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三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效被引量：15: 2016年; 目的探讨“三镜”联合应用治疗胆管结石的疗效。方法128例胆囊结石经检查确诊合并肝外胆道结石，其中接受十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开或扩张后网篮取石（EST）和腹腔镜胆囊切除术87例，腹腔镜胆囊切除同时经胆囊管或胆总管切开胆道镜取石术41例。结果128例患者成功进行“三镜”联合治疗，术后恢复快，住院时间短，无并发症，痊愈出院，随访6—24个月无残余结石表现。结论“三镜”联合治疗胆囊结石合并肝外胆道结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗。; 黎亮周俊赵凤庆闵捷徐鹿平; 关键词：十二指肠镜胆道镜胆囊结石合并胆总管结石

急性胆源性胰腺炎胆道手术时机及方式的选择被引量：7: 2013年; 目的探讨外科手术干预治疗急性胆源性胰腺炎的时机及方式。方法根据入组标准回顾性分析168例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,从病情严重程度、具体病因、外科手术干预时机、外科手术干预方式、围手术期处理、术后并发症、死亡率等方面进行研究,总结经验。结果 168例患者中轻症118例,重症50例;当次住院手术105例,再次住院手术63例,当次住院手术时间0(急诊手术)～45天,平均(19.3±7.9)天;术后并发症25例(25/168,14.9);死亡4例(4/168,2.4%)。结论急性胆源性胰腺炎外科干预应强调"个体化",围手术期处理与患者预后呈相关性,微创手术干预对急性胆源性胰腺炎具有积极的价值及意义。; 梅小平周俊赵凤庆彭勃于费杰; 关键词：急性胆源性胰腺炎外科手术预后

胰十二指肠切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析被引量：11: 2017年; 目的探讨胰十二指肠切除术后感染并发症发生的危险因素。方法收集2005年1月至2016年9月间Pub Med、中国知网、万方等数据库公开发表的有关胰十二指肠切除术后感染并发症危险因素的文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入9项研究、1 386例胰十二指肠切除术患者。Meta分析结果显示,术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组(WMD=-3.56,95%CI:-6.01,-1.10,P=0.005);术后感染组手术时间长于非感染组(WMD=37.65,95%CI:20.81~54.49,P<0.0001);围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者(OR=1.62,95%CI:1.15~2.28,P=0.006);术后发生胰瘘的患者术后感染率高于无胰瘘的患者(OR=4.96,95%CI:2.68~9.18,P<0.00001)。术前胆道引流(OR=1.15,95%CI:0.86~1.55,P=0.34)、术中出血量(WMD=35.34,95%CI:-18.37~89.04,P=0.20)、术前总胆红素水平(WMD=-0.16,95%CI:-1.12~0.81,P=0.75)、是否合并糖尿病(OR=1.06,95%CI:0.59~1.91,P=0.85)等因素在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论低白蛋白水平、手术时间长、输血以及术后胰瘘是胰十二指肠切除术后感染的危险因素,而术前胆道引流、术中出血量、术前胆红素水平、是否合并糖尿病与术后感染并发症无明显相关性。; 李皇保周俊赵凤庆陆一凡; 关键词：胰十二指肠切除术术后感染 META分析

医源性胆总管下端损伤的处理: 2014年; 医源性胆总管末端损伤常发生于胆总管探查手术中，此外，随着内镜下乳头括约肌切开术（EST）的普遍开展，十二指肠镜造成的胆总管下端穿孔亦屡有发生。由于该部位解剖结构特殊，又处于腹膜后间隙，损伤后如处理不当会造成严重的腹腔感染，甚至危及患者生命。现对1995年1月至2012年1月本科诊治的16例胆总管下端医源性损伤资料作一分析，报告如下。; 闵捷周俊吴晓俊彭勃赵凤庆于费杰; 关键词：医源性损伤内镜下乳头括约肌切开术胆总管探查胆总管末端十二指肠镜腹膜后间隙

结石性急性胆管炎不同治疗方式的疗效评估被引量：3: 2008年; 钟征翔何小伟赵凤庆孙建良张杰; 关键词：胆管结石炎症

不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术患者93例,按照麻醉方法不同分为A组48例与B组45例。A组采用全麻联合硬膜外麻醉,B组单纯采用全麻。比较两组入室后麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后2 min(T2)及术毕(T3)不同时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标和术后认知功能变化。结果 A组T1和T3时刻HR和MAP与T0时刻无明显差异(P>0.05),而T2时刻HR和MAP较T0时刻降低(P<0.05);B组T1、T2和T3时刻HR和MAP较T0时刻增加(P<0.05);A组T1、T2和T3时刻HR和MAP低于同期B组(P<0.05);A组T1和T3时刻内皮素(ET)和皮质醇(Cor)水平较T0时刻无明显变化(P>0.05),而T2时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P<0.05);B组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P<0.05);A组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平低于同期B组(P<0.05);A组术后1、3、7 d简易智力状态量表(MMSE)评分较术前无统计学差异(P>0.05);B组术后1、3、7 d MMSE评分较术前降低(P<0.05);A组术后1、3、7 d MMSE评分高于同期B组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响更小。; 黎亮周俊闵捷赵凤庆徐鹿平; 关键词：麻醉方法腹部手术应激反应

急性肠系膜上动脉栓塞15例的诊治分析被引量：5: 2013年; 急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism，SMAE）是一种少见的急腹症，首诊误诊高率达90％～95％，且病情进展迅速，病死率达59％以上。提高早期确诊率，及时治疗是降低死亡率的关键。本次研究总结15例SMAE的临床诊治结果。现报道如下。; 周俊吴晓俊赵凤庆于费杰; 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞临床诊治 ARTERY 首诊误诊病情进展确诊率

慢病毒介导RNA干扰抑制野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1基因对胆管癌细胞生长的影响: 2017年; 野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1（Wip1）和野生型p53关系密切，在恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用。本研究中，我们拟探讨慢病毒介导RNA干扰抑制野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1基因对胆管癌细胞生长的影响。; 黎亮姚明闵捷赵凤庆周俊; 关键词：野生型P53 癌细胞生长慢病毒介导胆管基因

术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究被引量：36: 2012年; 目的探讨术中限制性输血在节约用血、合理用血和降低输血相关不良反应中的作用。方法 2010年1-12月在浙江省嘉兴市第一医院实施预计出血量>400mL的大、中型手术的患者入选限制性输血组(组Ⅱ),结合术中输血分值评估体系实施限制性输血策略。在2009年1-12月符合同样入选标准的患者入选开放性输血组(组Ⅰ),实施开放性输血策略。采用便携式床边血气分析仪动态监测患者在围术期的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)。结果与组Ⅰ相比,组Ⅱ的输血总量减少了32.1%。组Ⅱ的输血率、人均输血量和输血相关不良反应均显著低于组Ⅰ(P值均<0.05)。结论术中动态测定Hb、Hct,并根据输血分值评估体系评判,是实施限制性输血的有效手段,能有效控制术中不必要的输血,节约血资源,减少输血相关不良反应。; 陈炜孙建良赵凤庆陈海炳; 关键词：限制性输血动态监测血红蛋白红细胞比容

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征研究被引量：1: 2017年; 目的对比研究高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与非高脂血症性急性胰腺炎（NHLAP）的临床特征，以提高对HLAP的认识。方法选取2010年1月至2015年12月期间进行治疗的急性胰腺炎（AP）患者231例，根据病因分为HLAP组及NHLAP组，比较两组患者的临床资料、主要生化指标、影像学资料、并发症率、病死率及复发率等方面资料。结果HLAP组患者的总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白（CRP）均高于NHLAP组患者，而HLAP组患者的血清淀粉酶、丙氨酸氨基转肽酶（ALT）和总胆红素均低于NHLAP组患者。HLAP组患者在Ranson评分≥3分例数、全身炎症反应综合征（SIRS）例数及CTSI评分高于NHLAP组。HLAP组患者的复发率、SAP、胰腺坏死、呼吸衰竭的发生率高于NHLAP组患者。结论HLAP与NHLAP比较，具有明显不同的临床特征，HLAP病情重，复发率高，而血清淀粉酶升高水平低。; 于费杰闵捷赵凤庆吴晓俊周俊; 关键词：胰腺炎高脂血症

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赵凤庆

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