王健
- 作品数：94 被引量：666H指数：11
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 国外有关早期股骨头坏死外科治疗方法的选择被引量：10
- 2012年
- 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是一种多因素导致的股骨头缺血、坏死的退行性疾病。ONFH对髋关节具有特殊的破坏性，病程长、致残率高，且主要发患者群是20～40岁的年轻人，严重影响患者的生活质量。
- 张洋王健史占军
- 关键词：早期股骨头坏死外科股骨头缺血退行性疾病ONFH
- 载ADM-PLGA纳米微球的ADM-PLGA-NHAC制备及其对人骨肉瘤MG63细胞的抑制作用被引量：3
- 2014年
- 目的研制载阿霉素（ADM）的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米微球的纳米羟基磷灰石/胶原复合支架（ADM-PLGA-NHAC）,研究其性质及体外释药特点,探讨其体外抑制人骨肉瘤MG63细胞的作用,为骨肉瘤的治疗提供新策略。方法以纳米羟基磷灰石及胶原为原料制备纳米羟基磷灰石/胶原支架并在其中加载ADM-PLGA纳米微球,通过扫描电子显微镜、体外释放行为等手段评价载药支架材料的性能。以CCK8法、活-死染色评价该复合支架的浸提液在体外对人骨肉瘤MG63细胞株的抗肿瘤活性。结果复合支架的孔径多在100~200μm,孔隙率约为82%,微球与支架间结合较为紧密。复合支架具有良好的缓释特性,28 d内能持续缓慢释放阿霉素。复合支架的浸提液对骨肉瘤MG63细胞生长有明显的抑制作用。结论制备的ADM-PLGA-NHAC复合支架具有良好的药物缓释特性及抗肿瘤效应,是一种具有良好应用前景的抗骨肉瘤骨修复材料。
- 杨联军荣子杰张赞杰伍国峰张西兵王健朱立新
- 关键词：阿霉素纳米微球骨肉瘤
- 颈椎前路手术间接相关并发症的影响因素被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨颈椎前路手术围手术期内手术间接相关并发症的影响因素。方法 回顾1992年1月～2004年1月，颈椎前路手术412例，对年龄、性别、病史、病种、瘫痪情况等因素进行单因素筛选和多因素回归分析，获取颈椎前路手术围手术期手术间接相关并发症的可能影响因素。结果 围手术期内发生手术间接相关并发症23例次（19例），统计分析显示间接相关并发症可能与患者的瘫痪情况有关。结论 颈椎前路手术患者围手术期间接相关并发症主要同患者自身病情有关，根据病情特点加强围手术期管理可能会降低其发生率并改善患者预后。
- 王健瞿东滨金大地鲁凯伍陈建庭江建明王吉兴
- 关键词：颈椎前路手术围手术期并发症
- 前路减压蝶形钢板内固定治疗下颈椎损伤被引量：5
- 2005年
- 王健瞿东滨梁芳果金大地
- 关键词：下颈椎损伤前路减压内固定治疗自体髂骨植骨固定术治疗
- 利伐沙班对人工全膝关节置换术后出血风险的影响被引量：10
- 2011年
- 目的研究利伐沙班对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血风险的影响。方法 2009年6月-2011年5月将符合选择标准的119例初次行TKA的膝骨关节炎患者根据用药不同,随机分为两组,其中利伐沙班组59例,对照组60例。两组患者性别、年龄、身高、体重、单双侧、病程、骨关节炎分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。两组患者术前准备、手术操作均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每天口服利伐沙班10 mg,共14 d;对照组于相同时间点口服安慰剂。于术前及术后第2天行血常规检查,根据公式计算失血总量和血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降量;记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量,计算显性失血量;记录术后35 d内的出血事件。结果利伐沙班组失血总量及HGB下降量分别为(1 198.34±222.06)mL及(33.29±4.99)g/L,均高于对照组的(1 124.43±261.01)mL及(31.57±6.17)g/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组术后显性失血量为(456.22±133.12)mL,明显高于对照组的(354.53±96.71)mL(t=4.773,P=0.000)。术后35 d内利伐沙班组发生出血事件3例(5.1%),对照组仅发生1例(1.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.070,P=0.301)。结论利伐沙班对TKA术后出血有一定影响,但与安慰剂比较差异无统计学意义。
- 李军王健李阳史占军
- 关键词：利伐沙班人工全膝关节置换术静脉血栓栓塞症失血量出血
- 颈椎前路手术患者围手术期死亡相关因素分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨颈椎前路手术患者围手术期死亡的相关因素。方法颈椎前路手术412例,其中颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例。选取性别、年龄、术式等指标进行统计分析。结果围手术期内8例患者死亡,统计分析显示病例死亡同并发症、瘫痪情况和病种三因素相关。结论颈椎前路手术患者围手术期死亡主要同患者自身病情有关,加强围手术期管理可能会降低病死率。
- 王健瞿东滨梁芳果李双喜赵镇江建明金大地
- 关键词：颈椎前路手术围手术期
- 关节置换术后自体血液回收的临床应用观察被引量：11
- 2013年
- 目的分析髋膝关节置换术后自体血液回收的临床应用情况,为血液保护技术推广提供循证输血学证据。方法 111例髋膝关节置换术患者按手术当天至术后7 d内输血方式分为3组,自体组仅输自体血,异体组仅输异体血,混合组输自体血和异体血;自体血主要为术后回收非洗涤式自体全血。比较3组总失血量、自体血及术日至术后7 d内异体血输注量、术前、术后Hb及变化。结果自体组与混合组总失血量均较高于异体组,但自体组与混合组无差异;自体组与混合组自体血输注量无差异;异体组与混合组术日RBC输注量和7 d RBC输注量无差异;3组内术前与术后1 d、7d Hb值配对比较有显著性差异;自体组术前Hb值最高,异体组最低;术后1 d Hb改变3组无差异;但自体组术后7d Hb改变值高于异体组,混合组与其他2组无明显差异。结论结合患者术前基本情况以及术中、术后失血,可灵活应用术后自体血液回收以减少甚至避免异体输血;临床医师接受该技术的同时,也应注重输血指证的把握与控制。
- 彭道波包良笑王健赖福才
- 关键词：关节成形术自体血血液保护
- 广州地区初次髋关节置换者病因构成:同一机构8年974例资料回顾被引量：3
- 2011年
- 背景:人工髋关节置换的病因、性别及年龄均有一定的关系,常见原因有髋关节骨性关节炎、老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及系统性疾病一起髋关节局部病变。目的:分析行初次髋关节置换患者的病因构成及其在性别、年龄上的分布特点。方法:对2003-01/2010-12在南方医科大学附属南方医院行初次髋关节置换患者974例行回顾性分析,均为广州市居民,按照出院诊断分成9类,统计其年龄和性别构成。结果与结论:在974例初次髋关节置换患者中,原发性骨关节炎70例(7.19%),先天性髋关节发育异常64例(6.57%),强直性脊柱炎78例(8.01%),股骨头缺血性坏死518例(53.18%),股骨颈骨折220例(22.59%),髋部肿瘤10例(1.03%),类风湿性关节炎8例(0.82%),感染性关节炎4例(0.42%),血液系统疾病2例(0.21%)。50岁以上患者所占比例显著大于50岁以下(包括50岁)(χ2=104,P<0.05)。女性患者所占比例高于男性,但差异无显著性意义(χ2=1.73,P>0.05)。结果显示,于南方医科大学附属南方医院行初次髋关节置换的广州患者病因复杂,主要病因是股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折,以50岁以上患者为主,男女比例相当。
- 李军王健李阳史占军
- 关键词：全髋关节置换股骨头缺血性坏死股骨颈骨折构成比病因
- 比较磺达肝癸钠与依诺肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症疗效与安全性的Meta分析被引量：35
- 2013年
- 目的系统评价磺达肝癸钠与依诺肝素在预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)方面的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方资源数据系统,并手工检索相关杂志、会议论文等。检索无语种限制,时间均从建库至2012年10月。按特定的纳入排除标准,筛选出符合标准的关于磺达肝癸钠与依诺肝素预防骨科大手术后VTE发生的随机对照试验。评价指标为总VTE、深静脉血栓(DVT)、症状性VTE、肺栓塞、大出血事件和各种不良事件等的发生率。进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献5篇,均为英文文献,研究对象有1篇为膝关节大手术患者,1篇髋部骨折手术患者,其余3篇为全髋关节置换术患者,病例数为7611例。Meta分析结果显示:磺达肝癸钠组的总VTE发生率低于依诺肝素组[RR=0.52,95%C(I0.40,0.67),P<0.00001];磺达肝癸钠组DVT发生率低于依诺肝素组[RR=0.49,95%C(I0.42,0.58),P<0.00001];磺达肝癸钠组症状性VTE发生率与依诺肝素组无统计学差异[RR=1.52,95%C(I0.80,2.88),P=0.20];磺达肝癸钠组大出血发生率高于依诺肝素组[RR=1.55,95%C(I1.14,2.12)),P=0.006];磺达肝癸钠组总死亡率与依诺肝素组无统计学差异[RR=0.93,95%CI(0.63,1.37),P=0.72]。结论磺达肝癸钠预防骨科大手术后VTE的疗效优于依诺肝素,虽然大出血风险较依诺肝素高,但并不增加总死亡率。
- 李虎王健肖军史占军
- 关键词：磺达肝癸钠依诺肝素骨科大手术META分析
- 非骨水泥锥形方柄在股骨近端骨缺损翻修重建中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨髋关节翻修术中股骨侧应用非骨水泥锥形方柄行“非完全结构重建”的可行性及疗效。方法回顾性分析2000年10月至2014年4月髋关节置换术后因股骨侧松动而翻修且近端结构有骨缺损的患者57例，男22例，女35例；年龄44-83岁，平均62岁。均为单侧手术，左侧21例，右侧36例。股骨侧骨缺损Paprosky Ⅱ型18例、ⅢA型23例、ⅢB型16例。应用矩形截面SL-PLUS／SLR．PLUS非骨水泥柄对股骨侧进行翻修，劈开股骨取假体12例，均不植骨。同时行髋臼侧翻修或成形术51例，使用球形臼杯33例、加强环18例。术后随访观察假体周围透光线、骨溶解、下沉等松动迹象。以疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Harris髋关节评分、日常活动能力（activity daily life，ADL）量表Barthel指数评估临床疗效。结果手术时间100-170min，平均108min；术中出血量300~850ml，平均660ml。假体植入后均实现即刻生物压配，术中未发生神经及血管损伤，术后切口均I期愈合，无神经牵拉损伤、关节脱位、骨折、急性感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。术后随访2-16年，平均4．8年。末次随访时疼痛VAS评分从术前（6．54±1．56）分下降至（2．28±1．46）分，差异有统计学意义（t=17．335，P〈0．001）；Harris髋关节评分由术前（46．74±7．95）分提高至（78．46±8．25）分，差异有统计学意义（t=-25．012，P〈0．001）；ADL量表Barthel指数从术前（56．84±6．86）分提高至（69．39±7．56）分，差异有统计学意义（t=-21．309，P〈0．001）。随访期间无假体下沉、假体柄断裂等并发症发生。18例假体柄上段周围出现透光线，但中段及远段整合良好。结论应用矩形截面SL-PLUS／SLR-PLUS非骨水泥柄对股骨侧Paprosky Ⅱ型及Ⅲ型骨缺损进行翻修，行功能重建而非植骨“结构重建”，术后可获得较满意的近中期疗效�
- 王健肖军赵亮李涛张洋张贤祚史占军
- 关键词：关节成形术假体失效再手术股骨骨质溶解
