霍文谦
- 作品数：88 被引量：136H指数：6
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾移植术后尿瘘病因68例分析被引量：5
- 2010年
- 背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面。目的:有效减少和避免同种异体肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活。方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31d,每日漏尿量60～2000mL。参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘。观察肾移植后尿瘘病例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因。结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2cm6例。肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合。发生尿瘘后要根据不同情况及时处理。
- 白巍聂志林霍文谦朱方强靳风烁李黔生
- 关键词：肾移植尿瘘病因器官移植
- 肾移植术后移植肾功能超延迟恢复
- 肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)是一种常见的并发症，其发生率在尸肾移植20-50％，活体肾移植4-10％。本文对50例移植肾功能超延迟恢复的肾移植患者资料进行总结，探讨治疗对策。研究指出移植肾功能延迟恢复是肾移植术...
- 李黔生张克勤李沙丹靳风烁朱方强聂志林霍文谦
- 关键词：肾移植术穿刺活检
- 文献传递
- 动态MRI在评估女性压力性尿失禁患者膀胱尿道解剖及功能学中的意义被引量：7
- 2014年
- 目的通过盆底动态MRI结合尿动力学检查评估女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱尿道解剖学异常与功能学改变的相关性。方法回顾性分析本院2011年2月至2013年11月收治的60例女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床资料,盆底动态MRI正中矢状面上测量H线长度、M线长度、尿道前倾角以及膀胱、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(pubococcygeal line,PCL)的距离,记录尿动力学参数,Pearson's相关性分析统计分别统计H线、M线长度与尿道前倾角的相关性,H线、M线长度与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离的相关性,H线、M线长度与尿动力学参数的相关性。结果 H线、M线长度与尿道前倾角呈正相关,H线、M线长度分别与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离呈正相关,H线、M线长度分别与功能性尿道长度、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压(VLPP)、逼尿肌开启压呈负相关。结论盆底动态MRI结合尿动力学检查能够对女性压力性尿失禁(SUI)患者膀胱尿道的形态及功能学改变进行较全面的评估。
- 沈洪君胡正伟霍文谦张克勤
- 关键词：压力性尿失禁动态MRI肛提肌尿动力学
- 肾移植中抗胸腺细胞球蛋白的应用价值被引量：2
- 2006年
- 目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种肾移植排斥反应78例。结果:在38例预防性应用ATG者中,有3例发生急性排斥反应;14例难治性急性排斥患者中,12例经ATG治疗后逆转;15例肾小管坏死者中,有14例安全渡过急性肾小管坏死期;6例超急性排斥反应后再次移植中,经ATG治疗后,仍有3例再次发生超急性排斥;5例慢性排斥反应患者经ATG治疗后,连续观察3周,肾功能均未见明显好转。结论:ATG能够有效预防、控制急性排斥反应,并可逆转绝大多数难治性急性排斥反应,但不能预防超急性排斥反应及慢性排斥反应。
- 黄绍宽李黔生李沙丹张克勤马强霍文谦张勇吴刚
- 关键词：肾移植排斥反应抗胸腺细胞球蛋白
- 带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘被引量：15
- 2007年
- 目的探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法肾移植术后尿瘘行多次手术失败的患者21例，年龄23-55岁，平均32岁。尿瘘瘘口部位：肾盂2例，输尿管2例，输尿管膀胱吻合口11例，输尿管末端坏死6例。肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖，输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口。结果21例患者手术一次成功20例（95％），失败1例（5％）。手术时间75-120min，平均95min。术中失血100-550ml。平均310ml。失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾。随访1-7年，尿瘘无复发，吻合口无狭窄、肾积水及尿路感染，肾功能正常。结论利用大网膜的生物学特性，采用带蒂大网修补肾移植术后复杂性尿瘘取材方便，组织修复快，尿瘘复发率低，一次成功率高。
- 李黔生靳风烁朱方强张勇张克勤吴刚毕罡霍文谦李沙丹
- 关键词：尿瘘大网膜肾移植
- 新型上颌窦钳
- 本实用新型公开了一种新型上颌窦钳，包括钳叶I、钳叶II、钳体、固定柄、活动柄、钳叶闭合驱动组件和自限位钳口驱动组件，通过钳叶闭合驱动组件驱动钳叶钳合，通过自限位钳口驱动组件驱动钳口进行整体朝向的调整；将本实用新型用于清除...
- 刘蓉蓉姬长友陈继川霍文谦张民
- 文献传递
- 再次肾移植52例特征分析
- 2008年
- 选择1998-05/2006-12于解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科施行再次肾移植的患者52例,回顾性分析两次移植手术间隔时间、再次移植术前是否切除原移植肾、是否给予免疫诱导治疗、术后不同免疫抑制剂方案、术后急性排斥反应发生情况以及人/肾存活率等资料。结果显示,再次肾移植的手术时机无明显限制,条件允许可在再次移植时同时切除失功移植肾;术前抗体诱导治疗可有效预防术后急性排斥反应的发生。
- 聂志林靳风烁李黔生朱方强张克勤霍文谦马强
- 关键词：肾移植移植物排斥存活率器官移植
- 一次性包皮环切缝合器手术与包皮环扎术的临床疗效研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术与包皮环扎术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法对我院门诊258例包茎和包皮过长的患者,前瞻性地根据自愿原则随机分成二组,一组129例使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术(A组),另外129例行包皮环扎术(B组),所有患者术前均签署了手术知情同意书。两组关于手术时间、术中出血量、手术时疼痛评分、术后24h疼痛评分、术后并发症发生率、创口愈合时间、术后外观满意率、治疗费用等方面进行比较。结果两组病例比较,A组中手术时间为(4.02±0.69)min短于B组(6.20±1.60)min,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术操作简单、安全、微创、美观,值得进一步研究开发与临床推广应用。
- 李晟袁刚周青松霍文谦李彦锋
- 关键词：包皮环扎术包皮过长
- 带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘
- 目的:探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法:肾移植术后复杂性尿瘘21例,年龄23-55岁,平均年龄32岁.尿漏瘘口部位:肾盂2例,输尿管2例,输尿管膀胱吻合口11例,输尿管末端坏死6例..手术方式:...
- 李黔生靳凤烁朱方强张勇张克勤吴刚毕罡霍文谦李沙丹黄绍宽
- 神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病
- 背景:排斥反应及神经钙蛋白阻滞剂(CNI)肾毒性对CAN的发生有重要作用。西罗莫司(SRL)具有明确的抗增殖特性而无肾毒性,与小剂量CNI联合使用可减少CNI肾毒性并增强免疫抑制,可能在CAN防治方面发挥作用。目的:探讨...
- 霍文谦李黔生靳风烁聂志林朱方强张克勤
- 文献传递
