周玮
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
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- 基于人工智能的三维超声心动图定量评估右心室功能的价值
- 2022年
- 目的探讨基于人工智能(AI)的三维超声心动图(3DE)算法在定量评估右心室(RV)功能中的价值。方法连续性收集自2021年1月至2021年2月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊且行心脏磁共振(CMR)的患者51例,CMR检查后24 h内进行3DE检查,使用基于AI的3DE软件自动分析右心室(RV)功能参数,记录每位患者所有参数值及分析时间。对RV 3DE图像质量进行分级评估(分为优、中等、差)。以CMR测量的RVEF(CMR-RVEF)为金标准,比较AI-3DE计算的RVEF与CMR结果的相关性及一致性;以CMR-RVEF<45%为RV收缩功能减低,比较AI-3DE所获取的定量参数在RV功能正常与功能减低组间的差异,并绘制ROC曲线分析各参数对RV收缩功能异常的诊断价值。结果51例患者均应用AI-3DE完成了RV功能的多参数定量分析,19例(19/51,37.3%)未经手动校正的患者,全自动分析平均时间为(15±1)s;32例需要手动校正的患者中,AI-3DE RV分析时间在图像质量优、中等、差的患者中分别为(100±12)、(105±6)、(162±3)s,三者比较差异有统计学意义(F=1954.9,P<0.05)。CMR与AI-3DE测量的RVEF分别为51%(44%,54%)和47%(43%,50%),2种方法的测值差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析散点图显示,2种方法测量结果呈一定程度的正相关关系(r=0.735,P<0.05)。Bland-Altman图表明,2种方法获得的差异分布在平均值附近,二者具有良好的一致性。基于AI-3DE的RVEF、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、室间隔长轴应变(LS)和RV游离壁LS在RV功能正常组与功能减低组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,基于AI-3DE的RVEF诊断RV功能减低的ROC曲线下面积为0.854,最佳截断值为43%,敏感度为94.4%,特异度为66.6%。结论基于AI的3DE算法能够快速、准确地获得反映RV功能的多参数指标,这些定量参数尤其是RVEF对RV功能减低具有良好的诊断价值。
- 包雨微朱英郑康超周玮刘娅妮邓又斌
- 关键词：人工智能三维超声心动图右心室功能右心室射血分数
- 斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能被引量：1
- 2014年
- 目的应用斑点追踪技术评价缩窄性心包炎(CP)患者左心房功能。方法对36例CP患者(CP组)和35名正常人(对照组)进行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量左心房整体与房间隔、侧壁纵向应变,包括峰值负向应变、峰值正向应变、总体应变,并进行统计学分析。结果 CP组左心房整体、房间隔、侧壁的总体应变、峰值正向应变、峰值负向应变较正常对照组显著减低(P均<0.001)。CP组侧壁总体应变、峰值正向应变、峰值负向应变显著低于房间隔(P<0.001)。左心房总体应变与左心房总射血分数、左心房膨胀指数均呈正相关(r=0.745、0.741,P均<0.001);左心房整体峰值负向应变与左心房主动射血分数呈负相关(r=-0.741,P<0.001)。结论 CP患者左心房储备功能、管道功能、收缩功能均受损,以侧壁受累更明显。斑点追踪技术可准确评价CP患者左心房功能变化。
- 李礼邓又斌刘琨刘红云周玮孙杰
- 关键词：超声心动描记术心包炎缩窄性心房功能
- 斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心包切除术后左心房功能被引量：3
- 2015年
- 目的应用斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心包切除术后左房功能的改变。方法对41例缩窄性心包炎患者心包切除术前和术后均进行常规超声心动图检查，应用斑点追踪技术测量左房整体、房间隔及左房侧壁的纵向应变，包括峰值负向应变、峰值正向应变和总体应变，并与正常对照组比较。结果心包切除术后患者左房整体峰值负向应变和总体应变较术前显著增高（P〈0．005），而峰值正向应变则无改变（P〉0．05）；且左房3种应变仍低于对照组（P〈0．005）。缩窄性心包炎患者术后左房侧壁的总体应变、峰值正向应变和峰值负向应变较术前显著增高（P〈0．005），而房间隔仅峰值负向应变较术前增高（P〈0．01）。结论缩窄性心包炎患者心包切除术后短期内左房储备功能和收缩功能显著改善，左房侧壁的改善较房间隔显著，但左房三种功能仍低于正常水平。斑点追踪技术可以准确评价缩窄性心包炎患者心包切除术后左房各壁各节段的功能。
- 李礼邓又斌刘琨郭灵丹刘红云周玮
- 关键词：心包炎缩窄性心包切除术心房功能斑点追踪技术
- 三维近端等速表面积法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积的初步研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨三维近端等速表面积（3d—PISA）法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积（MVA）的准确性，并探讨应用3d-PISA法测量MVA的最佳Nyquist速度极限。方法对20例二尖瓣狭窄患者分别采用胸骨旁切面直接勾勒法、二维近端等速表面积（2d-PISA）法及3d—PISA法测量MVA，以胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA为参照标准，分析不同的Nyquist速度极限下上述3种方法测量MVA的异同。结果在不同的Nyquist速度极限（32cm／s、26cm／s、19cm／s）时，3d_PISA法测量的MVA均不同。在Nyquist速度极限为19cm／s时：①胸骨旁切面直接勾勒法与3d_PISA法、2d—PISA法测量的MVA差值均最小；②与2d-PISA法测量的MVA相比，3d_PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA更接近；③2d—PISA法、3d．PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA均有相关性，相关系数分别为（r=0．98，r=0．89）。结论在Nyquist速度极限为19cm／s时，3d—PISA法测量的二尖瓣狭窄患者MVA与胸骨旁短轴切面直接勾勒法测量的MVA差值最小。
- 周玮邓又斌李阳张隽李礼刘红云刘娅妮杨好意汤乔颖
- 关键词：超声心动描记术二尖瓣狭窄
- 斑点追踪超声心动图评价移植心脏左心室旋转及扭转被引量：2
- 2014年
- 目的 应用斑点追踪超声心动图测量移植心脏左室壁峰值旋转及扭转角度,并观察其随移植术后时间的变化趋势,建立移植心脏左室旋转及扭转在无并发症的稳定的临床状态时的“正常”值.方法 26例心脏移植患者于移植术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行超声心动图检查,26例正常人作为对照.采集左室短轴基底水平及心尖水平的高帧频动态二维图像,导入EchoPAC工作站进行分析,获取基底部和心尖部旋转角度以及左室壁扭转角度随心动周期的变化曲线,记录左室基底部和心尖部峰值旋转角度、左室壁峰值扭转角度,并进行统计学分析.结果 心脏移植患者与正常对照者左室射血分数及左室短轴缩短率的差异无统计学意义,心脏移植患者左室心尖部峰值旋转角度[术后1个月（7.56±4.55）°,术后3个月（9.14±4.42）°,术后6个月（7.84±3.65）°,术后12个月（8.03±4.96）°;正常组（13.66±5.57）°]、左室壁峰值扭转角度[术后1个月（12.88±4.45）°,术后3个月（14.07±5.69）°,术后6个月（12.14±3.96）°,术后12个月（11.89±4.68）°;正常组（17.03±5.38）°]均较正常对照组显著减低（P＜0.05）,差异具有统计学意义;左室基底部峰值旋转角度与正常组的差异无统计学意义[术后1个月（-5.58±2.70）°,术后3个月（-4.94±3.58）°,术后6个月（-5.02±2.62）°,术后12个月（-4.34±2.99）°;正常组（-4.14±1.87）°,P＞0.05].心脏移植术后各组间比较,左室心尖部峰值旋转角度、左室基底部峰值旋转角度、左室壁峰值扭转角度的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 移植心脏虽然左室整体功能正常,但心尖部旋转及左室扭转仍较正常人减低.斑点追踪超声心动图为准确评价移植心脏左室旋转及扭转提供了简便快捷的方法.
- 刘红云邓又斌魏翔朱学海周玮刘琨
- 关键词：超声心动描记术心脏移植斑点追踪显像
- 丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响被引量：4
- 2007年
- 目的:在原代培养的新生大鼠心肌细胞上,观察丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA,TSN)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大和凋亡的影响。方法:应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞,采用相差显微镜测量细胞大小,测定心肌细胞3H-亮氨酸掺入作为心肌细胞肥大的指标;用Westernblot法检测心肌细胞Bcl-2、Bax蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:TSN能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡和心肌细胞增大,使心肌细胞3H-亮氨酸掺入率的显著降低(P<0.05)、心肌细胞促凋亡蛋白Bax的表达明显降低(P<0.05),心肌细胞抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达明显增高(P<0.05),其效果与AngⅡ受体阻滞剂缬沙坦(valsartan)相似。结论:TSN可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,这可能与其同时抑制了心肌细胞的凋亡有关。
- 周玮梁黔生冯俊郑智
- 关键词：丹参酮原癌基因蛋白质C-BCL-2BAX
- 多普勒超声对肾动脉狭窄的筛查诊断价值被引量：14
- 2010年
- 目的:评价彩色多普勒和频谱多普勒超声对肾动脉狭窄的筛查诊断价值。方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声分别测量17例肾动脉狭窄患者的33支肾动脉(其中21支肾动脉狭窄)和18例无肾动脉狭窄的高血压病患者的36支肾动脉的主干峰值流速(Vmax)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)和肾脏大小,并与肾动脉造影或CTA结果进行对比分析。结果:17例肾动脉狭窄患者的21支肾动脉Vmax≥180cm/s,RAR≥1.5,并且Vmax、RAR与肾动脉狭窄程度呈正相关;以Vmax≥210cm/s诊断狭窄率≥50%的肾动脉狭窄,敏感性为88%,特异性为75%,诊断准确性为86%。结论:多普勒超声可以准确诊断肾动脉狭窄,并可判断狭窄程度,可以作为高血压病患者有无肾动脉狭窄的筛查诊断方法。
- 杨好意张青萍乐桂容周玮洪李锋邓又斌
- 关键词：肾动脉狭窄超声检查多普勒
- 经食管三维超声心动图导航经心尖不停跳室间隔切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病
- 2023年
- 目的探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)在心尖不停跳室间隔切除术(TA-BSM)中的应用价值。方法连续性纳入2022年4月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受TA-BSM手术治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者共137例,手术过程中采用3D-TEE定位不停跳心肌切除器的位置,导航心肌旋切的范围;术前、术后测量HOCM患者不同节段室间隔厚度(IVST)、左室流出道峰值压差(LVOT-PG),评估二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)与二尖瓣反流(MR)的程度;术后测量切缘范围,记录切除刀数及切除心肌重量。结果137例HOCM患者术中均成功完成3D-TEE导航下TA-BSM,切除刀数为7(5,9)刀,切除心肌重量为5.6(3.4,8.9)g,术中未出现死亡、主动脉瓣损伤、医源性室间隔穿孔等不良事件。与术前相比,前、后室间隔基底段及中间段室壁厚度显著减小(均P<0.001),LVOT-PG明显降低(P<0.001)。TA-BSM术后,SAM≥3级的患者由94例(68.6%)减少至2例(1.5%),MR≥3+的患者由86例(62.8%)减少至9例(6.6%)(均P<0.001)。对于不同程度室间隔肥厚组,术后IVST、LVOT-PG较术前显著降低(均P<0.05),MR及SAM征的程度较术前显著减轻(均P<0.001)。切缘长度、切除心肌重量及切除刀数广泛室间隔肥厚组高于局限性肥厚组(均P<0.05)。结论3D-TEE能够实时引导、监测TA-BSM心肌切除的过程,为临床治疗HOCM患者提供了一种新的影像学技术。
- 朱英汪慧周玮田洁方静李睿程林陈越李晨赫陆永萍邓又斌魏翔刘娅妮
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 超声多普勒发现孤立左肾肾动脉狭窄1例报道被引量：2
- 2013年
- 肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉或其分支的狭窄。肾血管性高血压约占高血压患者的1%～5%,肾血管性高血压是可以治愈或改善预后的,因此早期发现肾动脉狭窄有重要的临床意义[1]。血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准,因其有创性故不适合作为疾病筛查手段。
- 周玮杨好意邓又斌张青萍
- 关键词：肾动脉狭窄超声多普勒
- 二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室各层心肌的收缩功能被引量：7
- 2015年
- 目的应用超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者左室各层心肌，包括心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌的收缩功能。方法选取HCM患者和正常对照组各32例，分别获取二尖瓣、乳头肌及心尖部水平的左室短轴观，以及心尖四腔、二腔及左室长轴观，应用二维斑点追踪技术测量各组的左室整体径向峰值应变、各层心肌的圆周峰值应变及纵向峰值应变。结果HCM组和对照组中圆周应变和纵向应变的峰值均为心内膜下心肌〉中层心肌〉心外膜下心肌。HCM组的左室整体径向峰值应变明显低于对照组，HCM组心内膜下、中层及心外膜下心肌的纵向峰值应变均低于对照组。而心内膜下心肌的圆周应变，HCM组稍低于对照组，但差异无统计学意义。结论左室各层心肌的应变不同，纵向应变和圆周应变都是由心内膜下到心外膜下呈递减趋势。肥厚型心肌病患者各层心肌纵向应变均减低，而圆周应变主要为心外膜下心肌与中层心肌减低。
- 张隽邓又斌汤乔颖李阳李礼周玮
- 关键词：心肌病肥厚型心室功能二维斑点追踪显像
