贺良 作品数:79 被引量:998 H指数:21 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 科技部科研院所社会公益研究专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的成本效果分析 目的 对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折进行成本效果分析,为临床工作提供依据。方法 将2013年8月至2014年4月于我院接受治疗的118例年龄超过65岁的移位型股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分... 刘昊楠 贺良 张贵林 龚晓峰 李宁关键词:内固定 关节置换 股骨颈骨折 北京地区医疗纠纷处理程序标准化实践探索和展望 被引量:1 2008年 通过对北京地区医疗纠纷处理标准化实践的探索,试图能够在北京地区乃至全国范围内制定出一套合法、规范、标准、统一、完善的医疗纠纷解决路径。最终能成为医疗机构解决医疗纠纷的方法和手段;从而能倡导全社会能合法、规范、和平、快速地解决医疗纠纷。 袁江帆 陈伟 贺良 刘方 郭进关键词:医疗纠纷 老年髋部骨折住院患者治疗现状的初步分析 被引量:47 2012年 目的分析老年髋部骨折接受住院治疗患者的数量、年龄、合并内科疾病比例、住院日、住院费用等情况及变化趋势,以充实老年髋部骨折治疗方面的资料。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月于北京积水潭医院创伤骨科住院治疗的〉165岁髋部骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料,包括病例数量、患者年龄、合并内科疾病比例、住院日和住院费用。对该数据应用SAS软件进行统计学分析。结果共收股骨颈骨折患者1626例(男:女为547例:1079例),平均年龄为(74.7±6.4)岁(65—99岁),平均年增长率为0.5%(-0.1%~1.8%);合并内科疾病比例为53.3%;平均住院日(18.3±10.9)d(1—114d),平均年增长率为-6.3%(-19.2%~8.4%);平均治疗费用为(38758.0±24558.2)元(76.8—339987.5元),平均年增长率为6.4%(-8.7%~40.0%)。≥65岁股骨粗隆间骨折患者892例(男:女为362例:530例),平均年龄为(76.7±6.8)岁(65~105岁),平均年增长率为1.3%(-1.8%-4.3%);合并内科疾病比例为55.8%;平均住院日(15.7±8.7)d(1~78d),平均年增长率为~4.5%(-22.1%-8.0%);平均治疗费用为(35183.5±21427.5)元(75.3~148150.4元),平均年增长率为18.3%(-3.7%~79.9%)。结论老年髋部骨折患者数量、年龄及住院治疗费用呈逐年上升趋势,日益成为一个严重的公共健康问题。 李宁 贺良 龚晓峰 朱仕文 王满宜关键词:骨质疏松 髋骨折 股骨颈骨折 老年人 骨质疏松性骨折患者住院治疗费用(2000-2006年)统计 被引量:35 2009年 目的通过该统计资料了解我院近7年来用于骨质疏松性骨折治疗费用的增长情况,充实我国在骨质疏松性骨折治疗方面的资料。方法收集2000-2006年间北京积水潭医院创伤骨科50岁以上绝经后女性骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料.包括病例数量、患者年龄、住院天数和住院费用。对收集资料进行统计分析。结果排除继发性骨质疏松症后.2000-2006年间.北京积水潭医院创伤骨科共收治50岁以上绝经后女性股骨颈骨折患者679例,平均每年97例,人均住院天数为17.9d,年人均治疗费用为24873.2元,平均每年递增6.14%;50岁以上绝经后女性股骨粗隆间骨折患者311例.平均每年44.4例。人均住院天数为18d,年人均治疗费用20477.2元。平均每年递增11.9%。结论2000-2006年期间,在北京积水潭医院治疗的50岁以上绝经后女性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者的年平均治疗费用约为334.6万元(总费用为2342万元).费用有逐年上升的趋势。 贺良 钟伟 李宁关键词:骨质疏松症 骨质疏松性骨折 TGF-β1增强大鼠BMMSCs的侵袭能力研究 被引量:2 2011年 目的检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow meschymal stem cell,BMMSCs)侵袭能力的影响。方法采用密度梯度离心结合贴壁法分离、培养大鼠BMMSCs,用免疫组织化学方法对培养第3代的细胞进行鉴定。用MTT法检测不同浓度TGF-β1对细胞增殖的影响;Tr-answell侵袭小室法进行细胞体外侵袭能力检测。结果密度梯度离心结合贴壁法能有效分离、纯化大鼠BMMSCs,免疫组织化学法检测显示CD29、CD44表达阳性,而CD34、CD45表达阴性;低浓度TGF-β1对BMMSCs的增殖有促进作用,高浓度却抑制BMMSCs的增殖。TGF-β1处理24 h,BMMSCs穿透matrigel胶的细胞数明显增多。结论一定浓度的TGF-β1可以促进BMMSCs的增殖,增强BMMSCs的侵袭能力。 钟伟 杨希营 王韶峰 尹崇高 贺良关键词:转化生长因子Β1 骨髓间充质干细胞 增殖 锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察 被引量:40 2016年 目的:比较切开复位锁定加压钢板与闭合复位顺行髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2010年5月至2012年7月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的肱骨干骨折患者122例,按照手术方式分为钢板组和髓内钉组,其中钢板组患者63例,髓内钉组患者59例。比较两组患者住院和手术相关指标。术后采用门诊或电话方式对患者进行定期进行随访,按照肩关节评分标准(Neer、Myao)评估患者肩、肘关节功能,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者住院时间、恢复工作时间和返岗率差异均无统计学意义(均P >0.05),髓内钉组患者手术时间、出血量、并发症发生率低于钢板组。钢板组和髓内钉组患者均完成3年以上随访,平均随访时间分别为(41.2±4.2)个月和(42.1±4.7)个月,末次随访时两组患者肩关节评分分别为(93.8±6.1)分和(92.1±4.2)分,肘关节评分为(94.9±2.9)分和(96.2±1.5)分,EQ-5D 评分为(0.92±0.06)分和(0.93±0.06)分,两组各项评分差异均无统计学意义(均 P >0.05)。术后所有患者均达到骨性愈合,无延迟愈合或不愈合、内固定断裂、松动、畸形愈合等情况发生。结论钢板螺钉内固定和顺行髓内钉内固定均是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。两种手术各有利弊,医生需根据患者具体情况选择合适的手术方式。 赵刚 刘昊楠 李宁 贺良 吴新宝关键词:肱骨骨折 内固定器 髓内钉 钢板 Coonrad—Morrey半限制型假体全肘关节置换的临床应用 被引量:13 2009年 目的探讨Coonrad—Money型半限制型假体全肘关节置换术的疗效。方法2003年12月至2008年4月采用Coonrad-Morrey半限制型假体治疗肘部疾患30例(31肘),其中新鲜肱骨髁间骨折18例,髁间骨折内固定失效或骨折不愈合9例,类风湿性肘关节炎(RA)2例(3肘),骨性关节炎(OA)1例;其中男性8例,女性22例;年龄47~78岁,平均66岁。结果20例(21肘)获得随访,均为骨折患者,平均随访35个月(12—52个月),术前因疼痛无法判断Mayo肘关节功能评分(MEPS评分),术后MEPS评分平均为84分;21肘中,6肘优(28%),11肘良(52%),2肘可(10%),2肘差(10%)。优良率80%。并发症:1例术后发生“针-针系统”失效,1例术后切口迟延愈合,1例尺神经支配区域感觉减退,2例异位骨化。结论全肘关节置换治疗肘关节损伤可解除疼痛、恢复稳定性及改善活动范围。对于老年肱骨髁间粉碎性骨折及骨折不愈合,严格选择病例,可获得较满意疗效。 蒋协远 公茂琪 刘兴华 贺良 张力丹 王满宜 荣国威 张洪关键词:肘关节 全肘关节置换术 闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的疗效观察 被引量:12 2016年 目的评估闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的临床疗效,总结临床经验。方法 2010年5月至2012年7月应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折患者68例,其中男31例,女37例,年龄22-71岁,平均44.5岁。骨折按AO分型,A型51例,B型11例,C型6例。所有患者均采用顺行髓内钉,骨折断端均为闭合复位,未予切开。术后患者即刻保护下功能锻炼。出院后患者进行定期随访。按照Constant评分评估患者肩关节功能,EuroQol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术,切口均为Ⅰ期愈合。采用门诊或电话随访的方式对所有患者完成3年以上随访,平均随访时间44.3个月(38-52个月)。末次随访时根据肩关节功能Constant评分,优39例(57.4%),良24例(35.3%),可3例(4.4%),差2例(2.9%),优良率达92.7%;EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者骨折均达到骨性愈合,无延迟愈合或不愈合,无断钉、畸形愈合等情况发生。结论闭合复位髓内钉技术是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。 李宁 刘昊楠 龚晓峰 朱仕文 吴新宝 贺良关键词:肱骨干骨折 髓内钉 内固定 微创 股骨远端骨折的手术治疗 被引量:12 2002年 目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1991年~2001年,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板(DCP)、角钢板、动力髁部螺钉(DCS)、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨。8例延迟愈合,二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1~4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。 刘亚波 孙林 刘德全 贺良 王满宜关键词:股骨远端骨折 手术治疗 股骨骨折 合并症 手术复位 髓内骨水泥柄对伴有骨缺损的长管状骨生物力学的影响 <正>目的:确定在股骨假体柄尾端位于股骨螺钉孔水平时对股骨干扭转力学特性的影响。方法:配对的新鲜冷冻羊股骨分为三组,每组5对股骨, 在每只右侧股骨的近段水平外侧制作出单皮质的骨缺损 (10%股骨干直径),左侧为完整骨。组... 张伯松 贺良 王满宜 曲广运文献传递