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胰十二指肠切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析被引量：11: 2017年; 目的探讨胰十二指肠切除术后感染并发症发生的危险因素。方法收集2005年1月至2016年9月间Pub Med、中国知网、万方等数据库公开发表的有关胰十二指肠切除术后感染并发症危险因素的文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入9项研究、1 386例胰十二指肠切除术患者。Meta分析结果显示,术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组(WMD=-3.56,95%CI:-6.01,-1.10,P=0.005);术后感染组手术时间长于非感染组(WMD=37.65,95%CI:20.81~54.49,P<0.0001);围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者(OR=1.62,95%CI:1.15~2.28,P=0.006);术后发生胰瘘的患者术后感染率高于无胰瘘的患者(OR=4.96,95%CI:2.68~9.18,P<0.00001)。术前胆道引流(OR=1.15,95%CI:0.86~1.55,P=0.34)、术中出血量(WMD=35.34,95%CI:-18.37~89.04,P=0.20)、术前总胆红素水平(WMD=-0.16,95%CI:-1.12~0.81,P=0.75)、是否合并糖尿病(OR=1.06,95%CI:0.59~1.91,P=0.85)等因素在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论低白蛋白水平、手术时间长、输血以及术后胰瘘是胰十二指肠切除术后感染的危险因素,而术前胆道引流、术中出血量、术前胆红素水平、是否合并糖尿病与术后感染并发症无明显相关性。; 李皇保周俊赵凤庆陆一凡; 关键词：胰十二指肠切除术术后感染 META分析

miRNA-21在胆囊癌中的表达情况及对胆囊癌细胞增殖活性的影响: 2021年; 目的研究miRNA-21在胆囊癌细胞的表达情况和下调miRNA-21对胆囊癌细胞增殖活性的影响。方法收集50例胆囊癌患者的肿瘤组织和癌旁正常组织,利用荧光定量PCR(q-PCR)检测胆囊癌组织和正常癌旁组织中miRNA-21的表达水平,再以人胆囊癌细胞株为研究对象,转染miRNA-21 inhibitor下调miRNA-21表达水平,标记为miR-21下调组、空白对照组、阴性对照组,使用MTT法检测转染后细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期,细胞划痕检测细胞迁移能力,蛋白质印迹法(Western blot)法检测10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)、人凋亡相关因子配体(FasL蛋白)的表达情况,q-PCR技术检测PTEN mRNA、FasL mRNA的表达水平。结果胆囊癌患者肿瘤组织中miRNA-21表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(t=16.34,P<0.05)。miR-21下调组miRNA-21表达量低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.86、4.59,P均<0.05);MTT法检测结果显示,接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h,miR-21下调组细胞的光密度值明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.35、4.55、6.16、7.46、7.90、4.62、4.56、6.19、7.48、7.80,P均<0.05);miR-21下调组停留在G0/G1期的细胞多于空白对照组和阴性对照组(t分别=12.37、13.25,P均<0.05),而S期和G2期细胞少于空白对照组和阴性对照组(t分别=7.06、8.40、5.71、6.02,P均<0.05);细胞划痕实验结果显示miR-21下调组的胆囊癌细胞划痕愈合率明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.77、5.98,P均<0.05);Western-blot结果显示miR-21下调组细胞中PTEN蛋白和FasL蛋白表达量高于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(t分别=19.68、19.60、27.45、26.67,P均<0.05)。q-PCR结果表明miR-21下调组细胞中PTEN mRNA和FasL mRNA表达水平高于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(t分别=16.19、16.12、16.09、17.; 闵捷沈彬彬周瑜李皇保周俊; 关键词：MIRNA-21 胆囊癌增殖活性

开腹手术及腹腔镜下胃穿孔修补术对患者肺功能影响的比较被引量：4: 2017年; 目的比较传统开腹手术及腹腔镜下胃穿孔修补术对患者术后肺功能的影响。方法将嘉兴市第一医院2015年6月~2016年10月收治的50例患者根据治疗方法分为2组,A组行传统开腹胃穿孔修补手术（n=25）,B组行腹腔镜下胃穿孔修补术（n=25）。分别于术后第1、3、7天检查一次肺功能并分别进行比较。结果患者术后均有不同程度肺功能下降。术后A组患者用力肺活量（forced vital capacity,FVC）以及第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、肺活量（vital capacity,VC）均明显低于术前水平（P〈0.05）,B组患者仅术后第1天降低明显。术后A组患者肺功能明显低于B组患者（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃穿孔修补术对肺功能的损害明显小于传统开腹胃穿孔修补手术。腹腔镜手术对术后肺功能的恢复有重要作用。; 应樱刘文黎亮周俊刘加良; 关键词：胃穿孔修补术肺功能腹腔镜开腹手术

长链非编码RNA XIST靶向miR-101/EZH2对胰腺癌细胞增殖和迁移的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)对胰腺癌PANC1细胞增殖和迁移能力的影响,明确lncRNA XIST与miR-101/zeste基因增强子同源物2(EZH2)的靶向关系。方法收集2010年7月至2018年9月间浙江省嘉兴市第一医院行手术切除并经病理学确诊的90例胰腺癌及其对应的癌旁正常组织;选取PANC1细胞将其分为sh-XIST组、sh-control组、miR-control组和miR-101组。采用荧光定量PCR法检测胰腺癌组织和各组PANC1细胞lncRNA XIST、miR-101的表达,分析lncRNA XIST和miR-101的表达与肿瘤临床病理参数的关系。采用CCK-8法和Transwell小室检测各组PANC1细胞的增殖和迁移能力,蛋白质免疫印迹法检测各组PANC1细胞的EZH2表达水平。将各组PANC1细胞以3×10^6个/100μl密度分别接种于Balb/c裸鼠,检测种植瘤体积。采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析lncRNA XIST与miR-101及其下游靶基因EZH2的关系。结果与癌旁组织比,胰腺癌组织lncRNA XIST表达量显著上调(2.89±0.42比1.12±0.22,P<0.05),miR-101水平显著下调(0.32±0.12比1.25±0.22),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。胰腺癌的分化程度越高、TNM分期越高、淋巴结转移的癌组织lncRNA XIST水平显著升高,miR-101水平显著降低。sh-XIST组PANC1细胞lncRNA XIST表达水平较sh-control组显著下调(0.34±0.18比1.21±0.27),miR-101组PANC1细胞miR-101表达水平较miR-control组显著上调(2.94±0.31比1.54±0.29),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。培养72 h的sh-control组、sh-XIST组、miR-control组和miR-101组450 nm处吸光度值(A450值)分别为1.98±0.24、1.21±0.20、1.87±0.21、1.11±0.17,穿膜细胞数分别为(74.25±6.79)、(29.11±5.17)、(61.27±5.19)、(20.47±4.58)个细胞/200倍视野,sh-XIST组较sh-control组、miR-101组较miR-control组细胞增殖活力和迁移能力均显著下降,种植瘤生长明显缓慢,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论lncRNA XIST可靶向结合miR-101/EZH; 闵捷曹丽莉沈彬彬周瑜黎亮周俊; 关键词：细胞增殖细胞运动微RNAS 长链非编码RNA

不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术患者93例,按照麻醉方法不同分为A组48例与B组45例。A组采用全麻联合硬膜外麻醉,B组单纯采用全麻。比较两组入室后麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后2 min(T2)及术毕(T3)不同时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标和术后认知功能变化。结果 A组T1和T3时刻HR和MAP与T0时刻无明显差异(P>0.05),而T2时刻HR和MAP较T0时刻降低(P<0.05);B组T1、T2和T3时刻HR和MAP较T0时刻增加(P<0.05);A组T1、T2和T3时刻HR和MAP低于同期B组(P<0.05);A组T1和T3时刻内皮素(ET)和皮质醇(Cor)水平较T0时刻无明显变化(P>0.05),而T2时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P<0.05);B组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P<0.05);A组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平低于同期B组(P<0.05);A组术后1、3、7 d简易智力状态量表(MMSE)评分较术前无统计学差异(P>0.05);B组术后1、3、7 d MMSE评分较术前降低(P<0.05);A组术后1、3、7 d MMSE评分高于同期B组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响更小。; 黎亮周俊闵捷赵凤庆徐鹿平; 关键词：麻醉方法腹部手术应激反应

无黄疸型胰头癌的诊治分析被引量：1: 2003年; 目的:探讨无黄疸胰头癌的发病机制、诊断措施。方法:回顾总结本院15例无黄疸胰头癌的临床资料及诊断措施。结果:10例行胰十二指肠切除,因肿瘤广泛侵犯血管行胆肠、胃肠内引流3例,行外引流2例,全组病人近期均未发现胆瘘、肠瘘、胃瘘等严重并发症。结论:中老年病人出现久治不愈的消化不良症状,需及时行B超检查,如有胰管扩张征象,必须行CT检查,尽早诊断。; 谢琦杨兵周俊; 关键词：胰头肿瘤无黄疸

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘防治措施: 2014年; 目的：探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的病因及有效的防治措施。方法回顾性分析低位直肠癌患者行前切除术后发生吻合口瘘16例患者的临床资料。结果16例吻合口瘘患者均痊愈，无一例死亡，平均愈合时间15.4d（11~20d）。横结肠造瘘患者分别于3个月及5个月后将造瘘口还纳腹腔，治愈出院。结论吻合口瘘是低位直肠癌前切除术的常见并发症，应重视其发生的原因、预防措施及临床诊断，绝大部分可经非手术治疗治愈。; 潘烽平周俊彭勃吴晓俊; 关键词：低位直肠癌前切除术吻合口瘘

三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效被引量：15: 2016年; 目的探讨“三镜”联合应用治疗胆管结石的疗效。方法128例胆囊结石经检查确诊合并肝外胆道结石，其中接受十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开或扩张后网篮取石（EST）和腹腔镜胆囊切除术87例，腹腔镜胆囊切除同时经胆囊管或胆总管切开胆道镜取石术41例。结果128例患者成功进行“三镜”联合治疗，术后恢复快，住院时间短，无并发症，痊愈出院，随访6—24个月无残余结石表现。结论“三镜”联合治疗胆囊结石合并肝外胆道结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗。; 黎亮周俊赵凤庆闵捷徐鹿平; 关键词：十二指肠镜胆道镜胆囊结石合并胆总管结石

急性胆源性胰腺炎胆道手术时机及方式的选择被引量：7: 2013年; 目的探讨外科手术干预治疗急性胆源性胰腺炎的时机及方式。方法根据入组标准回顾性分析168例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,从病情严重程度、具体病因、外科手术干预时机、外科手术干预方式、围手术期处理、术后并发症、死亡率等方面进行研究,总结经验。结果 168例患者中轻症118例,重症50例;当次住院手术105例,再次住院手术63例,当次住院手术时间0(急诊手术)～45天,平均(19.3±7.9)天;术后并发症25例(25/168,14.9);死亡4例(4/168,2.4%)。结论急性胆源性胰腺炎外科干预应强调"个体化",围手术期处理与患者预后呈相关性,微创手术干预对急性胆源性胰腺炎具有积极的价值及意义。; 梅小平周俊赵凤庆彭勃于费杰; 关键词：急性胆源性胰腺炎外科手术预后

老年梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术38例临床分析被引量：3: 2014年; 左半结肠癌合并急性肠梗阻多见于老年人，老年人多合并其他疾病，对疾病敏感性差，就诊较晚，结肠梗阻已多为闭袢性梗阻。2005年1月至2014年3月本院对38例老年左半结肠癌合并急性肠梗阻患者，术中做结肠灌洗后行一期切除吻合，疗效满意。报告如下。; 潘烽平周俊彭勃吴晓俊; 关键词：梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术结肠梗阻结肠灌洗

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周俊

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