赵孝杰
- 作品数：11 被引量：33H指数：3
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- 小儿腹肌沟斜疝手术方式改进的探讨
- 目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术方式的改进。方法对201例小儿腹股沟斜疝,采用经腹股沟内,外环口之间的横切口,长约1～1.5厘米,行疝囊高位结扎+扎缝。结果201例患者术后2～3天出院。均采用皮下间断可吸收线缝合或皮内缝合,
- 赵孝杰邵嘉鸣
- 文献传递
- 顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离的临床应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的比较顺逆结合法与顺行法腹腔镜胆囊床剥离的临床效果。方法将575例腹腔镜胆囊切除术患者按照随机数字表法随机分为A组（297例）与B组（278例），分别使用顺逆结合法与顺行法完成腹腔镜胆囊床剥离，比较两组治疗效果。结果A、B组胆囊床剥离时间分别为（10．0±3．7）min和（13．0±3．9）min（P〈0．05），出血量≥5m1分别为33例和85例（P〈0．05），胆囊破裂分别为3例和10例（P〈0．05），术后胆囊窝积液分别为5例和19例（P〈0．05），中转开腹率分别为3．70％（11／297）和3．96％（11／278）（P〉0．05），两组均无胆管损伤及胆漏发生，A组发生术后腹腔积液1例，经保守治疗治愈。结论顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离可以缩短手术时间、减少出血量、减少医源性胆囊破裂及术后胆囊窝积液，并更易掌握。
- 周建春赵孝杰彭启平金平
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜顺逆结合法顺行法
- “安全辨认结构”预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究被引量：3
- 2009年
- 腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，尽管随着技术的成熟，胆管损伤的发生率已有下降，但至今仍是尚未解决的外科问题，在美国，胆管损伤在消化外科中是引起法律诉讼的最常见原因。目前文献报道胆管损伤发生率为0．5％～0．72％，其中“胆道错认损伤”是导致严重胆管损伤的重要原因。笔者在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中应用“安全辨认结构”法解剖胆囊三角，连续施行LC1526例未发生一例胆道错认损伤，现报告如下。
- 周建春赵孝杰金平彭启平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤CHOLECYSTECTOMY胆道损伤发生率
- 无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的疗效比较
- 2009年
- 目的比较无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝疗效。方法回顾性分析111例腹股沟疝病例的临床资料,其中69例行传统手术方式修补(传统组),42例行平片无张力修补术(无张力组),对两组的手术时间、术后住院时间、术后疼痛、术后开始下床活动时间、术后并发症及术后复发等情况进行比较。结果两组术后住院时间,术后因疼痛使用止痛药物及术后开始下床活动时间,无张力组均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、手术时间及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论平片无张力疝修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快及疗效佳等优点,是理想、安全的疝修补方式。
- 赵孝杰朱建勇褚文炎
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术疗效
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的可行性及临床应用价值。方法:2008年7月至2013年7月为137例患者行腹腔镜胆总管探查术,其中胆总管一期缝合67例(一期组),留置T管引流70例(T管组),对比两种术式的疗效。结果:一期组与T管组手术时间[(79±10)min vs.(92±12)min]、术后住院时间[(4.9±1.0)d vs.(7.1±1.4)d]、胆漏发生率(7 vs.1)差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后无其他严重并发症发生及手术死亡病例。术后随访1年,B超、CT检查均未发现胆漏、胆管狭窄及结石复发。结论:腹腔镜胆总管探查术后选择性行胆总管一期缝合,避免了T管留置引起的一系列弊端,是安全、可行、有效的,值得推广应用。其主要风险为胆漏,但胆漏多为短期漏,通过引流可自愈。
- 彭启平周建春赵孝杰胡刚许建听孙绳墨
- 关键词：胆总管结石胆总管一期缝合术腹腔镜检查胆道镜检查
- 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析被引量：5
- 2008年
- 赵孝杰
- 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺癌诊治分析手术治疗发生率
- 免气腹与气腹腹腔镜下胆囊切除术的临床比较研究被引量：6
- 2015年
- 目的对比免气腹和气腹腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效及安全性,评价免气腹腹腔镜下胆囊切除术的临床应用价值。方法选取浙江省余姚市人民医院肝胆外科2014年1月—10月期间收治的80例行腹腔镜下胆囊切除术患者,根据住院号单双号分为2组,对照组行常规CO2气腹腹腔镜胆囊切除术,观察组行免气腹腹腔镜胆囊切除术,分析应用效果及手术安全性。结果 2组手术成功率均为100.00%;2组患者手术情况指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术开始30 min比术前CRP、IL-1、Pet CO2水平明显增高(P<0.05),TNF-α、CVP水平明显降低(P<0.05);观察组手术开始30 min相比于术前除CRP水平明显增高(P<0.05),其余指标均未明显改变(P>0.05);对照组不良反应发生率57.50%明显高于观察组的35.00%(χ2=4.0729,P=0.0436)。结论免气腹腹腔镜胆囊切除术是一种安全、实用的微创手术方法,是对气腹腹腔镜手术有益的完善和补充,可以消除气腹对患者和操作的不利影响,扩展了腹腔镜手术的临床应用范围。
- 彭启平周建春高志斌赵孝杰孙绳墨许建听胡刚
- 关键词：免气腹腹腔镜胆囊切除术
- “安全辨认结构”预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究
- 目的分析并总结"安全辨认结构"在预防腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）中胆道错认损伤的作用。方法回顾性分析2001年4月至2008年4月由一组医生连续施行的1526例LC。结...
- 周建春赵孝杰金平彭启平
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术胆囊床出血的处理
- 目的: 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血原因及处理对策.方法:回顾性分析9例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血原因及处理方法.结果: 术中胆囊静脉血管出血1例,肝脏实质损伤出血3例,肝中静脉属支出血4例,胆囊动脉后支出血1...
- 彭启平周建春代朗月金平赵孝杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊床出血
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因及处理对策。方法:回顾性分析9例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血的原因及处理方法。结果:术中胆囊静脉血管出血1例,肝脏实质损伤出血3例,肝中静脉属支出血4例,胆囊动脉后支出血1例,采用电凝止血、止血纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹及镜下缝扎等止血措施获得较好的效果。1例肝中静脉属支出血难以控制,直接中转开腹,止血成功。术后均放置肝下引流管1～2d,术后无继发出血,无胆管损伤。结论:胆囊床出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,针对不同的胆囊床出血原因,及时有效地酌情处理对保障患者的生命安全和手术的顺利进行起着重要的作用。
- 彭启平周建春代朗月金平赵孝杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊床出血
