董书强
- 作品数：51 被引量：177H指数：7
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心脏瓣膜手术后早期住院死亡相关危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨影响心脏瓣膜手术后早期住院死亡相关危险因素。方法 2001年1月—2010年11月,618例心脏瓣膜疾病患者在我科行手术治疗,其中男339例,女279例,年龄10-74(44.01±13.95)岁;风湿性心脏病387例,非风湿性心脏病231例;以手术后早期住院死亡为研究终点,采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后早期死亡的危险因素。结果心脏瓣膜术后早期住院死亡率6.2%(38/618),死亡原因依次为低心排综合征,室性心律失常,多器官功能衰竭。单因素分析显示,年龄≥65岁(P=0.000)、心功能Ⅳ级(P=0.000)、肺动脉高压≥60 mmHg(P=0.024)、体外循环时间≥3 h(P=0.000)、主动脉阻断时间≥2 h(P=0.000)、术后出现并发症(P=0.011)、输血量≥2 000 ml(P=0.000)是瓣膜手术后早期死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析示年龄≥65岁(P=0.042)、心功能Ⅳ级(P=0.019)、体外循环时间≥3 h(P=0.000)、术后出现并发症(P=0.000)、输血量≥2 000 ml(P=0.000)是瓣膜手术后早期死亡的独立危险因素。结论重视心脏瓣膜术后早期死亡的独立危险因素处理,缩短体外循环时间,减少并发症,对降低瓣膜手术的死亡率具有重要的临床意义。
- 孟毅董逸飞董书强曹文峰尹清闵凯
- 关键词：心脏瓣膜手术
- 心功能减退患者的非体外循环冠状动脉旁路移植术82例临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的:总结分析82例射血分数<40%的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术。方法:2002年7月至2012年1月进行的选择性OPCAB手术82例,全部经左心室造影测定射血分数在25%～40%之间,平均(35.2±4.8)%。合并心肌梗死史52例,急性心肌梗死后1个月内6例,不稳定心绞痛24例。心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级56例,Ⅳ级8例。冠状动脉造影提示2支病变11例,3支病变53例,左主干18例。结果:全部病例均完成OPCAB手术,平均远端吻合口数目为(2.9±0.8)个,使用主动脉内球囊反搏14例,其中7例在手术中安放。死亡3例,均为术后围术期心肌梗死死亡。有6例术后出现急性左心衰,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转。其中3例心室颤动,均复苏成功。18例行围术期CCO(持续心排血量)监测,术前CO指数在1.8～3.8之间,平均2.4±0.46,术后第1天CO指数在3.6～7.2之间,平均4.8±1.26。结论:严重心功能减退患者实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果,而长期结果仍有待进一步观察。
- 卢安东董逸飞董书强尹清曹文峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环左心室功能低下射血分数
- 右侧小切口手术治疗先天性心脏病512例分析被引量：2
- 2006年
- 陈立军吕国祯尹清徐克劲董逸飞董书强宿华伟李庆新任天容
- 关键词：先天性心脏病小切口手术治疗
- StandfordB型主动脉夹层急性期腔内治疗52例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨StandfordB型主动脉夹层急性期腔内治疗的效果。方法对52例StandfordB型主动脉夹层急性期患者介入治疗的随访结果进行回顾性分析。结果围术期病死率为5．7％（3／52），I型内漏2例（3．8％），急性肾功能衰竭3例（5．7％）。随访37例，35例存活，术后1年随访时7例（18．9％）假腔完全吸收或明显缩小。其余病例假腔呈缩小趋势，主动脉最大平均直径未见明显恢复。结论腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层具有创伤小、术后患者恢复快、并发症少和假腔内血栓形成率较高等优点。
- 曹文峰董逸飞董书强孟毅钱振苗莉霞闵凯
- 关键词：主动脉夹层STANDFORD腔内治疗
- 上腔静脉-右肺动脉吻合和带瓣管道右房-右室连接治疗三尖瓣闭锁1例
- 2003年
- 董逸飞董书强徐克劲李庆新宿华伟
- 关键词：三尖瓣闭锁全麻气管插管
- 基因治疗在心血管疾病中的应用进展被引量：3
- 2004年
- 心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手 ,近年来基因治疗技术的不断进步为其防治开辟了一条全新有效的途径 ,尤其是在心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭和心脏移植等领域已逐渐由实验研究过渡到临床应用 ,取得了一定的治疗效果。本文就近年来该领域的主要进展作一综述。
- 董书强吕国祯
- 关键词：基因治疗心血管疾病心肌缺血心肌梗死心力衰竭
- 腺病毒介导的VEGF-B基因促血管内皮细胞增殖作用的研究被引量：5
- 2002年
- 为观察腺病毒介导的血管内皮细胞生长因子B(VEGF B)基因体外转染对血管内皮细胞的促增殖作用 ,构建编码人VEGF B基因的复制缺陷的重组腺病毒载体 ,体外转染鼠主动脉血管内皮细胞 (RAECs) ,应用RT PCR和Westernblot检测外源VEGF B的表达 ,应用四唑盐 (MTT)观察转染后RAECs的增殖。结果发现 ,RAECs可有效地被重组腺病毒载体感染 ,并能成功转录和表达VEGF B基因和蛋白 ,在转染后细胞培养上清中检测到VEGF B蛋白的表达 ,对RAECs有显著促增殖作用。提示重组腺病毒载体介导的人VEGF B基因有血管新生作用 ,可用于缺血性心脏病的治疗。
- 董书强梅举张宝仁邹良建黄盛东李白翎
- 关键词：腺病毒载体血管新生缺血性心脏病细胞增殖
- 体外循环下微小切口直视心脏手术52例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结我院微小切口直视心脏手术的临床经验。方法2011年10月-2013年2月进行的微小切口（右胸前外侧微小切口）肓视心脏手术52例，均经外周插管建立体外循环，术中采用负压辅助静脉引流装置（VAVD），经胸阻断主动脉，冷血停跳液（4：1）顺行灌注保护心肌，直视下行心内直视手术。其中房间隔缺损修补40例（合并动脉导管结扎术1例，合并三尖瓣成形9例），二尖瓣置换9例，部分型心内膜垫缺损矫清1例，肺静脉异位引流矫治1例，主动脉窦瘤破裂修补1例。结果全部病例均完成微小切口直视心脏手术，全组尢围术期死亡病例。手术时间115～245（1524-23．6）rain，体外循环时间46—202（86．3±66．8）min，主动脉阻断时间28～165（623±40．2）min；呼吸机辅助时间4—51（14．3±10）h，术后24h胸腔引流液量60～480（179±86）ml，ICU停留时间1～4d；术后住院时间5～10（7．3±1．8）d，无心脏及股动静脉相关并发症发生。结论与传统直视心脏手术相比，微小切口直视心脏手术具有创伤小、切口美观、出血少、无胸骨破坏、疼痛轻、恢复快和并发症少等优点。
- 董逸飞卢安东董书强闵凯苗莉霞尹清
- 关键词：微小切口体外循环房间隔缺损二尖瓣置换
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的初步经验
- 2004年
- 目的 :初步探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术的安全性和早期效果。方法 :12例病人在非体外循环下进行搭桥手术 ,手术均在全身麻醉 ,胸骨正中切口心脏跳动下 ,用MedtronicOctopusⅡ固定器辅助下进行。结果 :本组病人均安全顺利地施行了手术 ,平均搭桥 2 .7支 ,术后无严重并发症发生 ,呼吸机辅助时间、住院时间均大大缩短 ,早期随访所有患者均无心绞痛发作。结论 :初步表明非体外循环下冠状动脉搭桥术早期效果满意 ,但考虑远期血管桥的通畅率问题 。
- 董逸飞吕国祯徐克劲董书强李庆新宿华伟
- 关键词：冠状动脉搭桥非体外循环
- RH(D)阴性贮存式自体输血在心血管手术中的应用被引量：2
- 2016年
- RH(D)阴性血型在我国属稀有血型,汉族人群所占比例约为0.134%。血液中心不常规备有,患者输血时很难备足血源,因此贮存式自体输血(predeposit auto-teansfusion,PAT)对于需要行心血管手术患者有着特殊临床意义[1],可有效解决心血管手术RH(D)阴性患者血源不足的问题。2010~2015年本院共32例RH(D)阴性血型患者在心血管择期手术中实施贮存式自体输血。
- 谢鹏禄宋佳张兆喻拉莉娜蒋绍玮董书强
- 关键词：输血疗法RH(D)阴性血型心血管手术
