秦磊
- 作品数：122 被引量：410H指数：10
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省临床免疫学重点实验室基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字生物学更多>>
- 肝切除术治疗肝内胆管结石54例疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效和安全性.方法 对近3年来采用肝叶切除术治疗的54例肝内胆管结石患者进行临床分析及术后随访.结果 行左肝外叶切除34例,左半肝切除8例,右侧肝段切除6例,右半肝切除2例,左外叶＋右后叶切除4例,胆总管探查＋T管引流50例,胆肠内引流术4例.随访6个月～3年,总体优良率为94.4%,结石残留率11.1%,并发症发生率为24.1%.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的.
- 朱明杰钱海鑫秦磊周佳杰
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术
- 大鼠肝缺血/再灌注后肝组织一氧化氮和不同亚型一氧化氮合酶的变化被引量：9
- 2008年
- 目的探讨一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)在肝缺血/再灌注(I/R)过程中的变化和作用。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分为3组(每组8只):①正常对照组,术中只分离肝周围韧带,不做肝门阻断及再灌注。②I/R组,进行45 min的部分肝门阻断及60 min的再灌注。③L-精氨酸(L-Arg)组,缺血前20 min经阴茎背静脉注射L-Arg(300 mg/kg),余同②组。实验结束后,取下腔静脉血2 ml,并迅速切取缺血肝组织。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH);测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)等指标;观察光镜和电镜下肝组织学变化。结果与正常对照组相比,I/R组iNOS升高,NO降低;L-Arg组NOe、NOS均高于I/R组。2、3组比1组大鼠的肝组织病理损害重、肝功能差,L-Arg组病理损害较I/R组明显减轻、肝功能改善。结论NO对大鼠肝I/R损伤具有保护作用,不同亚型NOS的变化参与其中。
- 侍阳钱海鑫秦磊周晓俊
- 关键词：一氧化氯一氧化氮合酶缺血预处理
- 肝圆韧带在腹部外科手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 肝胆胰手术及胃十二指肠穿孔手术中常常需要一种自体生物材料来覆盖肝断面、胆囊床、吻合口、裸露血管及修补穿孔,以期望减少术后瘘、出血等并发症的发生。以往我们大都使用大网膜来完成此类手术,但在腹腔严重感染大网膜粘连成团，或大网膜过短，或既往手术中大网膜已被切除等情况下显然不能利用大网膜来达到目的，因此，有必要寻找一种更好的能够替代大网膜的自体组织。肝圆韧带位于上腹部，柔韧性好，组织结构致密，取材方便，且可剖开形成一较大的自体补片，比大网膜有其独特的优势。现将我们的使用体会报告如下。
- 杨小华钱海鑫秦磊
- 关键词：肝圆韧带腹部外科手术
- 开腹手术治疗肝门部胆管癌疗效及预后影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗效果及HCCA患者手术治疗长期预后的影响因素。方法:回顾分析2010年4月至2021年10月于苏州大学附属第一医院行手术治疗的105例HCCA患者的临床资料,其中男性58例,女性47例,年龄(64.2±10.6)岁。总结手术(肝切除、局部胆管切除、姑息引流)、术后病理、围手术期并发症和随访资料,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响患者预后因素。结果:105例患者中围手术期死亡4例(3.8%),58例(55.2%)发生并发症,其中胸腔积液32例(30.5%)、胆漏12例(11.4%)。获得随访的85例患者的总体中位生存时间19个月,术后1、3、5年累积生存率分别为58.1%、27.0%、24.8%。其中R 0切除(59例)患者1、3、5年累积生存率分别为69.4%、36.2%、27.4%,明显优于R 1/2切除(20例)患者的49.4%、12.3%、0和姑息性引流患者(6例),差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及Cox多因素分析表明年龄≥70岁(HR=2.158,95%CI:1.175~3.965)、术前肿瘤糖类抗原(CA)19-9≥1015 U/ml(HR=1.981,95%CI:1.009~3.894)、切缘类型(HR=2.587,95%CI:1.371~4.881)、淋巴结转移(HR=2.308,95%CI:1.167~4.567)是影响患者手术预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:R 0切除是延长HCCA患者术后生存时间的有效措施,年龄、术前CA19-9水平、切缘类型、淋巴结转移与HCCA患者手术后生存预后相关。
- 韩孟奎李平张明敏黄伟常思远李晋孙鼎秦磊杨小华
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症开腹手术预后分析
- 肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床诊疗分析:附17例报告被引量：3
- 2022年
- 背景与目的:肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)在临床上较为少见,且部分潜在恶性。临床上患者多为体检时偶然发现,也有少数患者出现腹部疼痛或不适、发热乏力或消瘦等症状。由于其缺乏特异性的症状和影像学表现,所以临床上较易发生误诊并影响治疗。本研究通过总结既往病例的诊疗经验并结合国内外文献复习,旨在进一步认知并掌握肝脏PEComa的诊断及治疗。方法:通过电子病历系统收集苏州大学附属第一医院普外科2014年1月—2021年10月收治的肝脏PEComa病例数据,包括术前影像学资料、实验室检查、术中资料、术后病理及免疫组化等,进行回顾性分析,根据围术期治疗情况、术后随访数据,结合国内外相关文献对该病的临床特点、影像学表现、治疗、病理结果及预后进行总结。结果:共纳入患者17例,其中6例为男性,11例为女性;年龄25~68岁,平均(45.7±13.7)岁。3例主诉右上腹不适,4例合并乙肝病毒感染,甲胎蛋白(AFP)均未见明显异常;所有患者均经过术前影像学诊断,但准确率仅为5.9%(1/17);1例行术前穿刺活检。所有患者均行手术治疗,其中7例行腹腔镜手术,10例行开放手术;8例行解剖性肝段或肝叶切除术,9例行局部切除术。手术时间50.0~250.0 min,平均(133.6±52.8) min;术中出血量50~400 m L,平均(138.2±116.6) m L;住院期间无二次手术、无死亡病例;术后住院时间3~11 d,平均(6.1±2.4) d。17例患者均为肝脏单发肿瘤,肿瘤直径1.5~9.0 cm,平均(4.0±2.4) cm,经手术治疗后病理证实为肝脏PEComa,其中15例患者完成免疫组化,Melan A阳性率90.0%(9/10),黑色素瘤抗体HMB-45阳性率93.3%(14/15),平滑肌肌动蛋白SMA阳性率92.9%(13/14),S-100蛋白阳性率35.7%(5/14),CD34阳性率57.1%(8/14),Ki-67指数2%~12%。所有病例Clavien-Dindo术后并发症分级均为I级,出院后行规律随访随访时间1.0~91.0个月,平均随访时间(46.0±28.1)个月,1例已完成�
- 包远鹏唐祖雄童星平小夏孙鼎薛小峰杨小华秦磊钱海鑫
- 关键词：肝肿瘤预后
- 原位肝移植2例报告
- 2000年
- 我院于2000年8月22日和9月6日分别为1例肝豆状核变性和1例肝门部胆管癌患者施行了原位肝移植术。手术经过顺利，术后恢复良好，已康复出院，继续门诊随访治疗。现报告如下。
- 钱海鑫田力平胡浩秦磊周晓俊陈易人
- 关键词：原位肝移植手术方法肝豆状核变性肝门部胆管癌手术治疗术式选择
- 全文增补中
- 原位肝移植3例报告
- 2001年
- 目的 探讨原位肝移植的手术技巧、围手术期处理及疗效。方法 2 0 0 0年 8～ 11月间 ,该院对 2例Wilson病及 1例肝门部肝内胆管癌实施了原位肝移植术 ,其中 ,采用“背驮式肝移植术”1例 ,“经典式肝移植术”2例。术后用“FK5 0 6 +MMF +Pred”三联方案预防免疫排斥反应。结果 2例移植肝脏术后迅速恢复功能 ;另 1例于术后2 2d出现不典型的轻度排斥反应 ,经对症治疗后好转。
- 钱海鑫田力平胡浩秦磊周晓俊陈易人
- 关键词：原位肝移植手术技巧围手术期
- 肝移植受体围手术期感染的防治（附2例报道）
- 2000年
- 原位肝移植术(0rthotopic Liver Transplantation OLT)在很多国家的大医院中已成为一种治疗终末期肝病的常规手术。在出血的控制、血管吻合技巧和免疫抑制治疗方案的选择等方面均有明显的进展，并有较高的1年存活率(80％～90％)。尽管如此，肝移植受体的感染率高达53％～83％，是继排异后的第二个最常见的并发症，同时也是术后患者死亡的第一位原因(占44％)。所以分析肝移植后感染的危险因素及采取预防措施就显得特别重要。
- 秦磊周晓俊胡浩田力平钱海鑫陈易人
- 关键词：围手术期原位肝移植术术后感染
- 全文增补中
- 肝移植术后排斥反应的诊治
- 2001年
- 目的 探讨肝移植术后排斥反应的预防和诊治。方法 对 1例Wilson病及 1例肝门部肝内胆管癌实施肝移植术后 ,采用“FK5 0 6 +MMF +Pred”新三联方案预防免疫排斥。结果 术后移植肝功能迅速恢复 ,黄疸减退。 1例术后 2 2d出现不典型的轻度排斥反应 ,经调整FK5 0 6的剂量和使用甲基强的松龙冲击治疗后好转。另 1例未见排斥反应。结论 判断排斥反应的存在、严重程度 ,及时采取正确的治疗措施是肝移植术后的首要问题之一。
- 周晓俊钱海鑫田力平胡浩秦磊陈易人
- 关键词：肝移植排斥反应
- 肝移植术后排斥反应的诊治
- 2000年
- 周晓俊钱海鑫田力平胡浩秦磊陈易人
- 关键词：肝移植术后并发症排斥反应
- 全文增补中
