徐学增
- 作品数：87 被引量：379H指数：12
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 应用Amplatzer室间隔缺损封堵器经导管关闭膜周部室间隔缺损被引量：7
- 2002年
- 0 引言先天性心脏病中膜周部室间隔缺损的外科修补为人熟知,但手术带来的开胸,体外循环的创伤仍然给患者带来巨大精神和生理的伤痛. 人们已尝试了多种装置以期替代外科经导管关闭这类缺损,但因先前的一些装置递送鞘大,膜部再定位困难,残余分流率高,术后并发症多,临床应用受到限制. Amplatzer膜部和肌部室间隔缺损封堵器专为经导管关闭膜周及肌部室间隔缺损而设计,国内外肌部室缺也已有成功应用的个例报道[1,2],但膜周部室间隔缺损封堵术在国内外尚无报道. 我科在西北率先完成首例膜周部室间隔缺损封堵术,目前总例数达24例国内领先.
- 左健蔡振杰张卫达崔勤徐学增李军姚志勇郑霄崔会丽张维马爱英
- 关键词：膜周部室间隔缺损AMPLATZER室间隔缺损封堵器适应证先天性心脏病
- 全胸腔镜与传统开胸手术治疗膜周部室间隔缺损的对比研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨全胸腔镜手术治疗膜周部室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月50例膜周部室间隔缺损的临床资料,其中全胸腔镜组21例,传统开胸组29例,比较2组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、胸腔引流量、使用血制品的例数、重症监护室停留时间、术后呼吸机辅助时间及住院时间。结果全胸腔镜组体外循环时间[(65.1±15.0)min vs.(49.0±10.7)min,t=4.435,P=0.000]和主动脉阻断时间[(47.3±12.2)min vs.(39.6±11.2)min,t=2.311,P=0.025]明显长于传统开胸组,胸腔引流量[(96.4±41.1)ml vs.(260.9±128.3)ml,t=-5.655,P=0.000]、术后使用血制品的例数[14.3%(3/21)vs.62.1%(18/29),χ~2=11.416,P=0.000]、住院时间[(5.3±1.1)d vs.(8.2±1.6)d,t=-7.161,P=0.000]明显少于/短于传统开胸组,2组手术时间、术后呼吸机辅助时间及ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腔镜下膜周部室间隔缺损修补术安全可靠,创伤小,恢复快,节约用血,可作为优先选择的术式。
- 李俊红木拉提阿布都乃比徐学增张明明艾克拜尔艾力
- 关键词：全胸腔镜手术室间隔缺损微创心脏手术
- 腔镜手术现在与未来
- 徐学增俞世强
- 电视胸腔镜与正中胸骨切开心脏手术的比较
- 目的：通过比较电视辅助胸腔镜与正中胸骨切开心脏同隔缺损手术在疼痛、呼吸功能、血液系统改变及术后恢复等方面的差异，来明确电视辅助胸腔镜手术(VATS)的安全性及其优缺点。方法：抽取行VATS和MS的患者各120例。为VAT...
- 王显悦俞世强易定华徐学增程云阁
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术术后疼痛
- 文献传递
- 全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验被引量：33
- 2016年
- 目的总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验。方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5~75（32.4±35.2）岁。其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例,心脏肿瘤18例,孤立性房颤9例,二尖瓣瓣周漏1例。采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷心脏停搏液顺灌保护心肌,完成心脏手术。结果全胸腔镜微创心脏手术死亡率为0.46%,其中先天性心脏病手术死亡率为0.31%,二尖瓣置换或成形手术死亡率为0.79%;手术后并发症发生率2.3%。连续698例全胸腔镜微创手术的先天性心脏病患者比同期710例常规开胸心脏手术患者体外循环转流时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机使用时间、平均ICU停留时间、平均住院费用、手术病死率没有显著差异,而手术时间和住院天数明显缩短,手术后引流量和主要并发症明显减少,术后无胸骨畸形发生。存活的患者术后随访1~192（102.3±68.1）个月,无残余分流和明显瓣膜返流,心功能明显好转。结论全胸腔镜微创心脏手术安全可靠,创伤小,并发症少,恢复快,具有较好的中长期效果。
- 俞世强徐学增易蔚金振晓赵荣金艳易定华
- 关键词：全胸腔镜心脏病微创心脏手术
- 胸壁打孔电视胸腔镜下室间隔缺损修补2例被引量：9
- 2001年
- 程云阁蔡振杰俞世强段大为徐学增康云帆
- 关键词：电视胸腔镜室间隔缺损先天性心脏病
- 全胸腔镜与经胸封堵手术治疗小儿房间隔缺损的对比研究
- 目的：探讨比较全胸腔镜手术与经胸封堵手术在小儿先天性房间隔缺损修补手术中的应用效果。方法：2003年4月～2005年6月共救治房间隔缺损患者70例,年龄5．7±2．5岁,均为不适合做介入封堵手术者。依据术中采用的不同手术...
- 徐学增俞世强刘金成王显悦杨剑魏旭峰李阳陈涛易定华
- 文献传递
- 人工心脏辅助装置硬段相改性新型聚氨酯材料的血液相容性被引量：1
- 2006年
- 目的:应用硬段相改性的新型聚氨酯材料建立犬心脏辅助转流模型,观察这种用于制造人工心脏辅助装置的新型材料与血液的相容性。方法:实验于2002-03/2004-12在西京医院完成。选取杂种成年犬12只,随机分为硬段相改性新型聚氨酯材料组和未改性医用聚氨酯材料组,6只/组。①两组动物采用戊巴比妥钠肌肉注射麻醉后,气管插管呼吸机辅助呼吸,股静脉置管测中心静脉压及输液,股动脉插入动脉测压管并接生理监护仪有创压换能器,四肢连接监护仪心电标准肢体导联电极。②犬仰卧位,正中切口开胸,悬吊心包,肝素化后于升主动脉插入人工辅助装置血泵主动脉供血管,于左心耳插入引流管,分别连接血泵出入口。为防止出现心律失常,给予利多卡因100mg静推,以自行研制的动力装置给予辅助装置动力支持。③硬段相改性新型聚氨酯材料组选用材料硬度90A的硬段相改性医用聚氨酯,未改性医用聚氨酯材料组选用未改性的医用聚氨酯材料建立犬心脏辅助转流模型,分别测定两组材料表面对血小板的黏附情况。④于左心辅助转流开始后0,1,4,12,24,48,72h检测两组动物游离血红蛋白含量的变化以及纤维蛋白原、白蛋白的吸附情况。结果:实验选取杂种成年犬12只,全部进入结果分析。①两组血小板黏附情况:与未改性医用聚氨酯材料组比较,硬段相改性新型聚氨酯材料组表面血小板黏附数量明显减少犤(12.5±2.7),(5.2±1.2)/视野,P<0.01犦。②两组左心辅助转流后不同时间点游离血红蛋白含量的变化:左心辅助转流4h前两组材料对血液破坏程度均较轻,组间比较基本相似(P>0.05)。4h后未改性医用聚氨酯材料组游离血红蛋白含量明显升高,而硬段相改性新型聚氨酯材料组游离血红蛋白含量上升趋势缓慢(P<0.05)。③两组左心辅助转流后不同时间点吸附纤维蛋白原吸光度值的比较:两组材料�
- 刘金成易定华张金洲徐学增宿学家
- 关键词：生物相容性材料心脏辅助装置血液
- 改良小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学研究被引量：1
- 2007年
- 目的 通过对两代小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学的对照研究,评价改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管的体外流体力学特征。方法 以第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管（对照组）作为对照,利用体外循环机测量出不同流量下改良第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管（实验组）两端压力差。结果 实验组与对照组相比,在同一流量1-5 L/min时有统计学差异（P〈0.05）,实验组的压力差更低;流量6 L/min时,统计学差异更显著（P〈0.01）。结论 改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管体外流体力学性能优于第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管。
- 李杨俞世强杨剑金振晓易定华徐学增
- 关键词：流体力学
- 我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识(征求意见稿第二版)被引量：19
- 2016年
- 外科微创化已成为指导整个外科治疗的理念,近15年间国内胸腔镜微创心脏外科也得到迅速发展。全国40余家医院在胸腔镜下共完成各类心脏手术共1万余例,取得了较好的临床效果。胸腔镜微创心脏手术切口小,减小手术入路牵拉和创伤,手术后疤痕小,恢复快,适用于患者美容要求和减轻患者心理负担,适合中国国情,需要更多的心脏外科医师了解和掌握胸腔镜微创心脏外科技术。
- 易定华俞世强徐学增易蔚
- 关键词：胸腔镜微创心脏手术
