陈晖
- 作品数：50 被引量：233H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市重点学科建设基金首都医科大学校长研究基金北京市社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律文化科学更多>>
- 白血病患儿超过30天住院日和费用的分析被引量：7
- 2019年
- 目的对淋巴样白血病患儿超过30天住院日和费用的因素进行分析,为降低平均住院日和次均费用提供依据。方法检索出院日期在2006年1月1日-2017年12月31日内,住院日大于30天、疾病诊断ICD-10编码中含有C91的患儿病案共864人次。对平均住院日、次均费用等指标,以性别、年龄、地区、病房、是否监护室、是否死亡为分组,进行比较分析。结果超长住院日白血病患儿平均住院日为53.55天,次均费用为83 493.00元,住院天数长、重症、学龄期与青春期的患者住院费用负担大。结论重点针对重症监护室、危重患者、学龄期与青春期以及有呼吸系统感染、败血症和细菌性痢疾等传染病和口腔黏膜溃疡等并发症的白血病患儿,加强规范治疗,积极预防并发症,以缩短平均住院日,控制住院费用。
- 李明悦陈晖
- 关键词：白血病平均住院日住院费用
- 严重脓毒症大鼠肺内水通道蛋白-1及Na^＋-K^＋-ATP酶变化的研究
- 2007年
- 目的探讨严重脓毒症大鼠肺内水通道蛋白-1（AQP-1）及Na^＋-K^＋-ATP酶表达的变化及其在肺水肿形成中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠（160～210g）16只，以抽签方式随机分为两组．即严重脓毒症组和正常对照组，每组8只。间隔5h分两次注射灭活大肠杆菌，建立严重脓毒症大鼠模型。2h后收集肺组织标本，观察肺组织病理形态和计算肺损伤病理评分，并采用免疫组化法观察肺内AQP-1、Na^＋-K^＋-ATP酶、糖皮质激素受体（GR）的表达。结果肺损伤生物学标志[肺湿／干重比（g／g）、肺泡灌洗液蛋白水平（mg／L）和肺泡通透指数（10^-3）]，严重脓毒症组（4．76±0．10，278．96±60．45，4．73±0．60）显著高于正常对照组（4．10±0．07，67．46±13．27，1．12±0，15），两组间差异有非常显著性（P〈0．001）；肺损伤病理评分，严重脓毒症组（11．13±1．13）显著高于正常对照组（0．50±0．53），差异有非常显著性（P〈0．001）。肺内AQP-1、Na^＋-K^＋-ATP酶及GR表达面积比严重脓毒症组（0．02±0．02,0．02±0．01，0．04±0．04）显著低于正常对照组（0．09±0．04，0．10±0．06，0．12±0．04），差异有非常显著性（P〈0．001）。指标间相关性分析提示，GR与AQP-1和Na^＋-K^＋-ATP酶表达均存在明显直线正相关关系（r=0．43，P=0．007；r=0．31，P=0．015）。结论严重脓毒症期间，肺内AQP-1及Na^＋-K^＋-ATP酶表达存在下调，是肺水肿形成的原因之一，而二者下调原因可能与GR表达下调有关。
- 周涛樊寻梅钱素云齐宇洁陈晖
- 关键词：水通道蛋白NA^+-K^+-ATP酶糖皮质激素受体严重脓毒症肺损伤
- 不同剂量氢化可的松对早期脓毒性休克大鼠炎症介质分泌的影响被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同剂量氢化可的松（HC）对早期脓毒性休克大鼠炎症介质分泌的影响。方法建立早期脓毒性休克大鼠模型，观察不同剂量HC对早期脓毒性休克的作用。40只模型大鼠随机分为5组：对照组、休克组、氢化可的松大剂量组（HD）、中剂量组（MD）、小剂量组（LD）．监测血液炎症介质水平及皮质醇、ACTH分泌水平。结果休克组TNF—α较对照组明显升高[（0．22±0．05）Pg／ml、vs（0．10±0．08）pg／ml]；应用HC后，不同剂量组与休克组比较，差异无显著性（P〉0．05）。休克组IL．1B较对照组明显升高[（0．11±0．07）Pg／ml vs（0．04±0．01）pg／ml]，应用HC后，三组均较休克组有所下降，LD组与休克组相比，差异有显著性（P〈0．05）。休克组血浆NO、一氧化氮合酶（NOS）均较对照组明显升高[分别为（9．804±1．616）μmol／L vs（4．934±1．405）μmol／L；（31．304±1．572）U／ml VS（24．866±0．925）U／m1]。应用HC后。LD组血浆NO、NOS较休克组明显降低（P〈0．05）；H13、MD组仍高于休克组，但差异无显著性。应用HC后，三组皮质醇水平均明显升高；三组的ACTH水平均较休克组明显降低（P〈0．05），但三组间差异无显著性。结论脓毒性休克早期，炎症介质TNF-α、IL-1β、NO、NOS明显升高，可直接作用于肾上腺刺激皮质醇分泌，对下丘脑．垂体．肾上腺皮质轴有相应调节作用。通过不同剂量HC给药观察，过量的皮质醇不能抑制炎症反应。小剂量HC作用后IL-1β、NO均接近正常水平，对循环功能稳定作用较大、中剂量HC为佳。
- 齐宇洁樊寻梅周涛王永清陈晖
- 关键词：炎症介质皮质醇促肾上腺皮质激素
- 食道破裂并颈纵隔脓肿1例
- 2006年
- 吴海兰陈晖钱素云
- 关键词：食道破裂纵隔脓肿手术
- 鼻肠管在危重患儿营养支持中的应用及护理被引量：2
- 2011年
- 临床营养支持根据营养供给途径分为肠内营养和肠外营养,随着临床营养学的发展,肠内营养因更加接近生理而日益受到重视[1,2],危重患儿通过鼻肠管或鼻胃管为主的肠内营养,有助于降低感染并发症,缩短住院时间和降低病死率[3,4]。肠内营养已成为危重患儿临床营养支持的首选方式,无法通过口服补充时应选择管饲喂养[5]。
- 李广玉陈晖张洁
- 关键词：临床营养支持危重患儿鼻肠管临床营养学感染并发症
- 既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症
- 目的总结既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点,分析导致死亡的危险因素。方法回顾性分析本院收治的34例社区获得性铜绿假单胞菌败血症患儿临床表现及治疗和预后的关系。结果 34例中男25例;<1岁21例(62%)...
- 高恒淼曾健生陈晖贾鑫磊王荃李峥廖琨张成晔钱素云
- 文献传递
- 积极探索实现北京地区儿科学科医教研协同发展新模式
- 文章主要介绍北京市医院管理局儿科学科协同发展中心的建设背景、组织架构、重点任务.儿科学科协同发展中心将依托北京市现有的儿科资源,借鉴已有的经验与机制,着力于建立一套以学科建设为主线、协同发展为目标、横向合作为手段的发展体...
- 赵琼姝邰隽刘锦钰梁崸赵博袁静聂菁郑博朱颖李志刚郝婵娟陈晖焦莉平郭永丽赵成松倪鑫谢向辉
- 关键词：医院管理儿科学学科建设
- 儿童合并症/并发症分组优化研究
- 2024年
- 目的探究儿童合并症/并发症优化分组,为完善DRG分组提供实证依据。方法以2017年-2019年北京市属医院住院患儿病案首页数据为研究对象,利用2017年版CN-DRG分组器对17个儿童DRG组进行合并症/并发症亚组细分,运用变异系数(CV)和总体方差减少系数(RIV)进行效度评价。结果ES10、EX10、IC30、IE10、IF10、IF20、IH30对应的细分DRG组CV值<1.00、RIV值>99.00%、秩和检验P<0.05,优化分组成立。结论儿童DRG合并症/并发症优化分组有利于提高儿童病例分组精准度,可为精确付费提供保障。
- 崔媛媛王旭贾晨光陈晖
- 关键词：儿童成人
- 北京市266例未成年患者医疗损害责任纠纷案例分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析北京市未成年患者涉诉医疗损害责任纠纷案例的具体情况,提出降低医疗纠纷风险的建议。方法对裁判文书网公布的2018年12月31日前266例北京市未成年患者医疗损害责任纠纷诉讼案件进行描述性分析。结果新生儿期患者纠纷发生率较高(55.85%),起源于围生期的某些情况的疾病占比较高(41.13%),未成年患者死亡纠纷发生率较高(35.3%),多次索赔案例占一定比例(10.15%),转诊医疗机构易被连带起诉。结论未成年患者身心与成年患者有一定差异。鉴定意见在诉讼中发挥重要作用,医疗机构需承担医疗过失导致的患者后续治疗费用。建议医疗机构应严格规范诊疗行为,充分履行知情告知义务,规范病历书写,以尽可能规避风险。
- 崔媛媛陈晖
- 关键词：案例分析
- 机械通气危重症患儿静息能量消耗与营养评估指标相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解机械通气患儿的静息能量消耗情况,分析其与人体测量学指标(身高、体质量、体质量指数)和血清蛋白学指标(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白)的相关性。方法以2015年8月至2016年4月入住首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)的机械通气患儿为研究对象。入选标准:(1)小儿危重病例评分<90分,或符合美国PICU入院标准;(2)29 d<年龄<18岁;(3)机械通气治疗时间>24 h;(4)机械通气潮气量>60 mL。在患儿接受机械通气的15~24 h采用美国麦加菲Med Graphic公司CCM/D能量代谢测定系统测量患儿静息能量消耗情况、德国Famed Zywier重症监护床自带体质量秤称量体质量、统一量床或米尺测量身高、全自动生化分析仪及放射免疫扩散法测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白。采用SPSS 20.0软件进行Pearson直线分析相关性。结果共有68例患儿纳入研究,其中男36例,女32例,体质量(22.34±14.89)kg;身高(122.23±14.89)cm。静息能量消耗水平(784.63±278.25)kcal(1 kcal=4.185 kJ),每公斤体质量静息能量消耗(48.80±31.26)kcal。人体测量学指标中,静息能量消耗与身高、体质量均呈显著正相关(r=0.764、0.734,均P<0.05),与体质量指数呈低度正相关(r=0.396,P<0.05);血清蛋白组学中,静息能量消耗与前白蛋白、转铁蛋白均呈低度负相关(r=-0.318、-0.282,均P<0.05)、与视黄醇蛋白呈中度负相关(r=-0.505,P<0.05),与白蛋白无相关性(r=-0.075,P>0.05)。结论机械通气危重症患儿的身高、体质量、血清蛋白组学各项指标可能影响静息能量消耗。
- 陈晖纪健钱素云
- 关键词：机械通气静息能量消耗儿童营养评估
