王恒进
- 作品数：64 被引量：269H指数：8
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程建筑科学更多>>
- 居家腹膜透析患者外部环境与腹膜炎发生率关系的分析被引量：8
- 2011年
- 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为一种有效的终末期肾脏替代治疗方法 ,目前在我国已经被越来越多的患者所采用而腹膜炎作为PD最重要的并发症,是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因。
- 展薇童薇蒋春明王恒进
- 关键词：发生率腹膜炎外部环境腹腔感染
- 不同抗血栓药物防治半永久性留置导管功能不良的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的 比较尿激酶、华法林、阿司匹林防治血液透析患者中心静脉半永久性留置导管功能不良的效果及安全性.方法 选取南京大学医学院附属鼓楼医院肾科2009年1月至2014年12月经中心静脉半永久性留置导管行规律血液透析的慢性肾衰竭患者72例,按给予的抗血栓药物将患者分为尿激酶组16例、华法林组20例、阿司匹林组17例与对照组19例.对照组给予常规肝素封管;尿激酶组在对照组治疗的基础上每周尿激酶10万U封管1次,每4个月予以尿激酶25万U导管内滴入1次;华法林组、阿司匹林组在对照组治疗基础上分别给予口服华法林片、阿司匹林肠溶片.比较4组患者在6个月的透析过程中导管功能不良发生率、尿素清除指数(KT/Vurea)增加值、凝血功能障碍相关事件、导管相关感染等情况.结果 尿激酶组、华法林组、阿司匹林组导管功能不良发生率分别为15.96％、17.38％、22.87％,与对照组(46.96％)比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);尿激酶组、华法林组、阿司匹林组、对照组的KT/Vurea增加值分别为0.11±0.07、0.09±0.06、0.06±0.05、-0.05±0.04,4组比较差异有统计学意义(F=3.18,P＜0.05).4组患者出血事件发生率及治疗前、后凝血功能比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 尿激酶、华法林和阿司匹林均可用于防治慢性肾衰竭患者的导管血栓形成,可显著降低半永久性留置导管功能不良发生率,提高透析充分性,不增加凝血功能障碍相关事件.尿激酶和华法林的疗效优于阿司匹林.
- 王恒进李楠刘金春蒋春明孙琤金波何劲松张苗
- 关键词：导管功能不良尿激酶华法林肝素
- 多学科协作在血液净化临床教学中的应用
- 2024年
- 血液净化是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。血液净化学的临床专业性较强,知识点繁多,如何才能使学生在有限的学习时间内所学理论知识和相关临床实践操作应用技巧水平得到最大程度的提高,这也是临床教学发展过程中需要关注的热点问题之一。多学科协作的诊疗模式已广泛应用于临床。以多学科交叉促进学科发展为指导思想,结合临床实际,探讨多学科协作在血液净化教学中的应用,以改进当前血液净化教学的方式,提高教学质量,促进学生发展。
- 王恒进王恒进李楠蒋春明李楠
- 关键词：血液净化临床教学
- 膳食纤维在维持性血液透析病人便秘护理中的应用被引量：11
- 2020年
- [目的]探讨补充膳食纤维对维持性血液透析(MHD)便秘病人便秘症状及营养状况的影响。[方法]选取2017年3月1日-2018年12月31日在南京鼓楼医院血液净化中心行规律MHD治疗的慢性肾脏病(CKD)5期伴便秘病人60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规膳食指导,观察组在对照组基础上每日补充膳食纤维粉15~30 g,干预8周,比较两组便秘症状及营养指标变化。[结果]干预后两组排便频率、排便时间、血清清蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补充膳食纤维有助于改善MHD病人便秘症状和营养状况。
- 宛梅清陶丽梁桂兰王恒进尚琳陆萌张建蓉
- 关键词：便秘膳食纤维排便频率排便时间
- 多项生物学标志物联合检测对心脏术后急性肾损伤早期诊断的价值
- 目的：探讨尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值和意义。
- 王恒进李楠宋洁苏适刘金春孙琤葛敏何劲松张苗
- 关键词：心脏术后急性肾损伤生物学标志物
- 涤纶环深静脉留置导管在血液透析中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经皮下隧道留置带涤纶环双腔导管作为血液透析长期通路的方法、临床应用效果及并发症的防治。方法采用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法对25例血液透析患者行带涤纶环导管深静脉留置术并观察置管术后相关的并发症；同时以尿素清除指数（KL／V）、时间平均尿素浓度（TACurea）、蛋白质分解代谢率（nPCR）和尿素下降率（URR）为指标评价透析效果，同期选20例内瘘患者作透析并进行比较。结果25例患者中，经颈内静脉入路23例（右21例，左2例），颈外静脉及锁骨下静脉各1例。除1例患者脑梗死死亡，其余导管均在使用。出现导管内血栓形成或流量不足4例，经溶栓、导管调整均再通；感染2侧，发生率3．61．次／1000导管日，抗感染治疗后炎症消失。25例的平均URR71．03％，Kt/V1．29，TACurea12．74mmol/L，nPCR0．93g/（kg·d）；与内瘘患者[URR72．46％，Kt/V1．31，TACuma12．86mmol/L，nPCR0．94g／（kg·d）]比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论涤纶环双腔血液透析导管可长期留置，并可保障透析充分；良好的置管技术和并发症防治，可以提高导管的使用效果。
- 王恒进张苗孙垮蒋春明戎殳戈海
- 关键词：血液透析导管深静脉
- 不同抗血栓药物防治半永久性留置导管功能不良的疗效对比
- 王恒进赵敏蒋春明李楠张苗
- 动—静脉内瘘血液透析患者的常见并发症分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析血液透析患者动—静脉内瘘的常见并发症。方法回顾性分析175例血液透析患者的临床资料。其中,76例采用动—静脉内瘘(内瘘组),99例采用其他血液净化通路(非内瘘组)。比较两组相关并发症的发生率,分析内瘘组并发症相关因素。结果随访1年,内瘘组并发症发生率低于非内瘘组(21.05% vs.34.34%)(P<0.05)。内瘘组发生血栓8例(10.53%)、吻合口狭窄7例(9.21%)、血管瘤样扩张5例(6.57%)、动脉窃血综合征3例(3.95%)、感染3例(3.95%)、静脉高压1例(1.32%)。单因素分析提示,高龄和糖尿病与动-静脉内瘘相关并发症密切相关。结论血液透析患者中,动-静脉内瘘患者较其他血液净化通路者的并发症相对少见。血栓形成是动-静脉内瘘患者的多见并发症,需要注意预防和及时处理。
- 李楠王恒进蒋春明张建蓉王娟张苗
- 关键词：血液透析
- 连续性血液净化对心脏术后急性肾损伤细胞因子、载脂蛋白-2及预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨连续性血液净化（CBP）对心脏术后急性肾损伤（CSA-AKI）患者血清细胞因子和载脂蛋白-2 （NGAL）的影响,并分析与CSA-AKI预后相关的因素.方法 研究对象为2005年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行CBP治疗的心脏术后AKI成人患者,排除标准：术前已有肾功能不全、CBP 24 h内死亡和资料不完整者.依据CBP后30 d内的转归分为生存组及死亡组.通过酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10 （IL-10）、NGAL水平;所有患者均予多功能障碍综合征（MODS）评分、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,记录心率、血压、氧合指数、血常规和肾功能.应用SPSS 17.0软件包对所得数据进行单因素分析和logistic回归分析法分析CSA-AKI死亡危险因素.结果 本研究纳入患者207例,生存组126例,死亡组81例.CBP前,死亡组患者器官障碍数量、MODS评分（12.91 ±3.68）vs.（6.83±2.19）、APACHEⅡ评分（26.37±9.72）vs.（16.71 ±5.03）均显著高于生存组（均P＜0.05）;CBP后,仅生存组MODS评分、APACHEⅡ评分出现明显下降（P＜0.05）.CBP后,两组血肌酐和尿素氮明显下降、平均动脉压和氧合指数上升（P＜0.05）.CBP后,仅生存组血清TNF-α（pg/mL） （205.81 ±73.56）vs.（436.17±128.45）和IL-6 （pg/mL）（164.23±63.51）vs.（347.81±130.01）水平显著低于CBP前（P＜0.05）,而死亡组均未见明显下降.CBP后生存组血清NGAL水平低于死亡组（ng/mL） （108.27 ±49.14）vs.（200.13±61.25）,P=0.041.CBP后MODS评分（OR=2.04,95％CI：1.63～5.01）、APACHEⅡ评分（OR =2.57,95％ CI：1.59～6.31）、低血压（OR=2.89,95％CI：0.83～9.71）和器官障碍数量（OR=11.36,95％ CI：6.90 ～28.34）是死亡的危险因素.结论 联合使用MODS评分和APACHEⅡ评分可更准确地评估CSA-AKI的严重程度.CBP后低血压和器官障碍数量与CSA-AKI患者预后密切�
- 王恒进刘金春李楠蒋春明孙琤万骋王东进何劲松张苗
- 关键词：连续性血液净化急性肾损伤细胞因子
- 一种肾内科血液净化器
- 本实用新型公开了一种肾内科血液净化器，包括血液净化仪、减震板和滑轮，所述底座的底端插设有减震板，所述减震板的底面四角处固定安装有滑轮，所述减震板的上表面均匀固定安装有杆套，所述杆套的内部设有强力弹簧，所述杆套的上表面插设...
- 李楠王恒进蒋春明
