- 近端胃大部切除术后早期肠内营养的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胃上部癌患者行近端胃大部切除术后早期肠内营养的方法及临床效果。方法选择2016年3月—2018年3月行近端胃大部切除术的患者79例,随机分为观察组40例和对照39例,分别给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN),随后对比两组住院时间、营养支持费用、排气时间、排便时间、前白蛋白、血清白蛋白、体重、氮平衡。结果 EN组肛门排气(46.7±6.1)h、排便时间(65.6±5.5)h、住院时间(11.4±2.1)d均较PN组明显缩短,差异有统计学意义(t=18.100 3、27.700 2、7.733 1;P<0.05),营养支持费用(349.3±43.6)元/d,EN组较PN组亦明显降低(t=35.362 8;P<0.05)。结论近端胃大部切除术后患者早期肠内营养可促进术后早期消化道功能的恢复。
- 杨志刚田君姚学权陈彻陈苏杭祁向东陈光成刘福坤
- 关键词：胃癌近端胃切除术肠内营养肠外营养
- 食管癌颈部机械吻合的临床体会
- 2005年
- 目的 探讨颈部吻合器在食管癌颈部机械吻合中的应用体会。方法 用常州新能源医卫器材厂生产的 WGW- C型颈部吻合器对 2 0例食管中、上段癌病人行食管胃颈部机械重建术 ,18例采取左后外侧、颈部两切口 ,2例采取上腹正中、右前外侧、左颈部三切口完成。结果 2 0例病人使用颈部吻合器颈部机械吻合 ,均一次性成功。术后并发症 :喉返神经损伤 1例 ,气胸 1例 ,无吻合瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生。结论 颈部食管胃机械重建中 ,如果正确掌握吻合器的使用方法 ,颈部机械吻合器较手工缝合简单 ,省时 ,并发症少 。
- 管宏俊陈光成陈云琦孙长鹏
- 关键词：颈部吻合机械吻合食管癌食管胃切口器材
- 机械食管胃吻合异常38例原因分析及防治体会
- 2004年
- 目的 总结 1 0年间吻合器使用中的异常情况的原因 ,从中找出防治的办法 ,减少术后并发症。方法 对 1 5 0 0例食管癌贲门癌切除后 ,消化道重建均使用吻合器。结果 1 5 0 0例中发现异常情况 38例 ,术后近期及远期并发症与吻合器使用中的异常情况有一定关系。结论 必须严格掌握吻合器使用的适应症和注意事项 ,对术中出现的异常情况要及时准确的处理 。
- 陈光成陈云奇管宏俊孙长鹏
- 关键词：食管癌贲门癌术后并发症
- 食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(EN)的可行性、安全性和优越性,并与肠外营养(PN)进行比较。方法将行食管癌、贲门癌切除的580例患者,随机分为EN组和PN组各290例。分别于术后24h开始进行EN与PN,比较两组术后肠蠕动恢复时间,术后10天体重下降及营养支持费用。结果两组在住院期间均无死亡,EN组吻合口瘘1例,PN组吻合口瘘4例。术后EN组肠蠕动恢复时间较PN组显著提前,体重较PN组显著改善,营养支持费用较PN组显著降低(P均<0.01)。结论食管癌、贲门癌术后早期应用EN支持,可行、安全、有效,它的优越性不仅有助于肠道功能较早地恢复,改善机体的营养状况,降低并发症,而且能明显减少医疗费用。
- 陈光成管宏俊孙长鹏陈云琦
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤外科手术胃肠内营养胃肠外营养
- 贲门胃底切除食管余胃吻合治疗残胃贲门癌19例报告
- 2005年
- 目的为减少残胃贲门癌全胃切除术后常见并发症的发生,提高远期疗效。方法本组对19例残胃贲门癌行贲门胃底切除,淋巴结清扫,食管余胃吻合。结果本组术后无吻合口瘘,无佘胃坏死,无胃食管返流,吻合口无狭窄等并发症。术后病理检查:淋巴结转移5例,无淋巴结转移14例,19例切缘均未见癌细胞残留。结论本组保留部分胃与食管吻合,比全胃切除更符合解剖生理功能,有利于消化道功能的恢复,并且有效地减少全胃切除术后发生的多种并发症,又可达到根治的要求,是可选择的疗效满意的术式。
- 陈光成管宏俊陈云琦孙长鹏
- 关键词：残胃贲门癌外科手术
- 经胸超胸顶食管胃机械吻合72例分析被引量：2
- 2004年
- 目的 总结 2年间应用吻合器经胸超胸顶食管胃底吻合 ,以取代主动脉弓上及部分颈部食管胃吻合的经验。方法 对 72例胸段食管癌根治性切除 ,采用常州WGW -A弯管形吻合器行胸腔内超胸顶食管胃底端侧吻合。结果 72例超胸顶吻合一次成功。并发症 :房颤 4例 ,房早 3例 ,肺部感染 4例。无吻合口瘘 ,狭窄及出血 ,无切缘阳性 ,也无手术死亡。结论 经胸超胸顶食管胃吻合器吻合 ,缩短手术时间 ,吻合口确切可靠 ,并发症少 ,有利于患者的手术恢复 ,同样能达到根治的目的。
- 陈光成管宏俊孙长鹏
- 关键词：食管癌吻合器手术方法适应症
- 食管、贲门癌切除术后胃机械性梗阻七例报告
- 1998年
- 胃梗阻是食管癌、贲门癌手术后少见的严重并发症。其发生率在０．１％～２．７％之间。我院自１９７７年１月至１９９６年１２月共施行食管、贲门癌切除术２４６０例，术后发生胃机械性梗阻７例，发生率０．２８％，现报告如下。１临床资料本组７例，男４例，女３例。年龄...
- 陈光成吴桂奇陈云琦沈桂华
- 关键词：消化系肿瘤外科手术术后并发症
- 食管癌切除术并发乳糜胸7例治疗分析
- 1995年
- 报告7例食管癌切除并发乳糜胸的手术和非手术治疗体会,并就两种治疗方法的适应证及其在治疗中应注意的问题进行了讨论。
- 陈光成
- 关键词：食管切除乳糜胸
- 食管癌贲门癌合并糖尿病46例围手术期处理
- 2006年
- 目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法:回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在±～+,血糖略高于正常水平。结果:手术切除率100%,术后并发症:吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例,切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例,经治疗均治愈,无手术死亡率。结论:外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的重要手段。
- 陈光成陈云琦管宏俊孙长鹏
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病肿瘤切除术
- 食管癌术后病人两种营养支持治疗的比较被引量：13
- 2012年
- 目的:观察食管癌术后病人两种营养支持疗法的效果。方法:将80例食管癌术后病人随机分为肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)组,所有病人在手术前1 d和术后第8天检测血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、体质指数(BMI)以及肛门排气时间、住院时间和营养费用等指标。结果:两组病人术后血清ALB,住院时间、BMI、Hb比较无显著性差异(P>0.05)。EN组病人血清PA,TF明显高于PN组(P<0.05),术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05),所用营养费用低于PN组。结论:两种营养支持治疗均可改善食管癌病人的营养状况,但EN与PN比,更具有符合生理、安全、价廉的优点。
- 管宏俊陈云琦孙长鹏周金才陈光成
- 关键词：食管癌肠外营养肠内营养
