程伟彬 作品数:43 被引量:397 H指数:13 供职机构: 广州市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 社会学 更多>>
男男性行为者艾滋病自检模式——岭南准初探 被引量:16 2016年 男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)在全球范围内受到艾滋病流行的严重影响,并已成为我国艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)传播的重点人群,疫情逐年上升。扩大MSM的HIV检测覆盖面是防控艾滋病流行的重要措施。然而,我国仅有47%的MSM曾经做过HIV检测。 吴琼苗 程伟彬 钟斐 刘奇 蔡衍珊 林鹏 徐慧芳关键词:男男性行为者 艾滋病 个人社会网络分析方法在男男性行为者高危性行为研究中的应用 被引量:6 2016年 目的 了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同伴社会网络特征,应用个人社会网络分析方法探讨MSM同伴社会网络特征与高危性行为的关系。方法 2014年2月—2014年5月通过广州MSM社区组织门诊点对MSM进行招募,并采用面对面的问卷访谈方式调查其同伴社会网络成员特征和近三个月高危性行为情况,利用多因素logistic回归分析方法分析MSM同伴社会网络特征与高危性行为之间的关系。结果 共招募397名男男性行为者(核心成员,ego),最近三个月与不同性伴发生无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)的频率分别为:固定性伴58.7%、临时性伴47.1%、任何性伴55.2%。397名MSM核心成员总共提名670名网络其他成员(alter),社会网络大小为1.7±0.7,社会网络密度为0.2±0.2。在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和固定性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为:社会网络大小(OR=1.53,95%CI:1.15~2.04)、物质支持(OR=1.09,95%CI:1.02~1.17)、网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI(OR=1.008,95%CI:1.003~1.014)、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大(OR=0.992,95%CI:0.986~0.998)、网络其他成员自身使用安全套可能性大(OR=0.993,95%CI:0.988~0.997);在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和任何性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为:网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI(OR=1.008,95%CI:1.003~1.014)、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大(OR=0.994,95%CI:0.989~1.000)、网络其他成员自身使用安全套可能性大(OR=0.995,95%CI:0.991~1.000)。结论 同伴社会网络与MSM高危性行为的发生有关,社会网络成员的高危性行为模式和态度是MSM频繁发生高危性行为的重要影响因素。 杨冰清 郝春 田娟 程伟彬 钟斐 刘仲琦 顾菁 郝元涛 徐慧芳关键词:社会网络 广州市互联网型MSM使用“互联网+艾滋病综合预防服务体系”现状及特征分析 被引量:10 2019年 目的分析广州市互联网型MSM对“互联网+”艾滋病综合预防服务体系(互联网干预工具)的评价及其使用者的行为特征,为推广互联网干预服务提供参考依据.方法采用横断面调查研究方法,在2018年8-9月通过互联网招募MSM,问卷调查收集研究对象对互联网干预工具的评价及使用情况.采用logistic回归分析互联网干预服务工具使用者行为特征的关联情况、互联网干预服务核心用户与非核心用户行为特征的差异.结果共纳入互联网型MSM 777人,互联网干预工具的核心用户638人(占82.1%).MSM对互联网干预工具的满意度高,超过80.0%使用者认为互联网干预工具对了解艾滋病知识、养成HIV检测习惯、减少危险行为均有帮助.与未使用者相比,互联网干预工具使用者最近6个月发生无保护肛交的风险高1.50~1.86倍;发生过男男商业性行为的风险高11.60~21.21倍;发生无保护阴道交的风险高13.62~20.67倍.互联网干预工具的核心用户与非核心用户相比较,做过HIV检测的比例为96.6%比74.8%(aOR=8.80,95%CI:4.85~15.97),定期做HIV检测的比例为56.4%比22.3%(aOR=4.54,95%CI:2.94~7.02),艾滋病知识知晓率为86.2%比80.6%(aOR=1.75,95%CI:1.06~2.89).结论广州市互联网型MSM对互联网干预工具的接受度较高,满意度较好.互联网干预工具可针对互联网型MSM中存在高危行为者,提高其对HIV风险认知和促进HIV检测. 程伟彬 李顺铭 古羽舟 钟斐 黄文婷 罗业飞 蔡衍珊 何蔚云 樊莉蕊 赵宇腾 徐慧芳 唐卫明关键词:艾滋病病毒 男男性行为人群 干预服务 互联网 广州市MSM“互联网+HIV自检服务平台”——“岭南准”的适用性和可行性分析 被引量:21 2019年 目的分析广州市MSM“互联网+HIV自检服务平台”——“岭南准”(岭南准)的适用性和可行性,为完善岭南准的服务措施及推广提供科学依据.方法数据来源于2015年4-6月广州市互联网型MSM检测服务倾向调查、2014年9月至2018年12月岭南准用户数据库.采用单因素和多因素logistic回归,分析岭南准应用的相关影响因素.结果研究对象769名,年龄16~77(28.6±6.8)岁;未婚者占88.3%(679/769),广州市户籍占42.2%(325/769),文化程度大专/本科及以上者占82.1%(631/769).其中,采用岭南准自检195人(25.4%),预约现场检测574人(74.6%).岭南准使用者与预约现场检测者相比,进入MSM圈内时间≥10年者的比例较高(32.8%比20.9%,64/195比120/574);男性临时性伴数≥2个的比例较高(42.1%比29.6%,82/195比170/574);发生群交的比例较高(6.2%比2.6%,12/195比15/574);发生男性商业性行为的比例较高(13.8%比3.0%,27/195比17/574).岭南准用户数据库显示,共有3000名用户使用5038人次岭南准自检服务,既往无HIV检测经历的用户占11.4%(343/3000).结论通过互联网提供HIV自检服务是可行的,岭南准的HIV自检适用于MSM.互联网+HIV自检服务可作为现场HIV检测服务的补充,可接触到HIV感染风险更高的MSM亚人群. 蔡衍珊 古羽舟 钟斐 樊莉蕊 赵宇腾 罗业飞 鲁永恒 何蔚云 程伟彬 徐慧芳关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒 基于互联网和移动电话的创新性匿名性伴告知平台—易告知^(TM) 被引量:13 2012年 近年中国艾滋病(AIDS)/性病(STD)疫情逐渐蔓延,鼓励感染者进行性伴告知和检测,是控制疫情传播的重要策略之一。传统的面对面性伴告知方式已不能满足多性伴的感染者的告知需求,而互联网和移动电话已成为现代社会有效快捷的沟通媒介,因此研究人员开发了一个基于互联网和移动电话的AIDS/STD匿名性伴告知平台—易告知TM,作为传统性伴告知方式的创新性辅助措施。文章介绍了易告知TM的构建情况和使用情况,并分析了易告知TM的未来需求。 钟斐 徐慧芳 程伟彬 蒙钢 文芳 刘奇关键词:性伴告知 移动电话 广州市MSM“HIV感染风险在线自评系统”使用者风险特征分析 被引量:3 2019年 目的 分析2015-2017年广州市MSM使用HIV感染风险在线自评系统(自评系统)在不同情况下HIV感染风险的特征.方法 采集广州市MSM2015-2017年自评系统使用者的评估数据,基于自评系统的HIV感染危险度评估模型,将危险因素赋值为危险分数,以普通人群为参照组(R值为0.9~1.1),由低到高的风险等级分为极低风险(R≤0.5)、低风险(0.52.0).比较MSM不同情况下的风险等级、可改变危险因素得分的特征差异.结果 共纳入研究对象MSM4 601人,年龄16~64(28.38±7.11)岁,户籍分别为广州市、广东省和外省的各占38.6%(1 776/4 601)、35.4%(1 629/4601)和26.0%(1 197/4 601),文化程度本科及以上的占59.6%(2 742/4 601),性取向为男同性恋的占81.3%(3 741/4 601).风险等级为极低、低、中度、高和极高风险的分别为12.9%(594/4601)、50.9%(2 342/4601)、17.0%(783/4601)、14.8%(682/4 601)和4.3%(200/4601).可改变危险因素得分逐年降低(P<0.05).相比于其他的性角色和性取向者,性角色为“插入方或被插入方均做”、性取向为异性恋者的可改变危险因素得分均较高(P<0.05).结论 广州市MSM自评系统使用者的风险等级评分值得关注,性角色为“插入方或被插入方均做”和性取向为异性恋者的风险等级和可改变因素危险得分均最高,需进一步研究其原因和可行的干预策略. 罗业飞 古羽舟 钟斐 徐慧芳 蔡衍珊 樊莉蕊 赵宇腾 韩志刚 何蔚云 蒙钢 贾晓飞 程伟彬关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒 互联网 广州市MSM“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对HIV/AIDS关怀效果分析 被引量:12 2019年 目的分析广州市MSM“互联网+艾滋病综合服务体系”对HIV/AIDS关怀效果.方法通过艾滋病防治基本信息系统下载广州市MSM HIV/AIDS报告及随访数据,分析2008-2014年(发现即治疗策略实施前)的HIV/AIDS随访转介情况和治疗前随访依从性、2017-2018年(发现即治疗策略实施后)的HIV/AIDS治疗转介情况.按照不同服务类型,分为互联网+服务组、艾滋病咨询检测组和医疗服务组.采用广义估计方程(General Estimating Equation,GEE)分析研究对象每年随访保持情况.采用Cox比例风险回归模型比较各组30 d治疗转介率的差异.结果在发现即治疗策略实施前,互联网+服务组在确诊后90d内,有90.6%(707/780)接受了首次随访及CD4+T淋巴细胞计数(CD4)检测,其随访转介率是医疗服务组的1.19倍(95%CI:1.14~1.25).发现即治疗策略实施后,首次CD4≤200个/ul的研究对象30 d治疗转介率,互联网+服务组是医疗服务组的1.71倍(95%CI:1.03~2.83);首次CD4>200个/ul的研究对象30d治疗转介率,咨询检测服务组是医疗服务组的1.37倍(95%CI:1.20~1.56).结论广州市MSM“互联网+艾滋病综合服务体系”能促进HIV/AIDS确诊后尽快接入规范化随访,促进早期转介治疗. 古羽舟 程伟彬 王艾斯 钟斐 蔡衍珊 罗业飞 韩志刚 何蔚云 刘奇 刘杰伟 徐慧芳关键词:男男性行为人群 互联网 应用传染病动力学模型评估广州市“互联网+艾滋病综合预防服务体系”防治效果 被引量:14 2019年 目的应用传染病动力学模型评估“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对2010-2017年广州市互联网型MSM艾滋病流行趋势的影响.方法构建广州市互联网型MSM的传染病动力学模型(模型),收集整理广州市哨点监测的互联网型MSM相关数据,进行文献检索,调整模型运行的输入参数及校正参数.运用Matlab 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算,对2010年互联网艾滋病预防服务开展前后,分析MSM HIV流行趋势,评估广州市互联网艾滋病预防服务对MSM艾滋病的防治效果.结果模型估计,按照2010年之前的基线情况下,模型估计2017年MSM HIV感染率将上升至22.75%,2010-2017年累计新发HW感染者11038例.按照开展互联网艾滋病预防服务的情况下,模型估计2010-2017年MSM的HIV感染率分别为8.44%、9.68%、10.65%、11.34%、11.73%、11.83%、11.71%和11.43%,与哨点监测数据相近,模型拟合度高;2010-2017年累计新发HIV感染者4009例,减少新发HW感染者7029例(63.68%).结论构建的模型拟合结果较为合理,适用于预测广州市互联网型MSM HIV流行趋势;广州市自2010年建立“互联网+艾滋病综合预防服务体系”以来,到2015年基本遏制了互联网型MSM新发HW感染的上升势头,其防治效果较好. 刘建华 程伟彬 徐慧芳 顾菁 郝春 何蔚云 王科儒 钟斐 钟斐 彭丽萍 郝元涛 郝元涛关键词:动力学模型 男男性行为人群 2008-2012年广州市男男性行为人群艾滋病综合防治措施的卫生经济学评价 被引量:4 2015年 目的对2008-2012年间广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施进行卫生经济学评价,为决策者合理配置资源提供依据。方法利用广州市卫生局、广州市疾病预防控制中心及其他文献资料,运用成本-效果分析和成本-效用分析两种经济学评价方法对广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施进行评价。结果 2008-2012年广州市在MSM综合防治上投入经费合计为768.31万元,平均每发现1例HIV感染者的成本为8 415.22元;平均每避免1例HIV感染者所需成本为531.98元;估计共累计避免HIV感染人数为10790人,节约的直接经济负担合计为158 198.5万元;每避免1例HIV感染,贴现后获得的质量调整生命年(QALYs)为15.14年,5年总计获得QALYs为163 360.60年。结论广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施具有较高的成本-效果及成本-效用。 梁伯衡 王畅 韩志刚 程伟彬 梁彩云 秦发举 徐慧芳关键词:艾滋病 男男性行为人群 成本-效果分析 56广州市1991-2013年艾滋病相关死亡影响因素分析 被引量:32 2015年 目的 分析广州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中艾滋病相关死亡的影响因素,为采取相应的措施提供依据.方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统中1991-2013年广州市疫情资料,使用Cox风险比例模型分析艾滋病相关死亡的影响因素.结果 广州市HIV/AIDS病例中,报病时病程阶段为AIDS (HR=2.717,95%CI:2.039~ 3.621)、由医疗机构诊疗发现(HR=1.516,95%CI:1.159~ 1.981)、未接受过CD4+T淋巴细胞检测(HR=4.866,95%CI:3.674~6.444)、符合治疗标准未治疗(HR=12.213,95%CI:8.467~ 17.61 6)、报病时年龄40岁以上的病例发生艾滋病相关死亡的风险更高.另外,不符合治疗标准而未治疗的病例发生艾滋病相关死亡的风险也高于接受抗病毒治疗的病例(HR=1.936,95%CI:1.145~3.272).结论 及早发现HIV/AIDS病例,接受CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗可降低HIV/AIDS的死亡风险,延长生存时间. 韩志刚 程伟彬 钟斐 秦发举 樊莉蕊 徐慧芳关键词:艾滋病 影响因素