张春林 作品数:115 被引量:338 H指数:10 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 一般工业技术 更多>>
大段异体骨移植在胫骨恶性肿瘤保肢中的应用 目的:探讨大段异体骨移植在胫骨恶性肿瘤保肢手术后的临床效果.方法:自2003年6月至2013年3月我院骨肿瘤科共收治了20例进行大段异体骨移植的胫骨恶性骨肿瘤患者.其中骨肉瘤12例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨巨细胞瘤2例... 董扬 杨庆诚 张春林 张智长MG63和MG63/ADR骨肉瘤裸鼠模型血管内皮生长因子和核因子κB1的表达 2011年 背景:恶性肿瘤耐药研究中发现核因子κB1及血管内皮生长因子基因可能与肿瘤耐药密切相关。目的:观察MG63和MG63/ADR骨肉瘤裸鼠模型中血管内皮生长因子和核因子κB1表达的差异。方法:对数期生长的MG63细胞采用阿霉素浓度递增培养法冲击诱导建立MG63/ADR细胞株。BALB/C裸鼠随机分为2组,分别将含5.0×106个MG63和MG63/ADR细胞的0.2mL细胞悬液采用皮下接种法注入裸鼠的一侧腋部皮下。第6周处死裸鼠取材。结果与结论:注射MG63和MG63/ADR细胞的2组裸鼠成瘤率均为100%;免疫组织化学及RT-PCR方法检测发现MG63/ADR组瘤灶中血管内皮生长因子和核因子κB1基因和蛋白的表达均明显高于MG63组(P<0.05)。说明血管内皮生长因子和核因子κB1表达的上调可能是导致骨肉瘤耐药的重要原因。 孙佼 张春林 吴小三 赵世昌 赵曜 曾炳芳关键词:阿霉素 血管内皮生长因子 人工假体置换在膝关节周围骨肉瘤治疗中的应用 被引量:5 2008年 目的探讨人工假体在膝关节周围骨肉瘤保肢术中的临床应用效果。方法对32例膝关节周围骨肉瘤患者行肿瘤段广泛性切除或根治性切除后行人工膝关节假体置换重建,术前术后均行新辅助化疗。结果32例均获得随访,时间6~72个月。无瘤2年生存者24例,无瘤5年生存者18例,5年总生存率为65.6%。28例患肢屈伸活动均为0°~100°,4例患肢屈伸活动为0°~60°。根据Enneking功能评定标准进行功能评估:优14例,良16例,可2例。结论膝关节周围骨肉瘤行广泛性或根治性切除,应用人工假体置换术重建膝关节,可以重建膝关节的结构,使膝关节功能达到较好的恢复,取得较好的治疗效果。 管西亮 董扬 张春林 杨庆诚 鲍琨 张智长 殷诺 何能斌关键词:骨肉瘤 保肢 腓肠肌肌瓣转移重建伸膝装置在胫骨近端骨肿瘤保肢中的应用 目的:探讨在胫骨近端骨肿瘤保肢手术中,应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月我院收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例,男34例,女17例;年龄12-66岁,平均24.6岁.对所... 董扬 白云鹏 张春林 杨庆诚 张智长 朱翔 杜鑫辉关键词:胫骨近端 骨肿瘤 重建术 百笑灸配合传统颈椎推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究 目的 百笑灸是在中医辨证取穴的基础上,采用经络学说基本原理,借助灸火的热力促进药物有效成分的吸收,起到温经通脉、祛风散寒、活血化瘀、消肿止痛、调节脏腑功能的作用。 张春林 胡剑平 朱昆鹏 张雷 蔡涛 马小龙 吴卫平关键词:神经根型颈椎病 康复 新辅助化疗评分系统在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用价值 目的:探讨新辅助化疗评分系统在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用价值.方法:我院骨肿瘤科从2010 年起对临床确诊肢体骨肉瘤或尤文肉瘤患者应用该评分系统对其化疗效果进行评价.对患者实施个体化化疗方案,完成相应周期后评估疗效.评价... 李琦 曾炳芳 董扬 张长青 张春林 杨庆诚关键词:辅助化疗 保肢 项平面区针刀松解治疗颈型眩晕60例疗效观察 目的:观察项平面区针刀松解治疗颈型眩晕的临床效果。 方法:选取60例符合颈型眩晕诊断标准的患者,取脑户、风府、双侧风池及项平面区明显压痛点,常规1%利多卡因注射液局麻后行针刀松解,每周两次,每次选择2-3处压痛点,治疗一... 张雷 张春林 蔡涛 胡剑平 吴卫平关键词:针刀 松解 股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折 被引量:2 2012年 目的探讨股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2010年6月我科使用股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折18例,男13例,女5例;其中有侧10例,左侧8例;年龄23~69岁,平均(48.5±2.7)岁。股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,ⅢA型6例,ⅢB型4例,Ⅳ型3例,V型2例全部合并同侧粗隆下骨折,根据Russell-Tavlor分型,ⅠA型6例,ⅠB型8例,ⅡB型4例。所有患者的影像学资料均提示为全身多发性骨软骨瘤。随访患者骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。结果 18例患者均获得随访,随访时间12-30个月,平均(24.2±0.8)个月。手术时间75-135min,平均(105±6.5)min。术后住院时间为7-12d,平均(9.3±1.2)d。末次随访时的Harris评分为65~95分,平均(86.6±3.4)分,其中优7例,良8例,中2例,差1例,优良率83.33%。骨折愈合时间12-20周,平均为(16.2±1.8)周。末次随访时除1例出现头钉切割股骨头和1例出现髋内翻外,无骨折再移位,无内固定失效,无股骨头缺血性坏死,无感染发生等并发症。结论股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折取得良好临床效果.具有手术相对简单,创伤小,固定牢固。 赵世昌 张春林 曾炳芳关键词:股骨重建钉 多发性骨软骨瘤 股骨粗隆周围骨折 p21^(WAF1)基因表达对人骨肉瘤预后的价值 被引量:3 2005年 目的探讨骨肉瘤组织中p21WAF1基因的表达与骨肉瘤生物学特性及预后的关系。方法采用原位杂交及免疫组织化学(LSAB法)检测p21WAF1mRNA及p21蛋白在45例骨肉瘤、10例骨纤维结构不良实体瘤组织标本的表达。结果(1)p21蛋白阳性表达率在骨肉瘤中为17.7%(8/45);(2)骨肉瘤组织高分化组与低分化组的p21蛋白阳性表达率之间的差异有统计学意义(40.0%,11.4%,χ2=4.34,P<0.05);(3)p21WAF1mRNA表达阳性率在骨肉瘤中为42.2%(19/45),骨肉瘤组织高分化组与低分化组的p21WAF1mRNA阳性表达率之间的差异有统计学意义(60.0%,37.1%,χ2=20.6,P<0.01);(4)p21WAF1mRNA表达阳性者术后生存时间高于表达阴性者术后生存时间(P<0.05)。结论(1)随着骨肉瘤恶性度的升高,p21WAF1基因mRNA及p21蛋白的表达下降。(2)p21WAF1基因mRNA在骨肉瘤中的表达对评价患者的预后有一定价值。 张春林 廖威明 李佛保 曾炳芳 曾益新关键词:骨肉瘤 预后 P21^WAF1基因 基因表达 P21蛋白 四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策 被引量:8 2010年 目的:探讨转移性骨肿瘤引起病理性骨折的诊断、治疗与预防。方法:收集34例因各类转移性骨肿瘤引起病理性骨折患者的资料。其中,6例患者因肺癌、肝癌或乳腺癌引起全身多处骨转移和多器官转移,分别行胫骨结节骨牵引和肩关节贴胸位治疗;另28例患者行手术治疗,其中肺癌转移9例、乳腺癌转移6例、肾癌转移5例、甲状腺癌转移4例、肝癌转移2例、胰腺癌和前列腺癌转移各1例,分别行人工股骨头置换术、闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及股骨和肱骨髓内钉内固定和钢板内固定术。34例患者均获得随访。结果:6例未行手术治疗患者,因多器官转移等其他并发症于2个月至1年内死亡,但骨折部位表现出临床愈合、无疼痛,肢体关节活动良好。28例手术患者中,8例患者在随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余患者经化疗、放疗及中西医结合治疗后至今存活,骨折处平均于术后3个月出现临床愈合,肢体功能恢复良好。结论:在诊断转移性肿瘤引起的病理性骨折时,应首先防止漏诊,明确转移肿瘤的来源;同时根据患者的年龄、受伤机制、影像学表现及病理检查结果进行综合判断。在处理转移性骨肿瘤的病理性骨折时,应以减轻患者痛苦、提高生活质量为主要目的。 董扬 史思峰 张春林 鲍琨 曾炳芳关键词:肿瘤转移 四肢