朱方强
- 作品数：147 被引量：419H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 肾移植术后尿瘘病因68例分析被引量：5
- 2010年
- 背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面。目的:有效减少和避免同种异体肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活。方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31d,每日漏尿量60～2000mL。参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘。观察肾移植后尿瘘病例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因。结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2cm6例。肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合。发生尿瘘后要根据不同情况及时处理。
- 白巍聂志林霍文谦朱方强靳风烁李黔生
- 关键词：肾移植尿瘘病因器官移植
- 移植肾输尿管梗阻的外科处理被引量：7
- 2003年
- 目的 :提高对移植肾输尿管梗阻的治疗水平。方法 :回顾性分析 16例移植肾输尿管梗阻的临床资料。 6例急性梗阻患者中 ,2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术 ;2例血凝块堵塞者 ,1例逆行留置输尿管导管 ,另1例行输尿管再植术 ;2例结石者行体外冲击波碎石治疗。 10例慢性梗阻患者中 ,7例输尿管远端狭窄 ,行输尿管再植术 ;3例输尿管中、远段狭窄 ,行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。结果 :16例经外科处理后 ,移植肾功能明显改善 ,随访观察半年无复发。结论 :移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理 ,疗效满意 ,对慢性梗阻患者 ,应根据术中输尿管探查情况 ,选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。
- 万江华靳凤烁李黔生江军李彦锋徐序广朱方强张军卫姜庆张勇
- 关键词：移植肾输尿管梗阻外科处理再植术吻合术
- 肾移植术后移植肾功能超延迟恢复
- 肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)是一种常见的并发症，其发生率在尸肾移植20-50％，活体肾移植4-10％。本文对50例移植肾功能超延迟恢复的肾移植患者资料进行总结，探讨治疗对策。研究指出移植肾功能延迟恢复是肾移植术...
- 李黔生张克勤李沙丹靳风烁朱方强聂志林霍文谦
- 关键词：肾移植术穿刺活检
- 文献传递
- 肾移植术后临床可操作性免疫耐受的自然历程研究
- 蔡光强刘宏朱方强吴雄飞
- 输尿管镜手术并发症及防治措施被引量：15
- 2004年
- 目的 总结输尿管镜手术并发症及其预防和处理措施。方法 分析 2 13例输尿管镜手术患者病案资料 ,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果 术中输尿管穿孔 7例 ( 3 %) ,3例改开放手术 ,4例成功留置双J管保守治疗 ;术后肉眼血尿 62例 ( 2 9%) ,应用止血药物 2d后多自行停止 ;术后腰痛 3 1例 ( 14 6%) ,其中肾绞痛 5例 ( 2 3 %) ,分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转 ;感染 9例 ( 4 2 %) ,经抗感染治疗、拔除双J管等恢复 ;结石残留 2 1例 ,保留双J管行ESWL治愈。结论 输尿管镜手术严重并发症较少见 。
- 王洛夫江军靳风烁朱方强姜庆李彦锋张克勤
- 关键词：输尿管镜并发症
- 联合雷帕霉素的四联免疫抑制方案治疗肾移植术后早期爬行肌酐的疗效观察
- 本文观察了肾移植术后早期，无明显原因，血肌酐呈爬行上升，采用联合雷帕霉素的四联免疫抑制方案治疗处理，探索其疗效。研究指出：多种免疫抑制剂联用时，要根据患者的表现及实验室检测情况，合理调节各种药物剂量，充分发挥其治疗作用，...
- 朱方强吴雄飞刘宏李奕周强
- 关键词：雷帕霉素肾移植术爬行肌酐
- 文献传递
- 后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法 :对 7例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜下肾脏切除术 ,经同侧下腹斜切口切除输尿管肿瘤或下段输尿管并行膀胱袖套状切除 ,完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规卡介苗膀胱灌注。结果 :手术时间 2 1 0～ 2 4 0min ;术中出血量 80～ 2 0 0ml;术后 8d出院 ,无严重并发症发生。随访 0 .5～ 1 .5年 ,1例肿瘤局部复发伴肝脏转移 ,其余无复发。结论 :后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌 ,是一种安全有效的术式 ,具有痛苦小。
- 江军朱方强靳凤烁张尧叶锦孙中义
- 关键词：输尿管肿瘤腹腔镜
- 巨大尖锐湿疣1例
- 2001年
- 孙星慧朱方强
- 关键词：尖锐湿疣
- 带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘被引量：15
- 2007年
- 目的探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法肾移植术后尿瘘行多次手术失败的患者21例，年龄23-55岁，平均32岁。尿瘘瘘口部位：肾盂2例，输尿管2例，输尿管膀胱吻合口11例，输尿管末端坏死6例。肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖，输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口。结果21例患者手术一次成功20例（95％），失败1例（5％）。手术时间75-120min，平均95min。术中失血100-550ml。平均310ml。失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾。随访1-7年，尿瘘无复发，吻合口无狭窄、肾积水及尿路感染，肾功能正常。结论利用大网膜的生物学特性，采用带蒂大网修补肾移植术后复杂性尿瘘取材方便，组织修复快，尿瘘复发率低，一次成功率高。
- 李黔生靳风烁朱方强张勇张克勤吴刚毕罡霍文谦李沙丹
- 关键词：尿瘘大网膜肾移植
- 再次肾移植52例特征分析
- 2008年
- 选择1998-05/2006-12于解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科施行再次肾移植的患者52例,回顾性分析两次移植手术间隔时间、再次移植术前是否切除原移植肾、是否给予免疫诱导治疗、术后不同免疫抑制剂方案、术后急性排斥反应发生情况以及人/肾存活率等资料。结果显示,再次肾移植的手术时机无明显限制,条件允许可在再次移植时同时切除失功移植肾;术前抗体诱导治疗可有效预防术后急性排斥反应的发生。
- 聂志林靳风烁李黔生朱方强张克勤霍文谦马强
- 关键词：肾移植移植物排斥存活率器官移植
