易定华
- 作品数：408 被引量：1,352H指数：15
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学哲学宗教更多>>
- 全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验被引量：33
- 2016年
- 目的总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验。方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5~75（32.4±35.2）岁。其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例,心脏肿瘤18例,孤立性房颤9例,二尖瓣瓣周漏1例。采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷心脏停搏液顺灌保护心肌,完成心脏手术。结果全胸腔镜微创心脏手术死亡率为0.46%,其中先天性心脏病手术死亡率为0.31%,二尖瓣置换或成形手术死亡率为0.79%;手术后并发症发生率2.3%。连续698例全胸腔镜微创手术的先天性心脏病患者比同期710例常规开胸心脏手术患者体外循环转流时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机使用时间、平均ICU停留时间、平均住院费用、手术病死率没有显著差异,而手术时间和住院天数明显缩短,手术后引流量和主要并发症明显减少,术后无胸骨畸形发生。存活的患者术后随访1~192（102.3±68.1）个月,无残余分流和明显瓣膜返流,心功能明显好转。结论全胸腔镜微创心脏手术安全可靠,创伤小,并发症少,恢复快,具有较好的中长期效果。
- 俞世强徐学增易蔚金振晓赵荣金艳易定华
- 关键词：全胸腔镜心脏病微创心脏手术
- 黄芪甲苷后处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的作用研究被引量：6
- 2014年
- 目的:观察黄芪甲苷(AstragalosideⅣ,AsⅣ)后处理对缺氧复氧损伤(simulated ischemia reperfusion injury,SI/RI)的SD乳鼠心肌细胞是否具有保护作用。方法:将乳鼠原代心肌细胞平均分为五组,即空白对照组(Control)、缺氧复氧处理组(SI/RI)、黄芪甲苷预处理(5,10、20μM)+SI/RI组(AsIV+SI/RI)。各组细胞经处理后,四氮唑溴盐比色法(MTT)检测各组细胞存活率;TUNEL染色法测定各组细胞凋亡率;SOD测试盒检测培养液中超氧化物歧化酶(SOD)含量,总嘌呤氧化酶(XOD)测试盒检测丙二醛(MDA)含量。Western blot法检测各组细胞抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Caspase-3的表达。结果:与空白组相比,缺氧复氧损伤组细胞活力显著下降(P<0.05),凋亡率显著上升(P<0.05),其培养液中SOD水平显著降低(P<0.05),MDA水平显著升高。而不同浓度AsⅣ后处理组的心肌细胞存活率显著上升,凋亡率显著下降,培养液中SOD水平显著上升,MDA水平显著下降(P<0.05),且呈浓度呈依赖性。Western blot结果显示AsⅣ后处理组细胞中的Bcl-2表达明显上升,Caspase-3明显下降。结论:黄芪甲苷后处理对缺氧复氧诱导的乳鼠心肌细胞损伤具有显著的保护作用,能够显著上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,下调促凋亡蛋白Caspase-3的表达。
- 刘辉王宁梁宏亮苏洁俞世强刘金成易定华
- 关键词：黄芪甲苷乳鼠心肌细胞超氧化物歧化酶丙二醛心肌保护
- 全胸腔镜与经胸封堵手术治疗小儿房间隔缺损的对比研究
- 目的：探讨比较全胸腔镜手术与经胸封堵手术在小儿先天性房间隔缺损修补手术中的应用效果。方法：2003年4月～2005年6月共救治房间隔缺损患者70例,年龄5．7±2．5岁,均为不适合做介入封堵手术者。依据术中采用的不同手术...
- 徐学增俞世强刘金成王显悦杨剑魏旭峰李阳陈涛易定华
- 文献传递
- 人工心脏辅助装置硬段相改性新型聚氨酯材料的血液相容性被引量：1
- 2006年
- 目的:应用硬段相改性的新型聚氨酯材料建立犬心脏辅助转流模型,观察这种用于制造人工心脏辅助装置的新型材料与血液的相容性。方法:实验于2002-03/2004-12在西京医院完成。选取杂种成年犬12只,随机分为硬段相改性新型聚氨酯材料组和未改性医用聚氨酯材料组,6只/组。①两组动物采用戊巴比妥钠肌肉注射麻醉后,气管插管呼吸机辅助呼吸,股静脉置管测中心静脉压及输液,股动脉插入动脉测压管并接生理监护仪有创压换能器,四肢连接监护仪心电标准肢体导联电极。②犬仰卧位,正中切口开胸,悬吊心包,肝素化后于升主动脉插入人工辅助装置血泵主动脉供血管,于左心耳插入引流管,分别连接血泵出入口。为防止出现心律失常,给予利多卡因100mg静推,以自行研制的动力装置给予辅助装置动力支持。③硬段相改性新型聚氨酯材料组选用材料硬度90A的硬段相改性医用聚氨酯,未改性医用聚氨酯材料组选用未改性的医用聚氨酯材料建立犬心脏辅助转流模型,分别测定两组材料表面对血小板的黏附情况。④于左心辅助转流开始后0,1,4,12,24,48,72h检测两组动物游离血红蛋白含量的变化以及纤维蛋白原、白蛋白的吸附情况。结果:实验选取杂种成年犬12只,全部进入结果分析。①两组血小板黏附情况:与未改性医用聚氨酯材料组比较,硬段相改性新型聚氨酯材料组表面血小板黏附数量明显减少犤(12.5±2.7),(5.2±1.2)/视野,P<0.01犦。②两组左心辅助转流后不同时间点游离血红蛋白含量的变化:左心辅助转流4h前两组材料对血液破坏程度均较轻,组间比较基本相似(P>0.05)。4h后未改性医用聚氨酯材料组游离血红蛋白含量明显升高,而硬段相改性新型聚氨酯材料组游离血红蛋白含量上升趋势缓慢(P<0.05)。③两组左心辅助转流后不同时间点吸附纤维蛋白原吸光度值的比较:两组材料�
- 刘金成易定华张金洲徐学增宿学家
- 关键词：生物相容性材料心脏辅助装置血液
- 体外循环中胃粘膜TNF-αmRNA的表达及细胞定位被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨体外循环 ( CPB)过程中肿瘤坏死因子 - α( TNF-α)在家兔胃粘膜中的表达及细胞定位 .方法 采用家兔 CPB模型 ,运用反转录 PCR及 EL ISA的方法 ,结合血浆中TNF- α、内毒素浓度的变化 ,探讨了 TNF- α m RNA的表达及细胞定位的规律 .结果 1CPB过程中 TNF-α m RNA在胃肠道的相对表达量较对照组明显增高 . 2 CPB过程中胃肠道组织中的 TNF-α呈不同程度的增高 ,而且胃肠道组织中TNF- α浓度高于血浆中的浓度 . 3CPB过程中血浆内毒素浓度较对照组明显增高 ( P<0 .0 1) ,其增高程度与胃肠道组织中TNF-α的释放及基因表达相一致 .结论 CPB中 ,组织及血浆中内毒素和 TNF- α明显增高 ,胃窦部粘膜 TNF- α m RNA的相对表达量增高可能是
- 徐鹏易定华陈萍王辉山侯晓彬
- 关键词：体外循环肿瘤坏死因子MRNA细胞定位
- 环氧氯丙烷处理对生物瓣膜胶原降解代谢影响的初步研究被引量：3
- 2007年
- 目的通过对人成纤维细胞在环氧氯丙烷(epoxy chloropropane,EC)处理的胶原膜上种植生长的初步观察,了解EC对胶原降解的影响。方法按不同方法处理的胶原膜分组:①单纯胶原组(Con组);②环氧氯丙烷处理组(EC组);③戊二醛(glutaraldehyde,GA)处理组(GA组)。将人成纤维细胞(fibroblast,Fb)通过静态种植方法分别种植在不同的胶原膜上,经形态学检测、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),观察人成纤维细胞的组织学和超微结构、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在mRNA水平上的表达。结果人成纤维细胞在GA组胶原膜上生长较差,MMPs在mRNA水平上的表达增高,在EC组胶原膜上生长良好,MMPs在mRNA水平上的表达减低,两组表达差异显著(P<0.05)。结论EC处理可以降低胶原的降解。这可能是EC处理生物瓣防钙化的机制之一,同时为EC处理构建新型防钙化组织工程心脏瓣膜支架提供了实验依据。
- 李庆新陈立军魏旭峰王云顾继伟陈俞易定华
- 关键词：环氧氯丙烷基质金属蛋白酶组织工程心脏瓣膜胶原
- 供者骨髓基质干细胞输注延长大鼠移植心存活时间的探讨
- 2008年
- 目的探讨供者骨髓基质干细胞（MS（2）输注在大鼠同种心脏移植术后的免疫调节及延长移植心存活时间的作用。方法供者为近交系Wistar大鼠，受者为Fisher344大鼠。处死供者后抽取其股骨和胫骨中骨髓，分离和培养MSC。通过混合淋巴细胞试验观察不同密度的MSC对异源性T淋巴细胞增殖反应的抑制作用。建立大鼠异位心脏移植模型，根据处理方式的不同，将受者分为MSC输注组和对照组，每组8只。MSC输注组：将含有2×10^6个MSC的林格氏液分别于术前1周、术中及术后连续3d经尾静脉注入受者体内；对照组：用与MSC输注组相同的方法在相同时间点注入不含MSC的林格氏液。术后第5天，采用实时逆转录聚合酶链反应检测移植心组织中细胞因子的表达情况。结果供者MSC可明显抑制异源性T淋巴细胞的增殖反应，且MSC密度越高抑制作用越强。MSC输注组Thl类细胞因子白细胞介素（IL）-1β和γ干扰素的表达要显著低于对照组；MSC输注组Th2类细胞因子IL-4和IL-10呈高表达，而对照组基本不表达。MSC输注组移植心平均存活时间为（12．4±5．3）d，与对照组的（6．4±2．0）d比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论输注供者MSC可通过改变Th1／Th2类细胞因子的平衡向Th2偏移诱导受者产生免疫调节作用，从而延长移植心存活时间。
- 周和平金振晓顾春虎刘金诚俞世强崔勤易定华
- 关键词：干细胞骨髓淋巴细胞培养试验
- 改良小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学研究被引量：1
- 2007年
- 目的 通过对两代小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学的对照研究,评价改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管的体外流体力学特征。方法 以第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管（对照组）作为对照,利用体外循环机测量出不同流量下改良第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管（实验组）两端压力差。结果 实验组与对照组相比,在同一流量1-5 L/min时有统计学差异（P〈0.05）,实验组的压力差更低;流量6 L/min时,统计学差异更显著（P〈0.01）。结论 改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管体外流体力学性能优于第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管。
- 李杨俞世强杨剑金振晓易定华徐学增
- 关键词：流体力学
- 染料介导光氧化处理去细胞猪主动脉瓣的生物学特性被引量：1
- 2008年
- 目的探讨染料介导光氧化处理猪主动脉瓣膜的生物学特性,以期获得性能良好的新型生物瓣膜材料。方法经去细胞处理的猪主动脉瓣30个,随机分为3组。光氧化处理组(n=10):去细胞瓣膜经染料介导光氧化处理;戊二醛处理组(n=10):去细胞瓣膜采用戊二醛处理;去细胞对照组(n=10):去细胞瓣不做固定处理,置于生理盐水中备用。分别测定并比较3组瓣膜的形态学改变、组织学特点、瓣膜厚度、含水量、热皱缩温度、断裂强度和可溶性蛋白含量。结果光氧化处理组主动脉瓣呈淡蓝色,瓣膜质地柔软,弹性大,瓣叶无皱缩。光氧化处理组主动脉瓣瓣膜厚度较戊二醛处理组薄(0.26±0.09mmvs.0.38±0.08mm;P<0.05),组织含水量较戊二醛处理组大(86.30%±4.03%vs.71.10%±3.23%;P<0.05),热皱缩温度低于戊二醛处理组(76.30±0.70℃vs.87.70±0.30℃;P<0.05);瓣膜厚度、组织含水量和热皱缩温度与去细胞对照组比较差异无统计学意义。光氧化处理组断裂强度较去细胞对照组明显增大(17.33±2.65mPavs.9.11±0.95mPa,P<0.05),可溶性蛋白含量较去细胞对照组明显减少(0.039%±0.013%vs.0.107%±0.024%;P<0.05),而与戊二醛处理组比较差异无统计学意义。结论染料介导光氧化处理去细胞猪主动脉瓣有较好的生物学特性。
- 刘洋孙国成刘珊珊谭红梅欧阳辉易定华刘维永
- 关键词：染料介导光氧化去细胞生物瓣膜生物学特性
- 同种带瓣血管在儿童先心病右室流出道重建中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的 :报告同种带瓣血管 (VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。 2 5例患儿平均年龄 6 7(1 9～ 13 )岁 ,平均体重 2 2 (10～ 3 4)kg。病种包括右室双出口 7例 ,矫正性大动脉转位 7例 ,共同动脉干 5例 (Ⅰ型 ) ,法乐氏四联症 3例 ,完全性大动脉转位 2例 ,先天性主动脉瓣关闭不全 1例。合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等。结果 :无手术死亡。早期死亡 1例 ,为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第 3 2天死于气管内出血。平均随访 (18/ 2 4例 ) 16 8(1～3 7)个月 ,死亡 2例 ,1例右室双出口患者术后 2 6个月死于感染性心内膜炎 ,另 1例为矫正性大动脉转位患者 ,术后8个月死亡 ,死因不明。其余 16例患者心功能明显改善 ,超声心动图检查显示吻合口无狭窄 ,VHC管腔通畅 ,瓣膜无明显反流。结论 :冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料 ,用于儿童先心病可获较好的治疗效果。
- 陈文生蔡振杰易定华汪钢谭红梅刘维永马涛
- 关键词：儿童先天性心脏病同种带瓣血管
