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陶瓷-陶瓷假体摩擦界面的人工全髋关节中期临床疗效随访研究被引量：4: 2013年; 目的随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效。方法对我院2005～2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况。结果有效随访38例患者共49髋,平均随访(52.5±17.3)个月(36～85个月)。患者髋关节功能Harris评分从术前的(50.9±11.4)分(10～73分)提升为(92.9±6.6)分(67～100分)(P<0.05),SF-36量表术后各维度的评分均高于术前(P<0.01)。除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好。结论陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率。; 徐勤贾铭史占军肖军王健张赟; 关键词：陶瓷制品髋假体

微信公众平台在临床护理带教中的应用被引量：9: 2019年; 目的探讨微信公众平台在临床护理带教中的应用。方法选取2017年1月至2018年1月于我院入科实习的60例护生为研究对象,按照随机数字法将其等分为对照组和研究组,对照组采用传统临床带教方法,研究组在对照组基础上采用微信公众平台带教。比较两组实习护生考试成绩、教学模式问卷调查评分、带教老师对实习护生综合能力满意度评分以及实习护生对带教老师的满意度。结果研究组实习护生操作考试成绩、理论考试成绩、综合技能考试成绩均明显高于对照组(P <0. 05);研究组医学知识、学习兴趣、自学能力、实践操作、师生互动、学习负担各维度评分均明显高于对照组(P <0. 05),分析能力评分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组带教老师对实习护生临床思维能力、交流能力、团队协作能力、护理综合素质各维度评分均明显高于对照组(P <0. 05)。研究组实习护生对带教老师满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论微信公众平台带教方法可增强实习护生护理操作技能掌握程度,改善带教质量,提高实习护生对微信教学的满意度。; 袁媛陆巧葱吴国新邓纯丁瑛张赟; 关键词：带教实习护生

过氧化物酶Ⅰ在骨关节炎软骨组织中的表达与分布及意义被引量：2: 2012年; 目的观察过氧化物酶Ⅰ(PrxⅠ)在正常和骨关节炎(OA)膝关节软骨组织中的表达和分布特点,探讨PrxⅠ与活性氧歧化物和凋亡等在OA软骨表层聚集现象之间的关联。方法分别从正常膝关节提取正常软骨(NC,n=21)和接受膝关节表面置换术的OA患者提取OA软骨(OA,n=21),应用Westernblot技术检测PrxⅠ在正常软骨细胞和OA软骨细胞中表达水平的总体差异,并用免疫组织化学技术观察PrxⅠ蛋白在正常与OA软骨表/中/深各层组织表达和分布的特点。结果 Western blot证实PrxⅠ在OA软骨组织中的表达水平较正常软骨组织显著提高2.89倍(t=18.34,P<0.01)。免疫组织化学显示PrxⅠ在正常软骨组织的表层、中层和深层呈现较均一的表达,但是,在OA软骨组织中,PrxⅠ的表达水平存在显著层间差异。PrxⅠ在软骨组织深层表达水平显著升高,但在浅层细胞中,PrxI的表达水平反而显著减低甚至缺如。结论虽然总体表达水平升高,但PrxⅠ在OA软骨组织表层的表达缺如,可能与OA软骨组织表层活性氧歧化物蓄积和细胞凋亡聚集现象相关。; 周亚鹏史占军肖军赵赞栋卢坤兰天张赟徐勤薛晓磊; 关键词：骨关节炎软骨细胞免疫组织化学

不同抗凝药物对全膝关节置换术后失血量的影响被引量：3: 2014年; [目的]对比利伐沙班和那曲肝素对人工膝关节表面置换术(TKA)术后失血量的影响。[方法]接受初次单侧TKA手术的骨性关节炎患者79例,随机分为利伐沙班组(n=53)和那曲肝素组(n=26)。记录术后切口总引流量、自体血回输量和异体血输血量。测量术前及术后1、3、5 d血常规,通过Gross方程计算TKA术后隐性失血量和总失血量。[结果]利伐沙班组总引流量、回输量分别为(784.34±367.78)ml,(561.89±305.86)ml,与那曲肝素组相当[引流量和回输量分别为(713.46±356.94)ml和(479.62±259.85)ml,P=0.42和0.24]。术后5 d利伐沙班组Hb为(90.68±11.89)g/L,显著低于那曲肝素组(98.77±12.01 g/L,P=0.01)。两种抗凝药的应用对于患者术前、术后1、3、5 d的Hb及Hct总体的影响均不具备组间统计学差异(P>0.05)。隐性失血量、总失血量分别为(1 361.46±601.01)ml,(2 207.40±651.95)ml,与那曲肝素组相当[隐性失血量、总失血量分别为(1135.01±755.35)ml,(1 917.09±811.30)ml;P=0.15,P=0.09]。异体血输注率54.72%,输血量(307.55±329.25)ml,与那曲肝素组均无组间显著性差异(异体血输血率38.46%,输血量[(230.77±323.44)ml,P=0.17和P=0.28)]。[结论]相对于那曲肝素,利伐沙班并不增加术后失血量和异体血输血率。; 严格肖军张赟王健李郅涵张洋史占军; 关键词：膝关节表面置换术利伐沙班失血量

夹管6小时后开放与自体血回输引流对膝关节表面置换术后并发症的影响被引量：13: 2013年; 目的探讨人工膝关节表面置换术(TKA)后夹管6h后开放的引流方案相比自体血回输方案对术后并发症的影响。方法接受初始膝关节表面置换手术的骨性关节炎患者91例(103膝),随机分为夹闭组(53膝)和回输组(50膝)。夹管组TKA术后夹闭引流管6h后开放,回输组术后6h内引流液过滤后回输。统计术后总引流量和自体血回输量、异体血输血量,同步监测术前和术后第1、3、6天血常规,通过Gross方程计算隐性出血量和总失血量。记录手术前后的患肢周径了解肢体肿胀幅度,记录切口愈合等级判断感染并发症,检查术后下肢血管超声排查下肢静脉血栓(DVT),记录术后关节活动度了解关节粘连情况。结果夹管组总引流量(161.13±138.63)ml,与回输组(798.20±337.93)ml比较有统计学差异(t=12.65,P<0.01)。夹管组隐性失血量(712.77±338.22)ml,与回输组(793.54±325.50)ml比较无统计学差异(t=1.23,P>0.05);但夹管组总失血量(1024.85±422.68)ml,与回输组(1561.54±416.83)ml比较有统计学差异(t=6.48,P<0.01)。夹管组异体血输注率56.00%,平均输血量(150.94±159.74)ml,与回输组比较无统计学差异[异体血输血率65.31%(x^2=0.90,P>0.05),输血量(200.00±169.71)ml(t=1.50,P>0.05)]。术后第1、3、6天夹管组大腿及小腿周径增幅与回输组无统计学差异(P>0.05)。术后14d膝关节夹管组活动度(96.53°±6.07°),与回输组(96.72°±6.85°)比较无统计学差异(t=0.15,P>0.05)。夹管组出现2例切口乙级愈合,1例股深静脉血栓(DVT),回输组切口全部甲级愈合,无DVT发生,但是,切口感染率和DVT发生率无组间统计学差异(t=0.17,P>0.05)。结论 TKA术后引流管暂时夹闭6h后开放的引流方案较自体血回输方案可显著减少术后失血和引流量,不增加异体血输血率和输血量,同时,不影响肢体肿胀程度和术后近期关节活动度,不增加感染、DVT等并发症的风险。; 张赟肖军史占军李小丹徐勤王健; 关键词：输血自体关节成形术

利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的临床研究被引量：4: 2014年; 目的探讨利伐沙班和那曲肝素在预防人工膝关节表面置换术(TKA)术后静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效和抗凝并发症方面的差异。方法接受初始单侧膝关节表面置换手术的骨关节炎患者75例,随机分为利伐沙班组(n=50)和那曲肝素组(n=25)。监测术后1、3、5 d血常规并记录异体血输血率和输血量,测量术前和术后1、3和5 d大腿周径,了解肢体肿胀程度。观察切口愈合情况,记录切口并发症。同时,根据肢体肿胀程度查下肢血管超声诊断或排除VTE。结果利伐沙班组发生1例股深静脉血栓(2.00%),那曲肝素组无VTE发生,VTE发生率无组间统计学差异(P>0.05)。两组均无大出血事件发生。利伐沙班组5例发生小出血事件,那曲肝素组为2例,小出血事件发生率无组间统计学差异(P>0.05)。利伐沙班组2例切口乙级愈合,那曲肝素组全部甲级愈合,切口感染率无组间统计学差异(P>0.05)。利伐沙班异体输血率54.00%,输血量(286.00±302.38)ml,相对那曲肝素组无统计学差异(P>0.05)。利伐沙班组与那曲肝素组患者术后大腿周径变化总体无组间统计学差异(P>0.05)。结论本组数据显示利伐沙班预防TKA术后VTE的疗效和出血并发症与那曲肝素大致相当。; 史占军严格肖军张赟王健李郅涵张洋; 关键词：静脉血栓形成利伐沙班

夹管6h后开放与自体血回输引流对膝关节表面置换术后并发症的影响: 研究背景：　　骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)作为一种常见的关节疾病，在50岁以上人群中，发病率高居致残疾病的第二位，是影响老年人身体健康的常见病和多发病。随着现代人工关节置换技术的成熟以及我国人民经...; 张赟; 关键词：膝关节置换术术后并发症

血脑屏障穿透肽的筛选和鉴定及其功能研究: 血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是中枢神经系统中血液和脑组织之间的屏障结构,是一种高度选择性的半透性边界。它由基底层包围的脑微血管内皮细胞组成,并由星形胶质细胞,周细胞和小胶质细胞支持。这种严格...; 张赟; 关键词：血脑屏障噬菌体展示技术高通量测序生物信息学缺血再灌注损伤 SOD1

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张赟

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