隔占位性病变,无任何不适,2004年4月8日来院就诊。既往健康。CT检查:示右前上纵隔团块状阴影,未见异常密度阴影,部分呈液性密度。手术中见:右前上纵隔有约9cm×8cm×8cm大小肿物,呈...
- 徐美林
- 文献传递
- 非小细胞肺癌凋亡相关基因与神经内分泌分化表达的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨非小细胞肺癌神经内分泌分化特征与细胞凋亡及凋亡相关基因Apaf-1和Caspase-3表达之间的关系。方法:对100例非小细胞肺癌手术标本应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学SP法检测癌组织中神经内分泌标志物神经特异性烯醇化酶、嗜铬素A、突触素及凋亡相关基因Apaf-1、Caspase-3蛋白的表达。结果:30例非小细胞肺癌具有神经内分泌分化特征,其平均凋亡指数及Apaf-1、Caspase-3蛋白表达均显著高于不伴神经内分泌分化者(P<0.05或P<0.01);Apaf-1和Caspase-3表达之间呈正相关(r=0.2877,P<0.01),两者与细胞凋亡之间亦呈正相关关系(r分别为0.3859和0.2316,均P<0.05)。腺癌和腺鳞癌组织的Apaf-1蛋白表达阳性率较高(P<0.01),Caspase-3蛋白表达阳性率在老年患者、中高分化癌和伴淋巴结转移者较高(P<0.05或P<0.01)。结论:伴神经内分泌分化的非小细胞肺癌具有较高凋亡活性,是其对放、化疗敏感的生物学基础,Apaf-1和Caspase-3高表达发挥了重要作用。
- 刘岩徐美林王菁杨霞
- 关键词：神经分泌系统基因免疫组织化学半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
- Mini-CEX联合混合式教学法在诊断学教学中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨诊断学教学中迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合混合式教学法的应用效果。方法 选取120名首都医科大学燕京医学院的医学生作为研究对象,所有医学生均于2021年10月至2022年2月在北京市延庆区医院参与诊断学学习。将入组医学生随机分为试验组和对照组两组,两组医学生均由相同的教师进行带教,临床实践过程统一使用标准化病人。其中对照组采用传统教学法,即传统的线下讲授课程,临床实践过程在最后使用Mini-CEX进行测评。试验组采用混合式教学法,在临床实践过程开始前对学生进行Mini-CEX评估,根据测评水平对学生进行有针对性的指导,在最后临床实践结束时再次对学生进行Mini-CEX测评。结果 不同教学后试验组诊断学笔试考核成绩平均得分为(91.36±3.35)分,明显高于对照组(82.33±2.97)分,差异有统计学意义(P <0.05)。不同教学结束后,对两组医学生的Mini-CEX量表评价结果进行组间比较,可得试验组各项指标评分均高于对照组,且经检验差异均有统计学意义(P <0.05)。培训前后分别对试验组医学生进行Mini-CEX量表评价,培训后各项指标评分均高于培训前,差异均有统计学意义(P <0.05)。经满意度调查得知,试验组的培训模式及培训效果满意度为100%(60/60),高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在诊断学教学中应用Mini-CEX联合混合式教学法可以取得良好的效果。
- 徐美林蒋芳帆聂鹏
- 关键词：诊断学教学方法满意度
