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北京儿童医院重大手术备案审批的管理体会: 来，随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等一系列医疗法规的颁布实施，公民法律意识增强。医患关系日益紧张，医患纠纷逐年上升。医院能否做好医患间沟通，使患者真正得到知情权及医务人员告知义务的充分履行是化解医...; 孙琳陈晖高娟徐佳常春明李明悦穆毅倪鑫; 关键词：重大手术医患关系

打鼾儿童睡眠中矛盾呼吸的临床意义初探: 2010年; 目的了解胸腹矛盾呼吸在儿童夜间睡眠呼吸中的出现情况,探讨胸腹矛盾呼吸在儿童睡眠呼吸疾病诊断中的意义.方法选取有睡眠呼吸障碍主诉的儿童38例为实验组;同期收集无睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停,无腺样体和（或）扁桃体肥大的儿童志愿者26例为对照组.所有入组儿童均进行整夜多道睡眠图（PSG）监测.根据记录数据判断矛盾呼吸,比较胸腹矛盾呼吸在两组儿童中出现的情况.结果睡眠过程中胸腹矛盾呼吸在实验组和对照组中均有发生,矛盾呼吸总时间（（-x）±s,以下同）实验组为：（70.1±40.4）min,对照组为（28.2±25.7）min,两组差异有统计学意义（t=5.060,P＜0.05）;矛盾呼吸占总睡眠时间的比例（时间构成比）实验组与对照组分别为：17.9%±11.0%和7.3%±6.8%,两组差异有统计学意义（t=4.767,P＜0.05）.依据儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和病情严重程度判断标准,把有睡眠呼吸障碍症状主诉的儿童,进一步分为实验组的正常-轻度组（18例）和中-重度组（20例）.正常-轻度组儿童的矛盾呼吸表现比中-重度组和对照组儿童的更为明显,正常-轻度组、中-重度组和对照组儿童矛盾呼吸时间分别为（85.9±31.7）min、（55.8±42.7）min和（28.2±25.7）min,3组数据比较差异有统计学意义（F=15.897,P＜0.05）;3组矛盾呼吸时间构成比分别为22.0%±10.2%、14.1%±10.5%和7.3%±6.8%,差异也有统计学意义（F=14.167,P＜0.05）.结论睡眠过程中过多胸腹矛盾呼吸的出现是一种异常的呼吸形式,矛盾呼吸可能是向低通气及呼吸暂停过度的异常呼吸形式,是气道阻力增加的表现,对睡眠呼吸疾病的诊断可能有提示作用.; 高娟张亚梅刘世琳张杰安嘉清; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征儿童多道睡眠描记术

北京儿童医院重大手术备案审批的管理体会: 近年来，随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等一系列医疗法规的颁布实施，公民法律意识增强。医患关系日益紧张，医患纠纷逐年上升。医院能否做好医患间沟通，使患者真正得到知情权及医务人员告知义务的充分履行是化...; 孙琳陈晖高娟徐佳常春明李明悦穆毅倪鑫; 关键词：重大手术备案

布地奈德盐水鼻腔冲洗治疗儿童鼻-鼻窦炎疗效分析被引量：19: 2016年; 目的:研究鼻腔冲洗对儿童鼻-鼻窦炎的临床疗效,并比较鼻腔冲洗与传统鼻用激素治疗以及不同冲洗方法间的疗效差异。方法:将75例鼻-鼻窦炎患儿随机分为生理盐水组(20例)、布地奈德组(20例)、布地奈德-生理盐水组(20例)和高渗盐水组(15例),于治疗前及治疗后1周、2周,对所有患儿的黏液纤毛清除时间、鼻腔情况评分及生活质量评分进行评估分析。结果:治疗后各组的糖精清除时间、鼻腔情况评分、生活质量评分均较治疗前好转,差异有统计学意义。各组之间疗效比较,布地奈德-生理盐水组最优,以下依次为布地奈德组、高渗盐水组、生理盐水组,且各组之间的差异均有统计学意义。结论:鼻腔冲洗对鼻-鼻窦炎患儿具有明确疗效。单独使用盐水鼻腔冲洗的疗效不及布地奈德鼻喷雾剂的局部使用,在鼻腔冲洗液中加用布地奈德混悬液可起到效果叠加的作用,使疗效更为突出。; 唐力行高娟张亚梅; 关键词：鼻腔冲洗鼻窦炎儿童

儿童变应性鼻炎的诊断要点被引量：8: 2011年; 儿童变应性鼻炎（AR）是指易感患儿接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。国际儿童哮喘和变应性疾病研究（international study of asthma and allergies in childhood，ISAAC）表明，儿童AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势H0，在我国AR的患病率约为10％，且呈逐年增加趋势。儿童AR并不是一个孤立的疾病，其对下呼吸道炎性疾病（如支气管哮喘）的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响。; 张亚梅高娟; 关键词：儿童哮喘变应性鼻炎炎性疾病 IGE介导变应性疾病非感染性

北京市属医疗机构儿童四级手术分级现状研究被引量：1: 2022年; 目的探索儿童四级手术分级现况,为手术分级建立儿童标准提供依据。方法收集22家市属医疗机构2016年1月1日-2019年12月31日含手术操作信息的224719人次儿童住院病案首页数据,匹配儿童涉及的手术操作名称与北京版V7.0字典库映射至四级目录中手术操作名称,比对医疗机构填报手术操作分级与四级目录的一致性。结果北京版V7.0字典库中儿童涉及的四级手术条目占比19.84%,低于全部四级目录条目占比21.46%。而实际住院病案首页中院级填报为四级而未被四级手术目录纳入的手术条目(即类别3)占比较高(11.8%~19.9%)。排除填报级别错误等因素,14条手术被推荐定级儿童四级手术。结论儿童四级手术实际应用与四级手术目录存在较大差距,建议制订儿童重点手术标准,规范管理手术分级应用。; 吕亚奇曾跃萍宋菲陈晖刘敏高娟王欢葛文彤; 关键词：手术分级儿童住院病案首页

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗效果欠佳病例的分析被引量：32: 2007年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)儿童外科治疗后效果欠佳的原因及继续治疗方法。方法回顾分析2004年6月—2006年6月在首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科诊断为 OSAHS 并通过腺样体和(或)扁桃体切除术治疗,且随访资料完整的243例患儿资料,其中男177例,女66例;年龄1岁5个月～14岁。所有患儿术前和术后3个月～12个月采用多道睡眠监测,根据临床症状缓解程度、呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度评定手术效果。结果痊愈患儿221例(90.9%);22例患儿术后 AHI>5.0次/h,其中5例(2.1%)症状较术前明显好转,17例(7.0%)患儿临床症状无明显缓解。17例疗效不佳患儿中2例为单纯行腺样体切除而有扁桃体肥大者,再次手术切除扁桃体后痊愈;7例并发鼻部疾病(7/47)经药物治疗后好转;并发肥胖(5例)、漏斗胸(1例)、脑瘫(1例)、圆枕增生(1例),使用呼吸机治疗,症状均得到明显缓解。结论手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童 OSAHS 的首选方法。手术效果欠佳主要由于肥胖、鼻部疾病等其他并发症的影响,也有单纯腺样体切除术适应证选择不当造成。对于手术效果不好的患儿要仔细分析原因,注意并发症的治疗,可进一步提高疗效。; 张亚梅赵靖安嘉清高娟王桂香; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童增殖体切除术扁桃体切除术

5 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗效果欠佳的原因探讨: 本文对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗进行了探讨。文章认为，手术切除腺样体及扁桃体是治疗儿童OSAHS的首选方法,手术有效率可达90％以上,对于手术效果不好的患者要充分分析其原因,针对不同的因素采取相应的治疗方...; 张亚梅赵靖安嘉清高娟; 关键词：儿童睡眠扁桃体切除; 文献传递

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断方法被引量：6: 2008年; 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是儿童常见疾病之一,可引起一系列不良后果。早期、准确的诊断是一切治疗和预防并发症发生的基础。目前,各种诊断方法都有各自的优点和不足,本文将就各种诊断方法在儿童OSAHS方面的应用做一综述。; 高娟张亚梅; 关键词：睡眠呼吸暂停 APNEA

基于医疗投诉的患儿安全管理问题研究: 目的通过对医疗投诉事件分析,找出医疗服务过程中存在的患者安全隐患问题,提出有效地解决对策。方法对183件涉及患者安全的医疗投诉案例的投诉方式、投诉对象、投诉内容进行描述性析。结果投诉主要途径有客服部投诉(138,...; 周新歌申昆玲孙琳陈晖徐佳闫春梅常春明高娟李明悦; 关键词：医疗投诉儿童合理用药

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高娟

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