袁云峰
- 作品数：15 被引量：64H指数：4
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- Ⅱ型Abernethy畸形误诊为血小板减少症一例并文献复习被引量：3
- 2019年
- Abernethy畸形是门静脉系血管发育异常而形成的一种十分罕见的先天性肝外门-体静脉分流。JohnAbernethy于1793年对一例女婴尸体解剖时发现该病变,并首次对该病进行描述,其特点是门静脉系血液不流入或部分流入肝脏,而分流入体静脉系统。Morgan和Supefina于1994 年根据其血流特点分为两型:I型:肝内门静脉缺如,门静脉系血流完全流入下腔静脉;II型:肝内门静脉发育不良,门静脉系血流部分回流入肝内[1]。1997年,Howard和Davenport将此病命名为Abernethy畸形[2]。我院近期收治一例以血小板减少为主要表现的II型Abernethy畸形,合并先天性肝动脉畸形、肝硬化、区域性门脉高压,该病例极其罕见且易误诊,现将其诊治汇报如下,以提高对该病的临床诊疗。
- 刘燕程黎向伦建胡大仁袁云峰苟剑林
- 关键词：ABERNETHY畸形血小板减少症
- 肝胆手术后的手术部位感染相关因素研究被引量：11
- 2011年
- 目的针对肝胆手术后手术部位感染相关因素进行研究,为控制感染提供依据。方法提取2008年5月-2011年3月肝胆手术患者临床资料,对手术部位感染的相关情况进行回顾性分析;对术前情况、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症进行单因素分析,并利用logistic进行多因素回归分析。结果肝胆手术患者共312例,手术部位感染37例,感染率11.86%;其中住院期间发生感染25例,占67.57%;出院后发生感染12例,占32.43%;发生部位浅部切口24例,深部切口9例,脏器腔隙4例;logistic回归分析表明,术后出现切口感染、手术时间、及术后引流管留置时间是主要影响因素。结论肝胆手术部位感染存在多种因素,采取综合性防治措施,是预防和降低发生手术部位感染的主要措施。
- 何培生袁云峰苟剑林何天时
- 关键词：肝胆手术手术感染
- 肝门部胆管癌的外科治疗与肝炎病毒感染关系的探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝门部胆管癌的外科手术方法及治疗效果以及乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染在肝门部胆管癌发病中的作用。方法回顾性分析医院2002年2月-2010年10月收治的80例肝门部胆管癌患者临床资料,对患者手术方式及术后情况进行总结。结果调查的病例中手术根治性切除患者共46例,占57.5%;姑息性切除患者18例,占22.5%;内、外胆管引流患者16例,占20.0%;回访患者65例,其中根治性手术切除患者46例,1、2、3年生存率分别为54.3%、30.4%、15.2%;姑息性手术切除患者18例,1、2年生存率分别为55.6%、6.2%;内、外胆管引流患者16例,1、2年生存率分别为25.0%、12.5%;根治性切除术患者1～3年生存率均高于其他手术方式;所有患者术后发生胆瘘5例、肝功不全3例、应激性溃疡2例,腹腔感染及腹腔出血各1例,术后并发症发生率15.0%。结论乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的肝门部胆管癌恶性程度相对较高,预后可能较差,合理选择手术方式是治疗肝门部胆管癌的主要方法,能够延长患者的最佳生存时间。
- 何培生贾尚琼袁云峰
- 关键词：肝门部胆管癌手术治疗肝炎病毒
- 胰管内支撑U型逢扎法预防胰肠吻合口漏
- 目的探讨预防胰肠吻合口漏的有效措施。方法回顾性分析2002年8月-2006年5月施行的31例胰十二指肠切除术中采用胰管内支撑 U 型缝扎法胰管空肠粘膜吻合的手术资料。结果 31例患者均无胰漏发生,无手术死亡等严重并发症。...
- 吴勇何天时薛浩袁云峰
- 文献传递
- 原发性脾脏粒细胞肉瘤一例
- 2014年
- 患者,男,50岁.因间断性左上腹疼痛1周人院.入院查体：血压：159/88 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,脾脏肿大至肋下3 cm,局部有压痛无反跳痛.血常规检查：WBC 22.1×109/L,中性粒细胞0.902,PLT 447×109/L;AFP、CEA正常;骨髓象检查无异常.CT示脾脏增大,脾脏中下极病变（图1）.胃镜示食管胃底静脉曲张.诊断：“脾占位性病变、脾肿瘤？”.于全麻下行“脾切除＋贲门周围血管离断术”.术中见脾下极为不规则地图状白、褐色改变,脾门血管怒张,食管胃底下段可见曲张静脉.术后解剖脾脏可见2.0cm×2.5 cm大小不等形状不规则浅红色包块,质韧,界限不清,可见坏死液化区.病理诊断：粒细胞肉瘤或骨髓异常综合征.免疫组化：过氧化物酶（MPO）（＋）、CD43（＋）、CD20（-）、CD3（-）、CD68（＋/-）.结合临床诊断为脾脏粒细胞肉瘤（图2～4）.外院会诊病理切片结果一致.术后复查血常规：WBC最高升至68.2×109/L,PLT最高为1 436×109/L;18 d后复查：WBC 15.6×109/L,PLT 556×109/L.术后1个月复查骨髓象无异常.
- 刘燕胡大仁程黎袁云峰苟剑林袁玉峰刘志苏
- 关键词：粒细胞肉瘤脾脏肿大原发性脾占位性病变骨髓异常综合征术后复查
- LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比被引量：3
- 2017年
- 目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法研究对象选自该院2015年10月—2017年6月收治的172例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分成两组,其中A组89例给予LCBDE+LC治疗,B组73例给予ERCP/EST+LC治疗,比较两组手术疗效。结果 A组结石清除率、中转开腹率、并发症发生率、结石复发率分别为95.51%、5.62%、7.87%、3.37%,B组分别为91.78%、5.48%、8.22%、5.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间为(125.24±22.34)min,B组为(98.67±16.46)min,A组手术时间明显长于B组;A组住院时间为(7.12±1.85)d,B组为(12.47±2.45)d,A组住院时间明显短于B组;A组手术费用及住院费用分别为(5 804.23±642.56)元、(2.24±0.48)万元,B组分别为(8 208.46±834.67)元、(2.95±0.57)万元,A组手术费用及住院费用明显低于B组(P<0.05)。结论 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均能取得显著的治疗效果,ERCP/EST+LC手术时间更短,LCBDE+LC具有更高的成本效益,二者均有各自的适应症,具体选择何种手术方式应视患者情况而定。
- 袁云峰何雪刘燕程黎苟剑林
- 关键词：LCLCBDEERCPEST胆囊结石合并胆总管结石
- 困难腹腔镜胆囊切除术的处理被引量：14
- 2004年
- 何天时吴勇薛浩袁云峰
- 关键词：困难腹腔镜胆囊切除术适应证并发症结石嵌顿
- 腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效被引量：24
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝细胞癌(简称肝癌)的临床疗效。方法 回顾性分析2014年10月—2017年12月重庆三峡中心医院收治的216 例肝癌患者的临床资料,其中施行腹腔镜肝切除术52 例(腹腔镜组),开腹肝切除术164 例;根据倾向性评分最临配比法,在164 例开腹肝切除术病例中选取52 例为开腹组,与腹腔镜组进行对比研究,对比指标有手术时间、肿瘤直径、切缘、第一肝门入肝血流阻断时间、失血量、输血率、术后并发症发生率、腹腔引流管拔除时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及肿瘤学结果。符合正态分布的计量资料结果用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料结果用M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较用Log-rank检验。Cox回归模型评价影响肝癌患者生存的危险因素。结果 两组患者均康复出院,无围手术期死亡。腹腔镜组与开腹组患者手术时间、肿瘤直径、切缘、第一肝门入肝血流阻断时间分别为(226.1±67.5) min、(49.2±15.5) mm、(14.3±4.9) mm、(34.1±18.1) min和 (227.0±55.7) min、(49.4±16.6) mm、(14.6±4.0) mm、(38.2±16.1) min,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组失血量、输血率、术后并发症发生率、腹腔引流管拔除时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为325(50~1 200) ml、11.5%、15.4%、(4.8±0.9) d、3(2~5) d、(11.9±3.5) d和375(100~2 000) ml、19.2%、23.1%、(5.9±0.8) d、4(3~5) d、(14.9±6.2) d,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组中转开腹率7.7%(4/52)。腹腔镜组1、3 年总体生存率分别为93.4%、83.7%,1、3 年无瘤生存率分别为87.8%、71.2%;开腹组1、3 年总体生存率分别为94.1%、82.5%,1、3 年无瘤生存率分别为88.3%、70.8%,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)�
- 向伦建刘燕程黎袁云峰苟剑林
- 关键词：肝细胞肝切除术腹腔镜
- 胰腺囊肿的外科治疗(附31例报告)
- 作者1985年3月-2004年5月手术治疗假性胰腺囊肿31例,其中男28例,女3例,年龄13岁-68岁,平均年龄45岁。病程最短1月,最长13月。发病原因:1例3月前有腹部外伤史;1例为胰头癌并发体尾部多发性囊肿;26例...
- 吴勇何天时薛浩袁云峰
- 文献传递
- 48例电烧伤创面治疗体会
- 2002年
- 目的 总结电烧伤创面的处理及皮瓣应用的经验。方法 对 4 8例电烧伤的创面采用早期、彻底清创与多次清创相结合 ,用皮瓣或肌皮瓣覆盖 2 4例有大血管、神经、肌腱、骨等组织裸露的创面。结果 2 4例皮瓣或肌皮瓣中 2 0个伤口一期愈合 ,19个肢体作了截肢。结论 电烧伤的治疗应早期清创 ,选择合适的皮瓣或肌皮瓣覆盖创面 。
- 陶宏军袁云峰
- 关键词：电烧伤创面皮瓣清创肢体功能
