刘毅君
- 作品数：21 被引量：147H指数：7
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- 气道闭合压、用力呼吸指数、综合脱机指数对重症监护病房患者脱机能力的预测价值被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨气道闭合压(P0.1)、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对重症监护病房(ICU)患者脱机能力的预测价值。方法:选取ICU接受机械通气治疗的患者96例,采取撤机筛查实验,对符合条件者采取30min自主呼吸实验(SBT),观察患者撤机成功率,对比撤机成功与失败患者的年龄、性别、机械通气时间等一般情况及SBT前的P0.1、CORE、IWI水平,以Logistic回归分析探究ICU机械通气患者撤机成功率的影响因素,以Spearman相关性分析探讨P0.1、CORE、IWI与ICU患者撤机成功率的相关性,并以受试者操作特征曲线(ROC)分析P0.1、CORE、IWI对ICU患者撤机成功率的预测价值。结果:96例ICU患者撤机成功率为76.04%(73/96),撤机失败率为23.96%(23/96)。2组年龄、性别、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机成功组SBT前的CORE、IWI高于撤机失败组,P0.1低于撤机失败组(均P<0.05);Logistic回归分析显示,P0.1、CORE、IWI均为ICU机械通气患者撤机成功率的重要影响因素(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率正相关(r1=0.789、P1=0.003,r2=0.837、P2=0.001),P0.1与ICU机械通气患者撤机成功率负相关(r=-0.757、P=0.004);ROC曲线分析显示,联合应用P0.1、CORE、IWI对ICU机械通气患者撤机成功率预测的敏感性及准确性高于单一参数(P<0.05)。结论:P0.1、CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率密切关系,且联合应用3种参数可提高对患者撤机成功率的预测价值。
- 周国花刘毅君林传焕
- 关键词：ICU机械通气患者气道闭合压
- 综合脱机指数、用力呼吸指数和气道闭合压与ARDS撤机患者病情及撤机结局的关系被引量：11
- 2016年
- 目的探讨综合脱机指数(IWI)、用力呼吸指数(CORE)和气道闭合压(P0.1)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)撤机患者病情及撤机结局的关系。方法选取2012年1月至2015年6月于我院进行气管插管机械通气治疗的ARDS患者86例为研究对象,行撤机筛查实验,符合条件者行30min自主呼吸实验(SBT),统计其撤机成功率,比较撤机成功和失败患者SBT前的IWI、CORE和P0.1,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评价同期病情,采用Pearson线性相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分的关系,并采用Spearman无条件相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率的关系。结果 86例ARDS患者撤机成功率为72.09%,与撤机成功患者比较,撤机失败患者的IWI和CORE降低,P0.1和APACHE II评分则升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者APACHE II评分均呈负相关(r=-0.993,-0.985,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分则呈正相关(r=0.992,P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者撤机成功率呈正相关(r=0.788,0.795,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率则呈负相关(r=-0.812,P<0.05)。结论 IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者病情和撤机结局均密切相关,IWI、CORE和P0.1可能用于ARDS撤机患者撤机和病情评估,指导其治疗从而改善疗效。
- 谷欣龙宏杰刘毅君林传焕
- 关键词：气道闭合压病情
- 丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征患者氧化应激水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(ST-IIA-S)对急性冠脉综合征(ACS)患者氧化应激水平的影响。方法入选惠州市第三人民医院重症医学科于2015年1月~12月ACS患者98例,随机分为STIIA-S组与对照组,每组各49例。对照组给予经皮冠状动脉介入(PCI)及抗血小板、β受体阻滞剂、硝酸酯类及他汀类等药物常规治疗,ST-IIA-S组给予常规治疗联合ST-IIA-S治疗。观察两组治疗前及治疗14 d后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标、治疗有效率及不良反应。结果治疗14 d后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后ST-IIA-S组hs-CRP、TNF-α、MMP-9、Hcy水平显著低于对照组(P<0.05),治疗14 d后ST-IIA-S组LPO、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P均<0.05),ST-IIA-S组总有效率(91.84%)高于对照组总有效率(77.55%,P<0.05),治疗期内两组均无明显不良反应发生。结论 ST-IIA-S治疗ACS可有效改善患者炎性反应状态,降低氧化应激水平,临床疗效显著。
- 林传焕刘毅君谷欣
- 关键词：急性冠脉综合征炎性反应氧化应激反应
- PCT、CRP和CPIS评分对呼吸机相关肺炎的临床诊断价值研究被引量：13
- 2017年
- 目的研究PCT、CRP以及简化CPIS评分对VAP临床诊断的价值。方法将2014年11月至2015年11月入住广州医科大学附属第一医院急诊监护病房且疑诊为VAP的成人患者纳入此项研究,检测患者机械通气当日的血清PCT、CRP值,评估并记录简化CPIS评分值,培养支气管灌洗物,此后每48 h重复以上检测,进行数据记录直至试验结束。以病原学结果为标准,分析所得PCT、CRP、简化CPIS评分值,绘制上述指标诊断VAP的患者工作曲线(ROC),以此为基础,计算敏感性、特异性的最佳比值并确定诊断的最佳阈值,计算曲线下面积(AUC)。结果 AUC值分别为0.719(PCT),0.557(CRP)以及0.789(CPIS)。PCT和CPIS无相关性(r=0.301,P=0.068),但有很好的相关趋势,PCT>0.615ng/m L,结合简化积分≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为74%和99%。结论单独采用PCT、简化CPIS检测对VAP初期诊断具备一定参考价值,并且简化CPIS评分值略优于PCT;而CRP检测对VAP早期诊断价值最低,无明显临床应用意义;简化CPIS评分结合PCT检测可在敏感性未降低的情况下大大提高VAP初期诊断特异性。
- 区乐刘毅君
- 关键词：VAPPCTCRP
- 气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数对慢阻肺患者撤机的预测价值被引量：7
- 2016年
- 目的针对气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数对慢阻肺患者撤机的预测价值进行研究。方法随机选择2013年12月-2015年12月期间,医院收治的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者80例,作为本次研究的对象,对患者实施气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数等的检测,并根据患者撤机成功与否,比较撤机成功与撤机失败患者的撤机参数。结果在本次研究中慢阻肺患者的进口气管插管机械通气治疗中,患者撤机成功人数为53例,撤机失败人数27例。撤机成功组患者的气道闭合压(P0.1)、最大吸气压(Pi max)和呼吸浅快指数(RSBI)与撤机失败组患者的各项撤机指标进行比较,P<0.05,具有统计学意义。慢阻肺患者的撤机指标的预测价值进行分析,气道闭合压(P0.1)的灵敏度最高,为90%,其次是最大吸气压(Pi max)为85%,呼吸浅快指数(RSBI)64%。气道闭合压(P0.1)的特异性最高为76%,其次是呼吸浅快指数(RSBI)的特异性,为57%,最后是最大吸气压(Pi max)为45%。而三种指标的准确率分别为87%、73%、62%,综合分析得出,气道闭合压(P0.1)的预测价值最高,其次是最大吸气压(Pi max)和呼吸浅快指数(RSBI)。结论在慢阻肺患者的撤机中,气道闭合压、最大吸气压可以作为患者的撤机预测指标,呼吸浅快指数也可以在撤机预测中起到一定的作用。
- 林传焕刘毅君谷欣
- 关键词：慢阻肺气道闭合压
- ICU内高钠血症病因及治疗效果分析被引量：7
- 2012年
- 目的:对ICU内高钠血症病因及治疗效果进行分析。方法:选取本院ICU于2009年6月-2012年3月收治的278例患者中出现高钠血症患者21例。随机分为观察组和对照组,观察组11例,治疗组10例,比较两组患者的病情、年龄、性别等基础因素。结果:高钠血症患者在病发当天的APACHEII得分为(23.8±7.2)分,较其入院次日APACHEII得分(17.2±8.1)分有显著的提高;观察组患者经治疗,8例有效,3例无效;对照组患者经治疗2例有效,8例无效。结论:ICU内对高钠血症的治疗尚不成熟,因此在治疗中必须以实际病情为依据,谨慎选择合适的治疗手段。
- 刘毅君邹琼肖苑芳
- 关键词：ICU高钠血症病因
- 氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：17
- 2013年
- 目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对排痰效果的影响。方法 COPD患者98例,根据治疗方式分为观察组及对照组各49例,两组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较两种治疗方法对患者排痰效果及肺功能的影响。结果观察组患者每日痰量、痰液性质、咳嗽性质评分均优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者肺功能相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。
- 刘毅君
- 关键词：氨溴索振动排痰慢性阻塞性肺疾病排痰效果
- 颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究被引量：15
- 2013年
- 目的通过对颅脑外伤术后患者的流行病学调查,初步了解该病深静脉血栓形成的发病率及好发部位。方法收集我院2011-04—2012-04期间颅脑外伤手术后患者72例,所有患者知情同意后行深静脉造影术及多普勒超声检查。结果在72例患者中,共发现35例深静脉血栓形成,阳性率为48.61%,其中髂股腘静脉段16例,占51.61%,发生率最高。结论颅脑外伤患者术后深静脉血栓发生率高,且与GCS评分存在相关性,必须加以重视及积极预防。
- 谷欣余永强刘毅君龙宏杰
- 关键词：深静脉血栓流行病学
- 肺表面活性蛋白A和社区获得性肺炎预后的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肺表面活性蛋白A(SP-A)和社区获得性肺炎(CAP)预后的相关性。方法随机选取南方医科大学珠江医院2011年9月—2013年10月100例CAP患者,按病情CURB-65评估标准将患者分为轻度组、中度组和重度组;依照CAP危重评级的标准[7],将患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组,组间比较临床预后指标(住院时间、机械通气和氧合指数)的差异。结果中度组与重度组患者的SP-A含量、氧合指数均显著低于轻度组(P<0.05),住院时间、机械通气时间均显著高于轻度组(P<0.05);中危组、高危组、极高危组患者的SP-A含量、氧合指数均显著低于低危组(P<0.05),住院时间、机械通气时间均显著高于低危组(P<0.05)。结论 SP-A是一种敏感、准确的生物特异性指标,在CAP病情程度和预后中具有重要的评估价值。
- 刘毅君刘占国吴峰吴海桂林惠青
- 关键词：肺表面活性蛋白A社区获得性肺炎预后
- 观察呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床疗效并分析其临床应用价值被引量：3
- 2020年
- 目的研究分析针对重症呼吸衰竭患者采用呼吸机辅助治疗的临床价值。方法选取100例本院在2016年1月至2019年10月收治的患有重症呼吸衰竭的患者,针对所有患者实施呼吸机辅助治疗,观察对比重症呼吸衰竭患者接受治疗前后的临床效果。结果相较于治疗前,患者治疗后的血气指标均有所改善,且治疗后患者的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)和PH值均显著优于治疗前,组间差异明显(P<0.05);且患者治疗前后的心功能指标比较明显,患者治疗后的心功能指标显著优于治疗前;组间差异明显(P<0.05)。结论相较于治疗前,呼吸机辅助治疗可以有效提高重症呼吸衰竭患者的治疗效果,同时对患者的血气指标和心功能指标也具有重要的影响意义。
- 刘毅君
- 关键词：重症呼吸衰竭呼吸机血气指标心功能指标
