董学峰
- 作品数：18 被引量：162H指数：8
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金济南军区总医院院长基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性。方法选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者。所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy，记录术后切口及急性放射性损伤发生率。随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率。结果所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗，术中照射20 Gy，中位时间为31（25~39）min，5例追加术后全乳外照射。术后1例发生切口感染，5例出现术后积液，4例出现放射区皮肤疼痛，2周后自行缓解。短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0%,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100%。
结论对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的。
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义周鹏王猛王丹董学峰
- 关键词：乳腺癌术中放疗保乳手术
- 达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明王猛王丹周鹏岳涛于芳候蕾董学峰李燕宁王刚倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺癌
- 纳米碳在甲状腺乳头状癌手术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中的作用。方法随机将33例甲状腺微小乳头状癌患者分为试验组与对照组,试验组于术前1 d行超声引导下甲状腺内注射纳米碳混悬液。统计清扫淋巴结总的数量、淋巴结转移的数量及误切甲状旁腺的数量。结果试验组平均清扫淋巴结9.12±4.23枚,对照组平均8.75±2.25枚,两组差异有统计学意义(P=0.002)。试验组发现1例误切的甲状旁腺,对照组发现2例误切的甲状旁腺,两组差异有统计学意义(P=0.008)。试验组淋巴结转移率为23.22%,对照组为19.37%,两组差异无统计学意义(P=0.301)。结论纳米碳在甲状腺癌手术中淋巴结显像效果好,同时甲状旁腺不被染黑,清扫黑染淋巴结,可以彻底清扫淋巴结,降低甲状旁腺被误切的发生率。
- 霍焜董学峰朱见周鹏郑鲁明王猛贺青卿
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状旁腺纳米炭混悬注射液淋巴结
- da Vinci Si机器人治疗男性乳房发育症的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨da Vinci Si外科手术系统治疗男性乳房发育症的安全性及可行性。方法：2014年1月至2015年12月行da Vinci Si机器人手术治疗男性乳房发育症患者4例。取距离双乳乳腺腺体边缘2 cm的4点、6点、8点位做长约5 mm、8 mm、5 mm切口,双乳6点位切口作为da Vinci Si手术系统镜头入路,4点、右8点位接da Vinci Si手术系统1、2臂,1臂接超声刀,2臂接抓钳。术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本于摄像臂切口取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口。结果：4例均成功完成机器人男性乳房发育症皮下腺体切除术,无中转开放或腔镜手术及手术并发症发生,术中出血量20~30 ml,手术时间120~148 min,建立皮下隧道用时10~15 min（单侧）。结论：应用da Vinci Si外科手术系统行男性乳房发育症皮下腺体切除术安全、可行,手术美容效果较好。
- 董学峰朱见周鹏郑鲁明王猛贺青卿
- 关键词：男性乳腺发育症DA
- 达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析被引量：27
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。
- 王猛郑鲁明于芳董学峰周鹏岳涛庄大勇范子义朱见王刚侯蕾倪高峰王丹尹乐乐贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺微小乳头状癌甲状腺全切除术淋巴结清扫
- 达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在肥胖患者甲状腺手术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨肥胖对机器人甲状腺手术操作及手术结果的影响。方法:回顾性分析2014-02-2017-11期间济南军区总医院收治且通过双侧腋窝乳晕入路(BABA)行机器人甲状腺手术446例患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将患者分为BMI<25kg/m^2组、BMI 25~30kg/m^2和BMI>30kg/m^2组,比较3组良恶性患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、癌灶大小(恶性)、淋巴结转移例数(恶性)、美容效果满意度,喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退等相关手术并发症情况。统计学方法用方差分析及χ~2检验对比3组之间各项指标的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:3组患者的手术时间、术后平均住院时间、术后引流液体量的差异无统计学意义(P>0.05)。(1)术中及术后病理结果均为良性:BMI<25kg/m^2组69例,BMI 25~30kg/m^2组48例,BMI>30kg/m^2组8例,暂时性喉返神经损伤分别为1例、0例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为3例、2例、1例。(2)术中及术后病理结果均为恶性:BMI<25kg/m^2组180例,BMI 25~30kg/m^2组119例,BMI>30kg/m^2组22例,暂时性喉返神经损伤分别为2例、1例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为64例、29例、5例。(3)3组恶性患者中:BMI<25kg/m^2组1例患者术后出现淋巴漏;BMI 25~30kg/m^2组1例患者出现皮下隧道出血,1例患者术中出现淋巴漏。结论:超重或肥胖患者行达芬奇机器人甲状腺手术操作安全可靠,没有增加手术并发症的风险,同时具有良好的美容效果。
- 王猛郑鲁明贺青卿于芳周鹏王刚岳涛庄大勇范子义朱见董学峰王丹李小磊侯蕾
- 关键词：达芬奇机器人体重指数甲状腺手术
- 双腋窝乳晕径路达芬奇机器人甲状腺癌手术并发症防治被引量：11
- 2017年
- 甲状腺癌发病率逐年增高，已成为过去10年增长速度最快的恶性肿瘤，且好发于年轻女性。传统开放甲状腺癌手术因在颈部留有手术瘢痕，给患者带来较大的心理负担。随着腔镜器械的发展和手术技巧的提高，严格选择手术适应证的前提下，
- 朱见贺青卿庄大勇郑鲁明范子义周鹏董学峰刘长瑞王丹
- 关键词：甲状腺癌手术并发症防治达芬奇腋窝手术适应证癌发病率
- 重度肝硬化肝癌的化学治疗评估
- 1995年
- 从１９８９年１月至１９９４年６月，我们对６１例重度肝硬化肝癌进行了化学治疗。综合组２２例，给于小剂量静脉内化疗和瘤内注射化疗与中药治疗。并与２０例静脉内化疗和１９例肝动脉注入化疗作对照，ＡＦＰ下降率，肿瘤缩小率与临床症状改善率，在综合组分别为８９，５％，７７．２％和６８．２％，明显高于对照组（Ｘ２＝２４．９，Ｐ＜０．００５）．综合组的１－３年生存率分别为５０％，３６．４％和２７．３％也同样高于对照组（Ｘ２＝１３．２．Ｐ＜０．０２５），结果提示多种途径的综合化疗是肝癌，特别是不能手术切除的重度肝硬化肝癌的安全，有希望的治疗模式之一。
- 陈胜坚黄超房太勇董学峰黄好基陈淑端
- 关键词：肝癌重度肝硬化肝硬变药物疗法
- 三阴与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后比较被引量：15
- 2012年
- 目的探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点，复发、远处转移和生存之间的差异，影响预后的因素。方法将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例，非三阴性乳腺癌组308例，比较分析其临床病理特点及预后等。结果三阴性乳腺癌组：①年龄〈35岁的比例高（P=0．012）；②有乳腺癌家族史者比例大（P=0．031）；③肿瘤最大直径≥5cm多（P=0．044）；④确诊时淋巴结阳性者多（P=0．011）；⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多（P=0．007）；⑥组织学分级为III级的多（P=0．028），5年无病生存率和总生存率分别为72．15％和88．61％，均低于非三阴性乳腺癌组的86．69％和95．45％（P值分别为0．003和0．031）。结论三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点。患者年龄、肿瘤最大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型，特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义。
- 邱镜丹马振海马金辉尹航董学峰王崇伟赵永福
- 关键词：三阴性乳腺癌预后
- 达芬奇机器人腋乳径路与传统开放手术治疗甲状腺微小癌的对照研究被引量：70
- 2016年
- 目的评估经腋乳径路达芬奇机器人外科操作系统下甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌的效果和可行性。方法回顾性分析2014年2月至12月在济南军区总医院接受达芬奇机器人经腋乳径路甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫的40例甲状腺微小癌患者的临床资料（机器人组），并与同期40例接受传统开放低位领式小切口相同手术的甲状腺微小癌患者（开放组）进行比较。采用t检验或χ2检验比较两组患者基本情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目、疼痛视觉模拟评分、并发症发生率及美容效果。结果40例患者均顺利完成机器人经腋乳径路甲状腺手术。中央区淋巴结转移者机器人组和开放组分别为14例和15例。机器人组手术时间为（130±12）min，长于开放组的（98±11）min（t=12．432，P〈0．05），疼痛视觉模拟评分机器人组1．9±0．9，低于开放手术组的3．9±1．1（t=8．900，P〈0．05）。术后美容效果数字评分系统得分机器人组9．1±0．5，优于开放组的4．8±1．5（t=17．200，P〈0．05）。术中估计出血量、平均引流量、术后住院时间、清除淋巴结数目及并发症发生率两组间均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达芬奇机器人腋乳径路甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌可达到传统开放手术的外科治疗效果，且具有更好的美容效果。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明周鹏岳涛于芳侯蕾董学峰李燕宁倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术微创性
