万骋
- 作品数：29 被引量：144H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 连续性血液净化对心脏术后急性肾损伤细胞因子、载脂蛋白-2及预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨连续性血液净化（CBP）对心脏术后急性肾损伤（CSA-AKI）患者血清细胞因子和载脂蛋白-2 （NGAL）的影响,并分析与CSA-AKI预后相关的因素.方法 研究对象为2005年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行CBP治疗的心脏术后AKI成人患者,排除标准：术前已有肾功能不全、CBP 24 h内死亡和资料不完整者.依据CBP后30 d内的转归分为生存组及死亡组.通过酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10 （IL-10）、NGAL水平;所有患者均予多功能障碍综合征（MODS）评分、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,记录心率、血压、氧合指数、血常规和肾功能.应用SPSS 17.0软件包对所得数据进行单因素分析和logistic回归分析法分析CSA-AKI死亡危险因素.结果 本研究纳入患者207例,生存组126例,死亡组81例.CBP前,死亡组患者器官障碍数量、MODS评分（12.91 ±3.68）vs.（6.83±2.19）、APACHEⅡ评分（26.37±9.72）vs.（16.71 ±5.03）均显著高于生存组（均P＜0.05）;CBP后,仅生存组MODS评分、APACHEⅡ评分出现明显下降（P＜0.05）.CBP后,两组血肌酐和尿素氮明显下降、平均动脉压和氧合指数上升（P＜0.05）.CBP后,仅生存组血清TNF-α（pg/mL） （205.81 ±73.56）vs.（436.17±128.45）和IL-6 （pg/mL）（164.23±63.51）vs.（347.81±130.01）水平显著低于CBP前（P＜0.05）,而死亡组均未见明显下降.CBP后生存组血清NGAL水平低于死亡组（ng/mL） （108.27 ±49.14）vs.（200.13±61.25）,P=0.041.CBP后MODS评分（OR=2.04,95％CI：1.63～5.01）、APACHEⅡ评分（OR =2.57,95％ CI：1.59～6.31）、低血压（OR=2.89,95％CI：0.83～9.71）和器官障碍数量（OR=11.36,95％ CI：6.90 ～28.34）是死亡的危险因素.结论 联合使用MODS评分和APACHEⅡ评分可更准确地评估CSA-AKI的严重程度.CBP后低血压和器官障碍数量与CSA-AKI患者预后密切�
- 王恒进刘金春李楠蒋春明孙琤万骋王东进何劲松张苗
- 关键词：连续性血液净化急性肾损伤细胞因子
- 血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床价值
- 2008年
- 目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关性及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果:①50例HCC组织中VEGF蛋白的阳性表达率为68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率为10%(2/20),差异有显著性;②VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度,AFP值无相关性(P>0.05),而与临床分期及转移相关(P<0.05)。结论:VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后。
- 万骋崔斐陈斌陈锦章黄宇贤罗荣城
- 关键词：肝细胞癌VEGF靶向治疗免疫组化
- 肝动脉化疗栓塞序贯射频消融及联合CIK细胞疗法治疗肝细胞癌的临床效果被引量：3
- 2008年
- 目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法:61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例(研究组),TACE序贯RFA治疗34例(对照组)。于治疗前后检测肿瘤大小、血清AFP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗后评估生存质量。结果:研究组治疗后的缓解率(85.2%)高于对照组(61.8%)(P<0.05);研究组AFP降为正常者占84.2%,高于对照组(52.0%)(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度较对照组更为明显(P<0.01);研究组生存质量明显优于对照组(P<0.01)。结论:TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯RFA治疗,提高了患者的生存质量。
- 万骋罗荣城崔斐申鹏
- 关键词：肝细胞肝动脉化疗栓塞射频消融
- 多项生物学标志物联合检测对心脏术后急性肾损伤早期诊断的价值被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨尿金属基质蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合检测在心脏术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值.方法 选择2014年1-12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行心脏手术患者311例,根据心脏术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.术前和术后0、2、6、12、24、48、72 h收集血、尿标本检测并比较2组各时点血清肌酐、尿TIMP-2 、IGFBP-7与NGAL水平;以改善全球肾脏疾病预后组织的AKI定义和分级标准将AKI分为3级,比较AKI组各分级尿TIMP-2、 IGFBP-7与NGAL水平.采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价3项生物学标志物单独及联合检测对AKI的诊断价值.结果 AKI发生率为19.0％ （59/311）.AKI组59例,1级33例、2级17例、3级9例;非AKI组患者252例.术前和术后24、48、72 h,AKI组血清肌酐水平明显高于非AKI组[（69±13） μmol/L比（62 ± 12） μmol/L, （112 ±10） μmol/L比（102±11） μmol/L, （125±12） μmol/L比（93±10）μmol/L,（148±15） μmol/L比（95±11） μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,2组其余各时点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组术前尿TIMP-2/尿肌酐、NGAL/尿肌酐、IGFBP-7/尿肌酐水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后2、6、12、24、48、72 h,非AKI组尿NGAL/尿肌酐、IGFBP-7/尿肌酐、TIMP-2/尿肌酐水平与术前比较[0.93（0.24,1.70） 、1.12（0.50,2.31） 、1.03（0.41,2.30） 、1.24（0.53,2.58） 、1.17 （0.51,2.40） 、1.89（0.78,2.94） μg/mg比0.87（0.31,1.68） μg,/mg, 3.18（1.79,7.51） 、3.27（1.86,6.93） 、3.59（1.73,7.11） 、3.08（1.59,6.34） 、2.65（1.24,5.49）、2.42（1.15,4.83） μg/mg比2.38（0.93,4.98） μg/mg, 0.11 （0.06,0.37）、0.13 （0.07,0.42） 、0.21（0.10,0.49）、0.17（0.09,0.38）、0.09（0.03,0.20）、0.06（0.02,0.17） μg/mg比0.05（0.01,0.14） μg/mg],差异
- 王恒进李楠刘金春万骋蒋春明葛敏王笑云何劲松张苗
- 关键词：急性肾损伤心脏手术生物学标志物
- 血清降钙素原在诊断慢性肾脏病合并细菌感染中的临床价值被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在慢性肾脏病(CKD)合并细菌感染中的诊断价值。方法:将在南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科住院的153例CKD患者,分为细菌感染组70例与非感染组83例,了解肾功能对PCT水平的影响,并比较组间PCT、C反应蛋白水平的差异,分析它们对细菌感染诊断的特异度和灵敏度。结果:非感染组中,非透析患者血清PCT水平与肾功能呈负相关关系。血液透析(HD)患者的PCT水平显著高于任何一期CKD及腹膜透析(PD)患者(P<0.05)。细菌感染组的PCT水平显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线分析表明PCT较CRP有着较好的诊断特异性。结论:显著升高的血清PCT水平可作为临床CKD患者诊断细菌感染的有用指标。
- 陈姣张苗蒋春明朱微万骋
- 关键词：慢性肾脏病细菌感染降钙素原
- Bevacizumab联合吉西他滨对荷肝癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨抗血管生成药物Bevacizumab联合吉西他滨对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法:构建人肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组、Bevacizumab组、吉西他滨组和联合用药组。观察用药前后肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;应用免疫组化检测肿瘤微血管密度(MVD);Western Blot检测Bcl-2蛋白的表达。结果:Bevacizumab和吉西他滨单药均能抑制肿瘤生长,两药联合疗效明显增强(P=0.000)。与对照组和吉西他滨组相比,Bevacizumab组和联合用药组能明显抑制肿瘤血管生成,MVD值均明显降低,以联合用药组最为明显(P均0.000)。Bevacizumab和吉西他滨单药均能下调Bcl-2的表达,两药联合下调作用明显增强。结论:Bevacizumab联合吉西他滨能增强对人肝癌裸鼠移植瘤的生长及微血管生成的抑制作用,其机制可能与调控Bcl-2的表达有关。
- 万骋崔斐张苗罗荣城
- 关键词：BEVACIZUMAB吉西他滨微血管密度BCL-2
- 肺动脉高压与维持性血液透析患者心血管事件和全因死亡的关系被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件和全因死亡的影响。方法:选择90例维持性血液透析患者,分为并发PH组和非PH组,随访4年,随访终点为新发心血管事件和全因死亡,比较两组患者的临床资料及终点事件。结果:37例(41.11%)MHD患者出现PH。PH组患者中有既往心血管疾病史的比例高于非PH组(χ~2=2.034,P<0.05);PH组患者左房内径大于非PH组(t=7.265,P<0.01)。且Logistic回归分析结果显示既往心血管疾病史和增大的左房内径为PH的独立危险因素。随访中PH组新发心血管事件率高于非PH组(χ~2=9.203,P<0.05);心血管事件的相关危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、超敏C反应蛋白、左室射血分数、左室舒张功能减退。在多变量模型中,PH仍为心血管事件独立的危险因素。随访中PH组死亡率高于非PH组(χ~2=5.049,P<0.05)。死亡的危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、白蛋白、左室射血分数。在多变量模型中,PH仍然为死亡的独立预测因子。结论:PH在MHD患者中较为常见,是患者心血管事件和全因死亡的独立危险因素。
- 万骋曹东维张庆燕张苗邵秋媛蒋春明何劲松
- 关键词：肺动脉高压血液透析心血管事件全因死亡
- 腹膜透析钙磷代谢紊乱患者使用低钙腹膜透析液及碳酸镧的随访分析被引量：6
- 2016年
- 目的调查腹膜透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及甲状旁腺激素的情况,并观察使用低钙腹膜透析液结合药物治疗高Ca、高P及甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的效果。方法统计2010年以后在南京鼓楼医院规律随访一直使用普通钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.75 mmol·L^(-1))1年以上时间的腹膜透析患者血Ca、血P及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。根据患者血Ca、血P及iPTH水平挑选120例高Ca、高P、甲旁亢患者,随机平均分为A、B两组,A组改用低钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.25 mmol·L^(-1)),B组改用低钙腹膜透析液的同时加用碳酸镧降磷治疗。结果 6个月后,A组与之前比较,血Ca降低,血P、iPTH升高(P<0.05),B组与之前比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05),半年后B组与A组比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05)。结论对于出现高Ca、高P及高iPTH的患者建议使用低钙腹膜透析液,同时必须使用碳酸镧加强降磷治疗。
- 夏阳阳万骋张庆燕汤天凤张苗
- 关键词：腹膜透析稀土元素
- Bevacizumab对肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响
- 2008年
- 目的探讨Bevacizumab对肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响。方法应用免疫细胞化学法检测肝癌细胞株HepG2中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFRs)蛋白的表达;ELISA法检测HepG2细胞培养上清液中VEGF蛋白的表达;Bevacizumab处理HepG2细胞48h后,MTT法检测Bevacizumab对细胞增殖的抑制作用,用流式细胞仪检测并分析细胞凋亡变化。设不加药物的HepG2细胞为对照组。结果HepG2细胞中VEGF和VEGFR蛋白呈阳性表达,其细胞培养上清液中存在VEGF蛋白分泌;Bevacizumab可抑制HepG2细胞增殖;并可诱导HepG2细胞的凋亡,凋亡率为(17.04±0.14)%,明显高于对照组(2.85±0.08)%(P<0.05)。结论Bev-acizumab可直接抑制肝癌细胞株HepG2的增殖,并诱导其凋亡;为Bevacizumab除抗血管生成之外的抗肿瘤作用机制提供新的研究依据;为Bevacizumab在肝细胞癌治疗的应用提供理论依据。
- 万骋罗荣城崔斐陈斌严晓
- 关键词：BEVACIZUMAB血管内皮生长因子受体肝细胞癌
- 茶多酚调节STAT3/miR-126/端粒信号通路活性延缓高糖诱导的人肾小球系膜细胞衰老被引量：10
- 2018年
- 探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)在体外高糖环境下延缓人肾小球系膜细胞(human glomerular mesangial cells,HGMCs)衰老的作用及可能的机制。在体外培养HGMCs,分为正常组(normal group,N,5.5 mmol·L^-1葡萄糖)、甘露醇组(mannitol group,MNT,5.5 mmol·L^-1葡萄糖+24.5 mmol·L^-1甘露醇)、高糖组(high dose of D-glucose group,HG,30 mmol·L^-1葡萄糖)、低剂量TP组(low dose of TP group,L-TP,30 mmol·L^-1葡萄糖+5 mg·L^-1 TP)及高剂量TP组(high dose of TP group,H-TP,30 mmol·L^-1葡萄糖+20 mg·L^-1 TP),分别在37℃,5%CO2条件下培养,干预72 h后,首先观察TP对HGMCs形态的影响;其次,检测细胞周期、衰老相关半乳糖苷酶(senescence-associated-β-galactosidase,SA-β-gal)染色阳性率、端粒长度;最后,检测p53-p21-Rb信号通路中关键信号分子p53,p21,Rb的蛋白表达水平及p-STAT3,miR-126的表达水平。结果表明,高糖能诱导HGMCs衰老,不仅表现为细胞周期阻滞于G1期、SA-β-gal染色阳性率升高、端粒长度缩短,还表现为p53,p21,Rb蛋白表达水平升高和p53-p21-Rb信号通路激活。L-TP能延缓HGMCs衰老,不仅表现为HGMCs细胞周期G1期阻滞的改善、SA-β-gal染色阳性率的下降、端粒长度的延长,还表现为p53,p21,Rb蛋白表达水平的下降,端粒-p53-p21-Rb信号通路活性的抑制。此外,高糖诱导HGMCs p-STAT3表达水平上调、miR-126表达水平下调,而L-TP可使这些变化得到改善。总之,高糖能激活端粒-p53-p21-Rb信号通路而诱导HGMCs衰老;L-TP能调节STAT3/miR-126表达水平,抑制端粒-p53-p21-Rb信号通路活性而延缓高糖诱导的HGMCs衰老。这些发现为临床上防治糖尿病肾病相关的肾脏细胞衰老提供了有效的干预措施。
- 曹东维韩文贝何劲松赵敏蒋春明张庆燕万骋刘晶冯媛金波杨波朱大龙韩晓
- 关键词：茶多酚STAT3MIR-126端粒
