陈志强
- 作品数：37 被引量：117H指数：6
- 供职机构：上海市心血管病研究所更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 多瓣膜替换术103例无手术死亡的临床经验
- 1999年
- 目的：总结多瓣膜替换术无手术死亡的临床经验。方法：无选择性对103例患者施行了主动脉瓣和二尖瓣替换术，其中22例同时还施行了三尖瓣成形术，2例主动脉瓣环狭小患者行主动脉瓣环扩大术。全部病例均在体外循环中度低温下手术。结果：全组无手术死亡，患者均康复出院。主动脉阻断时间为45～148min，平均749±241min。无术后再次剖胸止血病例，24例患者未输血。结论：加强围术期处理，简化和规范手术操作是提高手术成功率的关键，抑肽酶等应用可减少术后出血，术中氨利酮的应用对重症患者心脏复苏很有帮助。
- 王春生王敏生蒋振斌陈志强周光华赵强
- 关键词：瓣膜替换术人工心脏瓣膜死亡率
- 26例心脏创伤的外科处理
- 1997年
- 本文报道26例心脏创伤处理经过,其中穿人性12例,医源性8例,闭合性6例。16例行急诊手术,包括缝合心肌裂口,去除心肌异物,闭式二尖瓣分离,清除心包腔血块和胸腔引流术。Ⅱ期和 /或择期手术10例,其中二尖瓣替换术 2例,三尖瓣替换术2例,主动脉瓣成形术1例。心内膜起搏电极感染去除2例,心室间隔缺损和右心室室壁瘤缝补术1例,左冠状动脉至肺动脉瘘1例。心包积血缩窄和右下肺弹头去除1例。 诊断主要依据为大量失血休克,心脏压塞,心脏出现杂音,心电图显示心肌损害,心包穿刺阳性等。条件允许时可行超声心动图和床旁摄片检查,心脏创伤合并瓣膜损害,VSD,室壁瘤和动脉心腔瘘等需施行超声心动图和多普勒检查确诊,必要时需施行心腔或大血管造影明确诊断。26例均经手术治疗,25例痊愈出院。死亡 1例,死亡率为 3.7％。
- 蒋振斌周光华范清陈志强
- 关键词：心脏创伤
- 21及23mm双叶机械主动脉瓣血流动力学表现比较被引量：5
- 2002年
- 目的:应用超声心动图评估21mm双叶机械主动脉瓣的血流动力学表现。方法;1995年2月～2001年2月间15例置换外径21mm、26例置换外径23mm St.Jude双叶机械主动脉瓣病人平均随访时间为23个月,以超声心动图评估其静息时及活动后之血流动力学表现,并加以比较。结果:置换21mm及23mm St.Jude双叶机械主动脉瓣患者的静息及活动后的跨瓣压差并无显著差异。结论:21mm St.Jude双叶机械主动脉瓣可满足大部分小瓣环患者的需要。
- 陈志强赖颢陈昊程蕾蕾王春生
- 关键词：人工心脏瓣膜超声心动图血流动力学心血管疾病
- 10例同种异体原位心脏移植的术后近期处理经验被引量：7
- 2001年
- 目的 总结 10例同种异体原位心脏移植的术后近期处理经验 ,着重探讨术后近期的抗排斥治疗、常见并发症的处理等问题。方法 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月共施行了 10例同种异体原位心脏移植手术 ,术后分别采用了两种免疫抑制治疗方案。 6例用环孢素A +霉酚酸酯 +强的松 ;4例用他克莫司 (FK5 0 6 ) +霉酚酸酯 +强的松。结果 10例病人均于术后 1个月左右康复出院 ,心功能状况及生活质量良好。其中 2例术后 1周出现一过性糖尿病 ,1例出院 1个月恢复工作后出现肺部感染 ,经治疗后均痊愈。结论 同种异体原位心脏移植手术后 ,合理应用免疫抑制剂 ,积极、正确处理并发症 ,能使病人早日康复 。
- 陈昊王春生宋凯赖颢丁文军陈志强
- 关键词：心脏移植免疫抑制手术后并发症
- 先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治
- 2005年
- 赖颢陈昊陈志强王春生赵强蒋振斌
- 关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎超声心动图抗生素
- 左旋精氨酸对心肌结构的影响被引量：4
- 1999年
- 目的研究左旋精氨酸对缺血／再灌注损伤心肌肌钙蛋白的影响。方法１４例行双瓣膜替换术患者，随机分成对照组（单晶体停搏液）和实验组（左族精氨酸晶体停搏液），于主动脉阻断前，开放后５，３０分钟及１，２，２４，４８小时测定亚硝酸盐／硝酸盐；阻断前、开放后５分钟，１，２，２４，４８小时测定心肌肌钙蛋白Ｔ。结果（１）对照组开放后即下降，３０分钟后与阻断前相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组主动脉开放后即明显上升（Ｐ＜０．０５），６０分钟时达高峰；（３）实验组主动脉开放后２，２４小时心肌肌钙蛋白Ｔ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；（４）对照组开放前１分钟线粒体改变明显重于实验组（Ｐ＜０．０１）。
- 叶磊胡克剑夏利民贺伯明姜桢蒋振斌王春生陈志强
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤心内直视手术左旋精氨酸
- 原位心脏移植治疗终末期心脏病的研究及应用
- 王春生陈昊洪涛丁文军陈志强宋凯赖颢赵东杨守国朱仕杰庄亚敏胡克硷姜桢张颖赵强
- （1）任务来源：上海市科学技术委员会计划名称：多种脏器移植的临床研究 编号：024119001（2）应用领域和技术原理：领域：临床医学----心血管同种异体心脏移植是治疗终末期心功能衰竭最有效的治疗方法。将合理保存的同种...
- 关键词：
- 关键词：心脏移植缺血心脏病
- 微创先天性心脏病纠治术被引量：1
- 2000年
- 目的 总结分析微创先天性心脏病纠治术的结果和经验。方法 1998年 8月至 1999年 10月通过胸部小切口施行微创先天性心脏病纠治术 45例。胸骨上端部分劈开 7例 ,胸骨下端部分劈开 30例 ,右前外侧肋间切口 8例。结果 1例术后 1周死于脑梗死 ,手术死亡率 2 .2 %。平均体外循环时间 5 1min ,平均主动脉阻断时间 2 6min。术后平均胸腔引流量和输血量分别为 2 0 4ml和 86ml。平均重症监护 (ICU)时间 1d ,术后平均 5 .8d出院。结论 微创先天性心脏病纠治术安全、可靠、有效 ,并能减少手术创伤和医疗开支。
- 赵强蒋振斌王春生陈志强周光华
- 关键词：先天性心脏病微创心脏手术术式疗效
- 基质金属蛋白酶在冠状动脉内膜增厚中的作用研究
- 2010年
- 目的:通过检测特发性扩张性心肌病(DCM)冠状动脉的内膜增厚程度、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的表达,研究MMPs与冠状动脉内膜增厚的关系。方法:解剖20例病理诊断为DCM的心脏移植术受体心脏的冠状动脉,测量冠脉中层和内膜层的面积,用Western blot检测冠状动脉壁的中层和内膜层组织中MMP-1、2、3、9、13和14的蛋白表达水平。结果:DCM的冠脉均存在不同程度的内膜层增厚,增厚的内膜为细胞纤维性,内膜与中层面积比平均为0.83±0.33。冠脉的内膜与中层面积比和MMP-3蛋白(r=-0.62,P<0.005)及MMP-9蛋白(r=-0.47,P<0.05)的表达呈负相关;MMP-1、2、13和14蛋白表达和年龄与冠脉内膜增厚无显著相关。结论:MMP-3和MMP-9的表达降低促进DCM冠状动脉内膜增厚。
- 李化王春生陈志强丁文军赵东洪涛陈昊
- 关键词：心脏移植基质金属蛋白酶扩张性心肌病
- 心脏围手术期心肌肌钙蛋白T比较
- 1999年
- 目的评价心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）作为判断心肌损伤指标的意义。方法１０例进行心内直视手术的患者组成Ａ组，１０例动脉导管未闭和心包炎的患者组成Ｂ组。两组病人分别于开胸前、关胸后５ｍｉｎ、１、２、２４、４８ｈ测定ｃＴｎＴ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ），并进行比较。结果Ａ组开胸后１ｈ时的ｃＴｎＴ是开胸前７４倍，ＣＫ是５倍，ＣＫ－ＭＢ也是５倍；２ｈ时达顶峰，分别为１２８、１２．６和８倍。ｃＴｎＴ在２４和４８ｈ时仍处在较高的水平。结论ｃＴｎＴ对于判断心肌损伤、敏感性和特异性良好，且均不差于ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹蒋振斌王春生王春生
- 关键词：心肌肌钙蛋白T心脏外科手术围手术期
