张照如
- 作品数：32 被引量：138H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性研究被引量：8
- 2018年
- 目的:观察瞬时弹性超声成像(Fibroscan)测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的196例慢性乙型肝炎病例作为本次研究对象,均接受肝穿刺活检,确定肝纤维化分期,并以Fibroscan检测患者肝硬度值(Liver stiffness Measurement,LSM),分析LSM与肝纤维化分期相关性。结果:Fibroscan检测LSM分期S0灵敏度为92.31%(12/13),特异度100.00%(183/183),准确性99.49%(195/196),Kappa值为0.96;S1灵敏度为100.00%(54/54),特异度97.18%(138/142),准确性97.96%(192/196),Kappa值为0.95;S2灵敏度为97.18%(69/71),特异度99.20%(124/125),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.97;S3灵敏度为93.33%(42/45),特异度100.00%(151/151),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.96;S4灵敏度为92.31%(12/13),特异度98.91%(181/183),准确性98.48%(193/196),Kappa值为0.88;轻度纤维化组ALT、AST水平、Knodell评分及LSM明显低于中重度纤维化组(P<0.05);Fibroscan检测的LSM为肝组织活检病理学分期独立危险因素(P<0.05),其与Knodell评分、肝组织活检病理学分期呈正相关性(P<0.05)。结论:Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者LSM,可为肝纤维化分期的评估提供参考,代替部分肝组织活检,对早期诊断肝硬化具有重要价值。
- 曹发明张照如王翔
- 关键词：慢性乙型肝炎肝组织活检病理学分期
- 胆管癌伴肝转移误诊为肝脓肿1例
- 2003年
- 刘轶群宋川张照如昌荣林
- 关键词：胆管癌误诊肝脓肿并发症肝转移癌
- 基于机器学习的发热伴血小板减少综合征死亡早期预警模型研究
- 2023年
- 通过构建随机森林模型来分析患者入院72小时内首次血常规、血生化、凝血功能等指标以预测患者的死亡风险。方法 选取2019年4月至2021年11月在安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗的发热伴血小板减少综合征患者123例,采用日本SYSMES全自动分析仪XE2100五分类、XS800i五分类进行血常规相关指标的检测;采用丹麦VITROS3500干式生化仪检查血生化等相关指标(ALT、AST、GGT、肌酐等);采用日本SYSMES血凝CS5100检查血凝等指标(APTT、D-二聚体等),采用随机森林训练模型对发热伴血小板减少综合征患者的死亡预测价值。结果 根据转归不同分为2组,存活组87例,死亡组36例。转归与临床指标相关联分析结果显示:年龄、LDH、CK、CK-MB、SCr、APTT、D-D等指标升高预示着患者死亡风险升高,有统计学意义(P值均<0.05);随机森林模型的ROC曲线下面积AUC值为0.82,准确率为0.88,召回率为0.95,F1值为0.91;经单因素分析,LDH、CK、CK-MB、SCr、APTT、D-D的升高提示本病患者死亡风险增高。绘制以上单个因素对死亡患者的预测ROC曲线。其中APTT、D-D、SCr均在参考线以上,对本病死亡患者有预测价值,AUC(APTT)为0.686,AUC(D-D)值为0.684,AUC(SCr)值为0.678。随机森林模型的AUC值均大于单因素的AUC值。结论 本研究通过回顾性的收集数据进行模型的建立和验证,进行死亡预测模型建立,对SFTS患者的死亡预测准确性达0.88,召回率为0.95,且特征值易于获取,可以应用于门诊检测或基层医疗机构检测。
- 张良柱张照如
- 关键词：发热伴血小板减少综合征预警模型
- 43例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的预后分析被引量：13
- 2007年
- 目的通过观察43例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果,判断影响预后的因素。方法回顾性分析43例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用奥曲肽治疗的资料,探讨影响预后的因素。结果43例患者3～5天完全止血者35例,16例休克者中死亡8例,27例病情好转或稳定后出院。结论影响乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者因素主要是:出血量、反复出血的次数、合并症和肝功能储备能力。
- 陈红张照如刘秩群
- 关键词：肝硬化上消化道出血奥曲肽预后
- 介入治疗在急性大咯血中的应用分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨介入治疗在大咯血治疗中的临床应用价值。方法对34例各种原因引起的大咯血患者行选择性支气管动脉造影和栓塞术,随访6～18个月,并进行疗效分析。结果34例患者插管栓塞成功,即刻止血27例(79.4%),出血明显减少7例(20.6%),总有效率100%,无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一项具有安全、有效、微创及并发症少等优点的成熟技术,值得临床广泛应用。
- 孙功能孟祥荣李光玉武德华谢斌张照如
- 关键词：大咯血介入治疗支气管动脉栓塞术
- 2型糖尿病对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。方法筛选标准应排除1型糖尿病(T1DM),原发性高血压,慢性肾脏病及其他先天性脏器疾病。回顾性分析150例确诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者病历资料,其中一部分患者患有T2DM,研究T2DM对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。结果随着乙型病毒性肝炎肝硬化病情的加重(Child-Pugh分级提高),T2DM对肝功能损害呈加重趋势(P<0.05)。T2DM对肝功能损害与血清白蛋白呈负相关(r=-0.393,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶(r=0.275,P=0.01),天冬氨酸氨基转移酶(r=0.290,P<0.01)及Child-Pugh分级(r=0.418,P<0.01)呈正相关,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM可加重乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能受损程度,这对未来指导科学研究,及临床早期防治糖尿病合并肝硬化患者有较大意义。
- 何刘张照如
- 关键词：2型糖尿病乙型病毒性肝炎肝硬化肝功能
- 苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察被引量：6
- 2004年
- 观察苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。 80例住院患者随机分为对照组和治疗组 ,每组各 4 0例。对照组给甘利欣及常用护肝药物。治疗组在对照组基础上联用苦参碱 15 0mg/日 ,加入葡萄糖液中滴注 ,疗程两组均为 10 - 2 0天。结果对照组与治疗组治疗 10天及 2 0天后 ,临床总有效率分别为 6 2 5 %、72 5 %及 70 0 %、85 0 %两组间无显著差异 ;但肝功能TBil在治疗 10天时两组分别为 (6 6 0 6± 88 5 0 )及 (31 5 8± 33 5 1) (t=2 2 0 ,P <0 0 5 ) ;乙肝病毒HBsAg及 /或HbeAg转阴两组分别为 2 5 %、15 0 % ,二者有显著差异。苦参碱联合甘利欣确能改善肝功 ,抑制HBV复制 ,是治疗慢性乙肝的有效联合。
- 昌荣林刘轶群张照如陈红
- 关键词：苦参碱联合用药甘利欣药物治疗慢性乙型肝炎
- 安徽省某医院脓毒血症病原菌分布特点及耐药情况
- 2023年
- 为临床医师在抗菌药物的经验性应用中提供一定的参考依据,本研究选取脓毒血症患者作为研究对象,探讨安徽医科大学附属巢湖医院住院患者病原菌分布特点及耐药情况。方法 回顾性分析本院于2018年1月至2023年5月间收治的576例诊断为脓毒血症患者分析其临床数据,如病原菌分布特征、主要病原菌的药敏试验结果和耐药特征。结果 脓毒血症中血培养阳性率为47.22%(272/576),共分离出病原菌286株,其中革兰阴性菌200株(69.93%)、革兰阳性菌85株(29.72%)、真菌1株(0.35%);病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌占45.10%(129/286)和肺炎克雷伯菌占18.88%(54/286);革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌占13.99%(20/286)、金黄色葡萄球菌占6.99%(20/286)和链球菌占5.94%(17/286)。药敏试验显示,革兰阴性菌主要对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感,对氨苄西林、头孢唑啉等有较高的耐药性。革兰阳性菌主要对利奈唑胺、替加环素、万古霉素等敏感,对大环内酯类、青霉素等具有较高的耐药性。结论 通过对脓毒血症患者血培养分离出的病原菌进行鉴定,得出主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,病原菌的种类较多,不同的菌株具有不同的耐药特征,总体来说对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、利奈唑胺、替加环素、万古霉素等有较高的敏感性。各地应对病原菌的耐药情况进行动态监测和分析,为本地区临床用药提供依据,以减少病人的病死率。
- 赵朝朝张照如
- 关键词：脓毒血症革兰阴性菌革兰阳性菌耐药特征
- 外周血淋巴细胞数与C反应蛋白比值对发热伴血小板减少综合征患者预后的预测价值
- 2023年
- 本研究旨在探索影响SFTS预后不良的危险因素,并探讨外周血淋巴细胞计数与C反应蛋白比值(LCR)水平在评估SFTS患者预后不良中的价值。方法 在这项回顾性研究中,我们从2018年6月至2022年10月从安徽医科大学附属巢湖医院共纳入了182例SFTS病毒RNA阳性的确诊患者。实验数据是入院时首次实验室检查,采用多因素logistic回归分析SFTS患者预后不良的独立危险因素。采用ROC曲线分析来评估LCR在识别SFTS患者严重程度的预测准确性,生存分析基于 Kaplan-Meier(K-M)方法。 结果 多因素logistic回归分析发现高龄、有出血表现、意识障碍是影响预后的危险因素,并且LCR有可能是 SFTS患者中预后不良的独立危险因素(OR=4.924,95% CI:0.717?0.856,P<0.001),ROC曲线分析表明:LCR的AUC为0.786(95% CI:0.717?0.856;P<0.001)。LCR的最佳截断值是0.18,灵敏度和特异度分别为61.1%和90.9%。K-M曲线显示较低的LCR与患者较低的生存期显著相关。结论 我们的研究发现高龄、有出血表现、意识障碍是SFTS患者预后不良的危险因素,并且LCR水平对SFTS患者的预后有较好的预测价值。
- 李振兴张照如陈冲
- 关键词：发热伴血小板减少综合征预后
- 影响重症乙型肝炎预后相关因素分析
- 2007年
- 目的探讨影响重症乙型肝炎预后的相关因素。方法分析85例重症乙型肝炎的预后与血清学乙肝病毒模式、饮酒、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白、并发症的相关性。结果重症乙肝的预后与血清学乙肝病毒模式（P〈0.01）、饮酒（P〈0.05）、凝血酶原活动度（P〈0.01）、血清总胆红素（P〈0.05）、白蛋白（P〉0.05）、并发症（P〈0.01）有明确的相关性。结论重症乙肝的血清学乙肝病毒模式、饮酒、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白及并发症是判断预后的重要依据。
- 张照如昌荣林刘轶群陈红朱立雨
- 关键词：重症乙型肝炎预后
