郑鲁明
- 作品数：61 被引量：409H指数：13
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金济南军区总医院院长基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同术式甲状腺手术对甲状旁腺素和血钙的影响被引量：19
- 2011年
- 目的探讨甲状腺不同术式术后甲状旁腺素（PTH）和血钙的变化，总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能低下（甲旁减）、低钙血症等的发生。方法检测2006年8月至2009年12月470例不同术式甲状腺手术术前和术后第1天血清门H和血钙，比较其变化，并按手术范围大小及相近似分为7组比较不同范围手术术后PTH和血钙的变化，行统计学分析。结果甲状腺不同术式手术前后血清PTH、血钙（除一侧和双侧腺叶部分切除外）差异有统计学意义（P〈0．05）。双侧次全切、一叶加对侧次全切，尤其是甲状腺近全切、全切术后PTH和血钙下降幅度、低血钙症发生率及发生临床症状者与一叶切除、一叶加对侧部分或大部切除者差异有统计学意义（P〈0．05）。颈淋巴清扫术后PTH和血钙下降幅度、低PTH和低钙血症发生率及发生临床症状者和未清扫者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论各种术式甲状腺手术均可影响甲状旁腺功能，手术范围越大术后并发甲旁减可能越大。预防甲状腺术后甲旁减的发生，除手术操作外，掌握手术指征、选择合理术式，酌情预防性使用维生素D和钙制剂。
- 范西红贺青卿李霞庄大勇范子义郑鲁明席晨辉段松建庞冰川
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺素低钙血症
- 乳腺癌内乳淋巴结活检的意义
- 探索内乳淋巴结活检对乳腺癌分期、治疗和预测预后的价值。方法对229例乳腺癌病人实施经肋间隙内乳淋巴结活检，观察内乳淋巴结部位，检测内乳淋巴结病理状态。结果229例病人中220例经肋间隙内乳淋巴结活检成功，56例病人内乳淋...
- 贺青卿庄大勇郑鲁明崔玉宏范子义魏金祥孙英刚李学亮
- 文献传递
- Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊治的临床研究
- 2011年
- 目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的临床价值,分析并发症产生的原因并探讨防治对策。方法:回顾性研究2007年5月—2010年6月198例(共677处)乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术患者的临床资料,评价其在乳腺病灶诊断和治疗中价值,分析其并发症的处理及预防。结果:2例患者乳腺病灶未完全切除,切除成功率为99.0%。病理结果示乳腺良性病灶665处(98.2%)、恶性病灶12处(1.8%),10例患者(5.1%)行手术治疗。术后皮下淤血14例(7.1%)、局部病灶残留1例(0.5%)、局部血肿2例(1.0%),无感染、气胸、皮肤破损等严重并发症。结论:Mammotome系统对乳腺病灶进行微创切除安全有效、美容效果佳,且术后并发症少,易于处理,值得在临床推广使用。
- 朱见席晨辉郑鲁明庄大勇范子义贺青卿
- 关键词：MAMMOTOME系统超声引导乳腺病灶
- da Vinci Si机器人治疗男性乳房发育症的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨da Vinci Si外科手术系统治疗男性乳房发育症的安全性及可行性。方法：2014年1月至2015年12月行da Vinci Si机器人手术治疗男性乳房发育症患者4例。取距离双乳乳腺腺体边缘2 cm的4点、6点、8点位做长约5 mm、8 mm、5 mm切口,双乳6点位切口作为da Vinci Si手术系统镜头入路,4点、右8点位接da Vinci Si手术系统1、2臂,1臂接超声刀,2臂接抓钳。术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本于摄像臂切口取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口。结果：4例均成功完成机器人男性乳房发育症皮下腺体切除术,无中转开放或腔镜手术及手术并发症发生,术中出血量20~30 ml,手术时间120~148 min,建立皮下隧道用时10~15 min（单侧）。结论：应用da Vinci Si外科手术系统行男性乳房发育症皮下腺体切除术安全、可行,手术美容效果较好。
- 董学峰朱见周鹏郑鲁明王猛贺青卿
- 关键词：男性乳腺发育症DA
- 选择低位小切口行甲状腺癌选择性淋巴结清扫被引量：11
- 2013年
- 目的探讨超声刀联合自动拉钩辅助低位领式小切口行甲状腺全切除+选择性淋巴结清扫术的可行性。方法选择甲状腺癌患者124例,随机分为实验组62例和对照组62例,实验组采用超声刀联合自动拉钩辅助低位领式小切口行甲状腺全切除+选择性淋巴结清扫术;对照组采用低位领式切口行甲状腺全切除+选择性淋巴结清扫术。对两组手术住院时间、肿瘤大小、切口长度、手术时间、术中出血量、手术操作者人数、术后引流量、术后引流时间,以及术前、术后甲状旁腺素、血清钙、血清磷、切除淋巴结数量及术后并发症进行比较。结果实验组手术时间、手术操作者人数、切口长度、术中出血量均少于对照组(P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀联合自动拉钩辅助低位领式小切口行甲状腺全切除+选择性淋巴结清扫术治疗方法可行,具有术时短、手术操作者人数少、术中出血量少、切口小的优势。
- 曹磊贺青卿庄大勇郑鲁明范子义周鹏朱见
- 关键词：甲状腺癌FOCUS超声刀淋巴结清扫术低位小切口
- 分化型甲状腺癌再次手术57例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的:分析分化型甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌首次及再次手术合理方式。方法:回顾性分析2008年3月—2012年8月收治的57例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术方式为残留甲状腺全切并中央区淋巴结清除,根据术中病理检查结果确定是否行颈侧区淋巴结清除或功能性颈淋巴结清除术。结果:术后石蜡切片病理证实,腺体肿瘤残留率51.2%(22/43),转移淋巴结残留率57.9%(33/57)。术后暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为5.3%(3/57)及1.8%(1/57)。暂时性甲状旁腺损伤发生率为14.0%(8/57),无永久性甲状腺旁腺损伤。结论:对怀疑有肿瘤残留或复发的分化型甲状腺癌术后患者应再次手术,手术方式应予残余甲状腺切除并中央区淋巴结清除和(或)颈侧区淋巴结清除,首次手术确诊为分化型甲状腺癌患者最好行甲状腺全切并中央区淋巴结清除术,或加行颈侧区淋巴结清除术。
- 郑鲁明贺青卿庄大勇范子义朱见周鹏侯蕾于芳赵国伟
- 关键词：甲状腺肿瘤再次手术手术方式淋巴结清除
- 达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明王猛王丹周鹏岳涛于芳候蕾董学峰李燕宁王刚倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺癌
- 达芬奇机器人治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的与开放手术相比较,评估经腋乳径路达芬奇机器人甲状腺手术治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的手术安全性和肿瘤彻底性。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在济南军区总医院通过开放手术或机器人手术治疗肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果本研究包括行机器人甲状腺切除手术患者30例,行开放手术患者45例。机器人手术组与开放手术组的肿瘤直径均在2~4 cm,两组患者均行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,机器人手术组均顺利完成,无中转开放手术。机器人手术组平均年龄为(36. 18±3. 5)岁,开放组平均年龄为(45. 90±2. 2)岁。机器人组平均手术时间为(146. 2±30. 5) min,显著长于开放组手术时间(95. 9±26. 2) min (P <0. 001)。两组均未发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退,两组在术后短暂性喉返神经损伤发生率和甲状旁腺功能减退发生率、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后美容效果数字评分系统得分,机器人手术组(9. 4±0. 4)分,显著优于开放组的(5. 2±1. 2)分(P <0. 05)。结论与开放手术相比,对肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者行机器人甲状腺手术可以保证手术安全性和肿瘤切除的彻底性,并且具有更好的美容效果,适合于在意颈部瘢痕的患者。
- 李小磊朱见王梦迪庄大勇郑鲁明周鹏岳涛贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺癌甲状腺切除术手术安全性
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性。方法选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者。所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy，记录术后切口及急性放射性损伤发生率。随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率。结果所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗，术中照射20 Gy，中位时间为31（25~39）min，5例追加术后全乳外照射。术后1例发生切口感染，5例出现术后积液，4例出现放射区皮肤疼痛，2周后自行缓解。短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0%,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100%。
结论对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的。
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义周鹏王猛王丹董学峰
- 关键词：乳腺癌术中放疗保乳手术
- 喉肌电活动实时监测在da Vinci机器人甲状腺手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 1临床资料
患者一，女性，51岁，发现甲状腺结节半年余人院。术前超声检查示：左叶上极结节约17mm×16mm，低回声，边界欠清，内探及穿支动脉走行，右叶下极可探及大小约5mm×4mm无回声结节，左气管食管沟淋巴结转移可能性大。术前甲状腺功能及PTH正常，甲状腺左叶结节FNAC：查到癌细胞。
- 王丹朱见周鹏岳涛王猛倪高峰王刚尹乐乐庄大勇郑鲁明范子义贺青卿
- 关键词：人甲状腺实时监测肌电活动术前超声检查
