张逊 作品数:182 被引量:523 H指数:11 供职机构: 天津市胸科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市卫生局科技重点攻关项目 天津市科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
食管切除术后并发症与死亡率及影响因素分析 食管切除术是一种高风险的手术,有很高的并发症发生率和手术死亡率。随着医学的发展,现在食管切除术后并发症的发生率和手术死亡率与30年前相本项研究是通过对近5年来美国医学文献分析和检索系统(MEDILINE)收录的有关食管切... 张逊 韩兴鹏 王扩建关键词:术后并发症 食管切除术 食管癌 手术死亡率 文献传递 全胸腔镜下巨大咽食管憩室与胸内食管侧侧吻合术1例 被引量:2 2013年 患者女,67岁。6年前确诊为巨大咽食管憩室但未接受治疗。患者进食哽咽症状逐渐加重,入院前仅能进半流饮食,并伴有间断呕吐。上消化道造影显示颈段至胸上段食管右侧壁一巨大憩室,下端达隆凸水平, 谭祎媚 张逊 徐医军 韩洪利 王顺华关键词:咽食管憩室 胸内食管 侧侧吻合术 全胸腔镜 巨大憩室 造影显示 食管、贲门癌术后胃排空障碍 食管、贲门癌切除胃代食管术后并发胃排空障碍,临床较少见。某院连续960例胃代食管手术后并发胃排空障碍5例,占0.52%。现报告如下:食管、贲门癌术后出现胃排空障碍,首先应区分其为机械性或功能性。功能性者行保守治疗多可治愈... 卢喜科 张逊关键词:并发症防治 贲门癌 胃排空障碍 机械性梗阻 非手术治疗 文献传递 微创胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析 被引量:2 2017年 目的:探讨胸腔镜辅助肋骨接骨板(Rib bone plate,RBP)治疗外伤性多发肋骨骨折(Trauma rib fracture,TRF)的临床疗效。方法:选取天津市北辰医院收治的TRF患者68例,其中胸腔镜辅助RBP手术组31例,非手术组37例,非手术组即行多头胸带及胸部护板外固定治疗。分析两组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间;两组治疗后第1、4、7、10天的视觉模拟评分(VAS);两组使用止痛剂频次。结果:腔镜组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间均显著短于非手术组(P<0.05);1周后胸腔镜组VAS分值显著小于非手术组(P<0.05);治疗后1周后,腔镜组的PaO_2显著高于非手术组(P<0.05);而并发症(12.9%)明显小于非手术组(54.1%)(P<0.05)。结论:采用胸腔镜RBP法治疗胸部创伤肋骨骨折,可有效缩短卧床时间、减少止痛药物用量及并发症发生率,促进患者愈合,极大地提高了患者生活质量,及早回到工作岗位,适合临床广泛应用。 李建国 张逊 刘立志 李树满关键词:肋骨骨折 临床疗效 深吸试验在膈膨出诊断及治疗中的作用 2012年 目的:探讨深吸试验在膈膨出手术治疗效果预测方面的价值。方法:16例膈膨出患者根据深吸试验结果分为2组,深吸气时患侧膈肌出现矛盾运动的10例为阳性组,未出现者6例为阴性组。行膈肌折叠术治疗,手术前后分别对患者呼吸困难指数、动脉血氧分压、肺活量和第1秒用力呼气容积(FEV1)进行检测,进一步比较2组手术治疗效果。结果:阳性组手术后各指标较治疗前明显改善(P<0.01),阴性组中除动脉血氧分压手术后较术前改善外,其他指标未见明显改善。结论:深吸试验对于膈肌折叠术手术效果有很大的预测价值及重要的临床意义。 沈玉光 石珍亮 徐医军 韩洪利 卢喜科 孙大强 张逊关键词:膈膨出 胸外科手术 围手术期雾化吸入异丙托溴铵治疗胸外科手术合并COPD患者的随机、双盲、安慰剂对照、平行、多中心研究 被引量:6 2022年 目的评估围手术期雾化吸入异丙托溴铵能否改善胸外科合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进行肺部切除手术患者术前肺功能,降低术后肺部并发症发生率及安全性。方法2013年11月18日—2015年8月12日,10个中心的192例接受全身麻醉下择期肺叶切除术或右肺双叶切除术或肺段切除术的COPD患者按1∶1随机分配至异丙托溴铵组(96例)或安慰剂组(96例),比较两组用药对术前肺功能及术后肺部并发症发生率的影响。其中男168例、女22例,年龄(62.90±6.50)岁。结果两组基线和人口学特征基本均衡。异丙托溴铵组术前第1秒用力呼气容积改变的校正均值高于安慰剂组,差异有统计学意义[(169.90±29.07)mL vs.(15.00±29.35)mL,P<0.05]。异丙托溴铵组术后肺炎发生率下降,差异有统计学意义(2.6%vs.14.1%,P<0.05)。本试验也未观察到任何异丙托溴铵相关的不良事件。结论本研究提示围手术期雾化吸入异丙托溴铵能够显著改善胸外科合并COPD进行肺部切除手术患者的术前肺功能并降低术后肺炎的发生率,且安全性良好。 刘伦旭 王天佑 张逊 付向宁 赵珩 郦志军 闫玉生 范峰关键词:围手术期 异丙托溴铵 术前肺功能 术后肺部并发症 非小细胞肺癌袖式肺叶切除与全肺切除术式选择的探讨 目的:探讨中心型非小细胞肺癌袖式肺叶切除与全肺切除的术式选择。
方法:回顾总结87例袖式肺叶切除和325例全肺切除的中心型非小细胞肺癌手术切除病人的临床资料,术后生存率、术后并发症的发生率及术后生存质量,进行统... 卢喜科 张逊关键词:非小细胞肺癌 全肺切除术 术式选择 文献传递 食管胃吻合术后胃排空障碍的诊断与治疗 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍临床上并不少见,随着食管癌手术切除范围的扩大、高位食管胃吻合的增多,胃排空障碍有增加的趋势。探讨其发生原因、积极进行预防、及早做出诊断和治疗,对减少食管癌、贲门癌术后并发症、提高病人的术后生活... 张逊 韩洪利 王扩建关键词:食管胃吻合术 术后胃排空障碍 术后并发症 生活质量 文献传递 异丙托溴铵在纤维支气管镜检查中的应用 2012年 目的:评价雾化吸入异丙托溴铵在纤维支气管镜检查中的应用价值。方法:选取拟进行纤维支气管镜检查的患者88例分为实验组和对照组,实验组48例,于支气管镜检查前雾化吸入异丙托溴铵1mg,其中正常肺功能亚组24例,非正常肺功能亚组24例;对照组40例,其中正常肺功能亚组20例,非正常肺功能亚组20例,4组患者经利多卡因表面麻醉后进行支气管镜检查。比较4组患者检查前后气道阻力指标总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周围弹性阻力(X5)及共振频率(Fres)的变化。结果:实验组在检查后R5、R20、X5及Fres均降低(P<0.01)。2亚组间R5、R20、X5的改变量无明显差异。对照组中,正常肺功能亚组的气道阻力变化差异无统计学意义,非正常肺功能亚组在检查后R5、R20、X5、Fres均增加(均P<0.01),且R20、X5、Fres改变量均大于正常肺功能组,R5差异无统计学意义。正常肺功能患者中,实验组R5、R20及Fres较对照组均有改善(P<0.05);X5也有改善,但差异无统计学意义。在非正常肺功能患者中,实验组R5、R20、X5及Fres较对照组明显降低(均P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查前预防性应用异丙托溴铵可降低患者检查后的气道阻力,从而减小支气管痉挛发生率。 李磊 张逊 韩洪利 徐医军 韩兴鹏 石珍亮关键词:支气管镜检查 异丙托溴铵 气道阻力 呼吸功能试验 支气管痉挛 白血病患者合并肺部霉菌感染的外科治疗 2010年 白血病患者由于疾病本身以及接受细胞毒性化疗、造血干细胞移植(HSCT)、免疫抑制剂应用和放疗等治疗,易发生机体免疫功能低下,中性粒细胞减少及功能减弱,容易发生霉菌感染。肺部是霉菌感染最常见的部位,对于药物治疗效果不佳的肺部霉菌感染的白血病患者,手术治疗是重要的辅助手段。手术后的患者接受化疗或HSCT等治疗时,采用抗真菌药物进行再发预防也是非常重要的预防措施。 王猛 卢喜科 张逊 孙大强 韩洪利 韩兴鹏关键词:肺部霉菌感染 白血病患者 外科治疗 中性粒细胞减少 免疫功能低下 再发预防