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L-精氨酸对老年慢性充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的影响被引量：1: 2005年; 目的:观察L-精氨酸治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:40例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(20例)在常规治疗基础上使用精氨酸(200mg/kg.d),对照组(20例)仅给予常规治疗。比较两组在治疗前后对(NYHA)心功能改善的疗效以及心率、血压、血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的变化。结果:治疗组心功能改善的总有效率为95%,血压、NO及ET-1在治疗前后均有显著性改变。结论:L-精氨酸联合常规措施能安全有效地治疗老年充血性心力衰竭。; 张俊黄晓丽葛宁章茂顺; 关键词：L-精氨酸老年慢性充血性心力衰竭心功能

门诊规范化管理对老年冠心病患者预后的影响被引量：10: 2012年; 目的评估规范化门诊随访对老年冠心病患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量的影响。方法选择2010年8月～2011年2月在四川大学华西医院老年心血管门诊就诊的110例65岁以上冠心病患者,分为强化管理组(n=55)和一般管理组(n=55)。强化管理组给予定期随访、定期检测、疾病讲座等措施,观察两组患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量。结果随访1年后发现,强化随访组阿斯匹林/氯吡格雷(98.18% vs. 67.27%,P<0.05)、硝酸甘油制剂(85.45% vs. 40.00%,P<0.05)、ACEI/ARB(56.36% vs. 18.18%,P<0.05)、β受体阻滞剂(58.18% vs. 29.09%,P<0.05)和他汀类药物(94.55% vs. 32.73%,P<0.05)的服药率均好于一般管理组;因心血管事件再入院率也较低(12.73% vs. 41.42%,P<0.05);生活质量评分也好于一般管理组(P<0.05)。结论以循证医学为指导加强老年冠心病患者的门诊规范化管理,有助于提高患者服药依从性,减少患者心血管事件再入院率,并能提高患者生活质量。; 吴锦晖孙春丽张绍敏任晓晖杨玲李君张俊; 关键词：老年冠心病疾病管理预后

双源CT与选择性冠状动脉造影对老年患者冠状动脉病变的诊断价值被引量：2: 2010年; 目的探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉扫描对评价60岁以上老年患者冠状动脉病变的临床应用的有效性和准确性。方法选择在2009年7月至2010年6月间于我院就诊的107例60岁以上疑有冠状动脉狭窄的老年患者,对其中102例进行DSCT和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)检查。以SCA的结果为金标准,将DSCT的结果与SCA的结果进行比较,评价DSCT对诊断60岁以上老年患者冠状动脉狭窄病变,评价冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 102例患者中SCA与DSCT检查出存在中度或中度以上冠状动脉狭窄(狭窄≥50%)的分别为52例和56例。DSCT正确地鉴别出中度或中度以上冠状动脉狭窄患者的敏感性98.1%,特异性90.0%,阳性预测值91.1%,阴性预测值97.8%,准确率94.1%。本研究评估了408支冠状动脉的影像,SCA与DSCT检查发现中度或中度以上冠状动脉狭窄分支的分别为96支和104支。DSCT诊断中度或中度以上冠状动脉狭窄的敏感性95.8%,特异性96.2%,阳性预测值88.5%,阴性预测值98.7%,准确率96.1%。结论 DSCT在老年患者中是一种有效的、能够准确地发现冠状动脉狭窄的检查方法。; 罗方刘畅祝烨邓珏琳吴锦晖丁群芳张俊张清琼; 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉造影术计算机成像

醒脑静注射液对老年腔隙脑梗塞患者生存质量的影响被引量：1: 2005年; 目的:通过观察老年腔隙脑梗塞患者给予醒脑静注射液前后症状及生存质量积分的变化,探讨醒脑静注射液对老年腔隙脑梗塞患者生存质量的影响。方法:60例老年腔隙脑梗塞患者随机分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗组基础上输注醒脑静注射液)治疗4周,分别观察患者症状改善情况和治疗前后生存质量积分,进行对比,做统计学处理。结果:两组患者治疗后症状均较治疗前改善,但治疗后两组间无统计学显著性差异(P>0.05);而联合治疗组治疗后其生存质量积分与常规治疗组治疗后比较,具有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:对于老年腔隙脑梗塞患者,在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗,能改善患者生存质量。; 黄晓丽张晓艳张俊吴锦晖; 关键词：醒脑静注射液

老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察: 目的骨质疏松在老年人群中较为常见,其临床特征具有骨量减少,骨质微观结构退变,骨强度下降和骨质脆性增加,易于发生骨折,严重影响老年人群的生活质量。本文旨在观察老年人骨质疏松和骨生化代谢指标变化情况。病例来源选择老年病科20...; 黄晓丽谢冬梅曹立葛宁张俊张新军; 关键词：老年性骨质疏松骨量减少骨代谢指标; 文献传递

关节镜诊治罕见膝内侧盘状半月板损伤二例: 2008年; 膝关节盘状半月板多为外侧，内侧盘状半月板十分罕见，文献报道的发病率最高为0．3％。我院于2007年8～9月诊断左膝内侧盘状半月板2例，在关节镜下行盘状半月板部分切除修整成形术治疗。现报告如下。; 张俊李箭杨勇张大刚; 关键词：盘状半月板损伤膝内侧关节镜膝关节盘状半月板半月板部分切除诊治成形术

SuperPATH微创技术在全髋关节置换术中的应用及近期疗效分析被引量：6: 2019年; 目的探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效.方法回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)岁.左侧68例,右侧78例,双侧7例.按手术方式不同分为2组,其中采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)69例(72髋),采用传统后外侧入路(传统手术组)84例(88髋).对比2组患者围术期一般情况、关节功能改善情况、实验室指标、影像学检查结果.结果两组患者均顺利完成手术.SuperPATH组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降量分别为(112.09±21.93)min、(8.45±1.10)cm、(243.18±66.00)mL、(186.36±65.80)mL、(84.07±51.69)mg/L和(46.95±19.58)mm/1h,传统手术组分别为(94.69±13.13)min、(14.69±1.41)cm、(290.38±69.31)mL、(240.38±61.68)mL、(134.72±57.51)mg/L和(64.05±27.17)mm/1h.两组间比较,SuperPATH组手术时间大于传统手术组,而切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降率均小于传统手术组,差异均有统计学意义(t=3.636、16.703、2.822、3.069、2.922、2.339,P值均<0.05).153例(160髋)患者获得随访,随访时间为6~31个月,平均24个月.随访期间无一例患者出现假体周围骨折、感染、脱位等并发症.末次随访时,所有患者假体均未见松动下沉,未见透亮线及骨溶解发生;SuperPATH组屈髋和髋外展角度分别为118.18°±7.64°和42.95°±3.67°,大于传统手术组的110.77°±10.55°和38.08°±5.49°,差异均有统计学意义(t=3.881、3.022,P值均<0.05);而VAS、Harris评分、髋臼外展角和前倾角,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).SperPATH组1例(1髋)股骨柄轻度内翻,传统手术组股骨柄均为中立位植入,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统手术比较,采用SuperPATH微创入路行THA,尽管手术时间偏长,但; 谢光文罗加龙张俊贺杰任冬王艇; 关键词：髋关节成形术手术加速康复外科

透明质酸水凝胶体外促进骨髓间充质干细胞神经分化的研究被引量：1: 2012年; 目的观察以透明质酸(hyaluronic acid,HA)水凝胶作细胞支架,骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)在HA水凝胶中的生长、增殖和分化情况,探讨HA水凝胶支持、促进BMSCs分化为神经元细胞的作用。方法采用Percoll法从SD雄鼠的骨髓中分离纯化BMSCs,传代培养,倒置显微镜观察BMSCs的生长情况和形态变化。各组以不同的方法诱导BMSCs分化。采用免疫细胞化学法检测各组BMSCs在相应时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白(NF)及巢蛋白(nestin)的阳性细胞数。RT-PCR检测各组BMSCs相应时间点的NSE mRNA、NF mRNA和nestin mRNA表达。结果传代后BMSCs形似纤维细胞。诱导后,HA水凝胶组(A组)和脑组织提取液组(B组)BMSCs分化为神经元样细胞:A组细胞黏附在HA水凝胶表面,长出较多突起和分支;B组细胞出现突起及少量分支。诱导后A组和B组NSE、NF阳性细胞增多(P<0.05)。诱导2d后及7d后A组和B组nestin阳性细胞均增多:2d后,A组高于B组(P<0.05);7d后,A组低于B组(P<0.05)。诱导7d后A组和B组的NSE mRNA、NF mRNA表达均增加,A组增加明显(P<0.05)。诱导2d后A组和B组的nestin mRNA表达增加,A组更显著(P<0.05);7d后A组和B组的nestin mRNA表达则降低,A组更明显(P<0.05)。结论 HA水凝胶有利于BMSCs的黏附,为BMSCs生长、增殖和分化提供了结构支持和适宜的微环境,促使BMSCs向神经元细胞分化、增殖并表达神经元特异性蛋白。; 罗方周东何俐吴锦晖丁群芳张俊李颖周沐科; 关键词：骨髓间充质干细胞脑组织提取液细胞分化神经损伤

从2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压管理指南看老年高血压的诊治策略被引量：12: 2013年; 2013-06-14，新版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压管理指南在意大利米兰举行的欧洲高血压学会年会上正式发布。新指南强调循证医学证据在制定和修订血压管理策略中的重要性，基于上一版指南发布以来取得的新的研究证据对高血压诊断和治疗建议作出更新。在这些更新建议中，新指南对特殊人群高血压给予了特别关注，如合并糖尿病的高血压、老年和老老年高血压、年轻和妊娠高血压等。本文就新版欧洲指南在老年高血压的诊断、评估和治疗建议等方面内容作一简要介绍。; 张新军张俊; 关键词：老年高血压管理指南循证医学证据高血压诊断诊治

关节镜下修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效观察被引量：19: 2008年; 目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法2003年7月-2006年8月,收治24例膝关节脱位患者,采用关节镜下重建ACL和PCL,修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)、外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)和其他膝关节损伤结构。男19例,女5例;年龄20～69岁,平均42岁。均为单膝损伤,其中左膝11例,右膝13例。于伤后4 h～6个月入院。ACL、PCL、MCL及LCL损伤8例,ACL、PCL及MCL损伤12例,ACL、PCL及LCL损伤4例。合并腓总神经损伤1例,内侧半月板损伤3例,外侧半月板损伤7例。评估患者术后并发症、膝关节活动范围和手术前后症状改善情况,Lysholm评分评估手术前后膝关节功能情况。结果术后患者均获随访11～36个月,平均25个月。4例出现轻微关节僵硬,3例出现轻微关节疼痛,均未作特殊处理。11例(45.8%)运动功能恢复至伤前运动水平;13例(54.2%)显著改善,不需要辅助独立行走。24例Lachman试验、膝内外翻应力试验及前、后抽屉试验均为阴性,胫骨前后移动均<5 mm。1例腓总神经损伤者感觉运动恢复良好。Lysholm膝关节功能评分术前(41.8±4.3)分,术后(87.0±6.0)分;关节活动范围术前(87.5±12.5)°,术后(125.0±9.2)°;术前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节脱位后关节镜下重建ACL、PCL和修复其他膝关节结构是治疗膝关节脱位的一种有效方法。; 段鑫杨勇肖国庆张大刚付维力张俊李箭; 关键词：膝关节关节脱位关节镜

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张俊

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