周晓俊 作品数:122 被引量:437 H指数:10 供职机构: 苏州大学 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 江苏省普通高校研究生科研创新计划项目 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 电气工程 更多>>
纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜早期胃癌根治术中的应用 被引量:10 2017年 目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜早期胃癌根治术中的临床应用。方法早期远端胃癌患者44例随机分为两组:试验组20例,行纳米碳淋巴示踪剂引导下腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术;对照组24例,行常规腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。比较两组患者淋巴结检出数目、淋巴结转移情况、手术时间、术中出血量及病灶与上切缘距离。结果试验组每例清扫淋巴结数目多于对照组[(25.0±4.7)枚vs.(17.0±4.1)枚](P<0.05)。试验组和对照组转移淋巴结检出率差异无统计学意义(1.2%vs.1.0%)(P>0.05)。与对照组比较,试验组患者手术时间短[(188±24)min vs.(216±25)min],术中出血量少[(118±30)ml vs.(148±33)ml],而病灶与上切缘距离大[(3.8±0.9)cm vs.(3.2±1.2)cm](P<0.05)。结论纳米碳淋巴示踪剂应用于腹腔镜早期胃癌根治手术中有利于定位病灶,缩短手术时间,指导术中淋巴结的清扫和手术切除范围。 陈鸿 周晓俊 杨龙 胡浩关键词:胃癌 腹腔镜 腹腔镜脾切除术对脾占位性病变的诊治分析 被引量:1 2012年 目的分析腹腔镜脾切除术(LS)对脾占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年10月~2012年07月因脾脏占位性病变行LS的24例病人的临床资料。结果良性病变17例,其中包括脾囊肿9例,脾血管瘤5例,脾脓肿2例,脾淋巴管瘤1例;恶性病变7例,其中包括淋巴瘤6例,脾转移瘤1例,所有患者均经术前B超或CT检查明确脾占位性病变,24例均完成LS,无1例中转开腹,手术时间为48~192min,平均时间89rain,术中出血量20~400mL,平均80mL,平均住院时间7d,良性病变经2~59个月随访,均存活;恶性病变经5~34个月随访,6例淋巴瘤术后生存时间7~34月,1例脾转移瘤术后生存时间11月。结论LS安全、有效,对脾占位性病变有明确的诊治作用。 陈昕 毛忠琦 周晓俊 殷骏 徐露 朱政 孙洁关键词:脾肿瘤 腹腔镜脾切除术 自体大肠癌细胞负载树突状细胞的方法 被引量:3 2009年 目的建立自体热休克凋亡大肠癌细胞抗原制备、树突状细胞(DC)体外诱导、以及抗原负载方法。方法采用酶消化法从手术切除的肠癌新鲜组织获得单细胞悬液,热休克后用桦酯酸诱导其凋亡,制备成细胞抗原;采集外周静脉血,分离单核细胞(PBMC),经GM-CSF与IL-4体外诱导成未成熟树突状细胞(imDC);负载细胞抗原后制备成DC肿瘤疫苗,并对DC疫苗的形态、数量及表型特征进行分析。结果(1)肿瘤细胞抗原得率:(11.87±0.66)×106/g组织;平均凋亡率:(93.13±2.3)%;(2)imDC平均得率为(9.73±0.84)×106/(121.64)×106个PBMC,活率>95%;imDC表型分析:CD11c+CD14-、CD11c+HLA-DR+、CD11c+CD80+、CD11c+CD83+、CD11c+CD86+表达率分别为(87.48±2.59)%、(87.92±0.97)%、(2.20±0.67)%、(4.86±1.21)%、(5.00±0.97)%;(3)DC平均得率为(6.74±0.97)×106/(9.73±0.84)×106个imDC,活率>95%,DC表型:CD11c+CD14-、CD11c+HLA-DR+、CD11c+CD80+、CD11c+CD83+、CD11c+CD86+表达率分别为(93.55±1.24)%、(89.77±1.35)%、(87.80±1.63)%、(70.64±6.42)%、(95.44±2.16)%。结论自体大肠癌细胞负载树突状细胞的方法稳定、安全、可靠,可制备出成熟DC。 鲍传庆 钱海鑫 秦磊 刘建夏 周晓俊关键词:树突状细胞 大肠癌 肿瘤疫苗 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用 2012年 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的合适方法。方法回顾性分析2007年10月~2012年4月188例腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果所有患者均成功腹腔镜切除胆囊,胆道镜取石169例成功,19例中转开腹。169例成功手术中,经胆囊管途径33例,经胆总管途径136例,胆总管一期缝合47例,13例出现胆瘘保持引流通畅3~6d后自愈。放置T管引流89例,其中85例T管造影未发现结石,顺利拔出T管,4例手术T管造影有结石残留,后经T管窦道胆道镜取出。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗胆囊结石合并胆道结石的理想手术方式,但需根据患者病情采取合适的治疗方式。 刘如钱 胡浩 周晓俊 洪晗 黄之龙 陆玉长 王刚关键词:腹腔镜术 胆道镜术 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究 被引量:4 2013年 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月~2013年02月收治的214例(235侧)腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例,将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短(P<0.01)、住院费用较低(P<0.01)。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。 孙洁 毛忠琦 周晓俊 殷骏 徐露 朱政 陈昕关键词:完全腹膜外 腹腔镜 修补术 腹腔镜下胃旁路手术并发症的预防及处理 被引量:7 2014年 目的 探讨腹腔镜下胃旁路手术并发症的处理及预防.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月间在苏州大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜下胃旁路手术的82例患者(单纯性肥胖9例、肥胖合并2型糖尿病55例,非肥胖单纯2型糖尿病18例)临床资料,探讨该术式并发症发生的原因,总结经验及教训.结果 全组无术后死亡患者,其中9例(11.0%)患者有并发症发生,其中穿刺损伤1例(1.2%)中转开腹行缝扎止血;吻合口出血4例(4.9%,1例合并吻合口溃疡),经去甲肾上腺素生理盐水洗胃或内镜下电灼止血后治愈;吻合口瘘1例(1.2%),放置鼻-空肠营养管、予全肠内营养1个月后瘘口愈合;吻合口狭窄1例(1.2%),行球囊扩张后出现弥漫性腹膜炎,遂行腹腔镜下修补术;胃瘫2例(2.4%),经禁食、胃肠减压、胃肠动力药物及肠内营养等保守治疗好转.所有并发症均治愈.随访19.0~35.0(29.1±5.4)月,全组患者体质量指数较术前均有不同程度的下降.结论 胃旁路手术虽然有一定的风险,但可通过积极的术前准备、提高手术精细程度及细致的术后护理及观察来预防并发症的发生,而即便发生了并发症,也有治疗措施可循. 徐露 周晓俊 殷骏 毛忠琦关键词:胃旁路术 腹腔镜 并发症 腹腔镜下腹膜透析置管术的疗效及安全性 亢宁苏 卢国元 徐德宇 乔青 沈蕾 李明 周玲 周晓俊一种腹腔镜手术用敷料包 本实用新型公开了一种腹腔镜手术用敷料包,该敷料包通过在手术巾对折后的光边处设置粘贴条,在铺设手术巾时,撕下粘贴条上的保护纸,手术巾通过粘贴条固定在皮肤上,之后在手术巾的上下缘铺上手术中单,后铺上手术大单,由于手术大单切口... 周晓俊 潘爱芬文献传递 简易手助器行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效 被引量:4 2018年 目的比较开放、完全腹腔镜和简易手助器腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症伴胃底食管静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月苏州大学附属第一医院施行的22例开放脾切除加贲门周围血管离断术(开放组)、18例完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(完全腹腔镜组)和15例简易手助器腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(简易手助器组)患者的临床资料,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管拔除时间、术后镇痛时间和术后并发症等资料。结果开放组、完全腹腔镜组和简易手助器组平均手术时间分别为(147±36)min、(236±57)min和(157±30)min(F=24.601,P<0.01),中位术中出血量分别为115 m L、212 m L和128 m L(H=8.622,P<0.05);组间比较显示,简易手助器组手术平均时间和中位术中出血量均少于完全腹腔镜组(均数差78.87 min,P<0.01;Bonferroni校正,P<0.05)。三组术后引流管拔除时间分别为(9.1±5.0)d、(6.4±5.2)d和(5.3±1.9)d(F=3.645,P<0.05),术后镇痛时间分别为(4.2±0.9)d、(2.8±1.7)d和(2.8±1.1)d(F=8.739,P<0.01),简易手助器组引流管拔除时间和术后镇痛时间均少于开放组(均数差分别为3.80 d和1.43 d,P<0.05)。简易手助器组无中转开腹,完全腹腔镜组有5例中转开腹(Fisher确切概率法,P<0.05)。三组均无围手术期死亡病例,其术后住院时间及脾脏长径、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论简易手助器行腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术具有完全腹腔镜手术的微创性,且兼具术中出血少、手术时间短、中转开腹率低等优势,降低了手术风险和难度;且此手助器制作简易,利于该术式在基层医院中推广应用。 单治理 杨恒颖 孙明浩 徐晶晶 周晓俊关键词:腹腔镜脾切除术 贲门周围血管离断术 肝硬化门脉高压 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌中的效果比较 被引量:20 2010年 目的 比较腹腔镜与传统胃癌根治术在进展期胃癌中的效果.方法 分析我院从2007年6月至2009年5月开展的30例进展期胃癌行腹腔镜下辅助胃癌根治术病例资料,与同期30例进展期胃癌行开腹胃癌根治术病例资料作为对照,比较两组患者的手术指标、术后恢复及肿瘤根治程度.结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P〈0.05),但止痛剂使用次数、出血量和输血率、手术切口长度、术后第1天白细胞数目、术后第1天体温升高程度、肠功能恢复时间及总住院时间均小于开腹组(P〈0.05),而在切缘距肿瘤距离、淋巴结清扫数目及近期并发症上两组差异无统计学意义(P均〉0.05).结论 腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌,安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好. 兰晶 管洪庚 秦磊 周晓俊关键词:腹腔镜 进展期胃癌 胃切除术