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脑膜瘤中miR-200b和ZEB1的表达水平变化及其与预后的关系: 2020年; 目的探讨脑膜瘤组织中miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。方法选择2013年5月-2014年12月在本院行神经外科手术治疗的脑膜瘤患者42例,采用qRT-PCR法检测各研究对象脑膜瘤组织与瘤旁组织中miR-200b表达水平,采用免疫组织化学染色法检测ZEB1水平,分析miR-200b、ZEB1表达水平与脑膜瘤临床病理特征的相关性,并对出院后的脑膜瘤患者进行随访,分析miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。结果脑膜瘤组织miR-200b表达水平显著低于瘤旁组织(P<0.05);脑膜瘤组织ZEB1阳性表达率高于瘤旁组织(P<0.05);miR-200b、ZEB1表达水平与肿瘤分期有关(P<0.05);miR-200b高表达组的5年无瘤生存率显著高于miR-200b低表达组,ZEB1阳性表达组的5年无瘤生存率显著低于ZEB1阴性表达组(P<0.05);miR-200b低表达、ZEB1阳性表达可能是脑膜瘤患者不良预后的独立危险因素。结论在脑膜瘤组织中miR-200b低表达、ZEB1阳性表达,且与患者无瘤生存期有关,可作为判断脑膜瘤患者预后的潜在标志物。; 方军超赵亚超杨晋生古选民申哲李涛范波马春晓; 关键词：脑膜瘤预后

颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1、血浆组织因子水平与迟发性颅内血肿的相关性被引量：9: 2021年; 目的分析颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血浆组织因子(TF)水平,探讨二者与迟发性颅内血肿的关系。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者115例,根据术后颅脑CT复查是否发生迟发性颅内血肿分为非迟发性颅内血肿组85例,迟发性颅内血肿组30例。收集比较患者一般资料;采用ELISA法测定并比较受试者血浆TSP-1、TF水平;采用COX分析影响颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的危险因素;绘制ROC曲线分析血浆TSP-1、TF水平对颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的诊断价值。结果非迟发性颅内血肿组与迟发性颅内血肿组创伤至手术时间、舒张压、GCS评分、颅骨骨折发生比例、基底池受压发生比例、血浆凝血酶时间水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。迟发性颅内血肿组患者血浆TSP-1、TF水平明显高于非迟发性颅内血肿组(均P<0.05)。创伤至手术时间久、颅骨骨折、TSP-1及TF水平高(HR=4.027,HR=1.708,HR=2.356,HR=2.267;均P<0.05)是颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的独立危险因素。血浆TSP-1、TF水平单独检测及二者联合检测诊断颅脑损伤患者术后发生迟发性颅内血肿ROC曲线下面积分别为0.752、0.837、0.897。结论血浆TSP-1、TF水平异常增高可能与颅脑损伤患者术后发生迟发性颅内血肿有关,且二者联合检测对患者发生迟发性颅内血肿有较高诊断价值。; 李涛申哲古选民方军超冯阳何佳伟孙惠芳; 关键词：颅脑损伤凝血酶敏感蛋白-1 血浆组织因子迟发性颅内血肿

脑室外引流术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的意义被引量：4: 2019年; 目的探讨脑室外引流术(EVD)在重型颅脑损伤(TBI)合并脑疝治疗中的意义。方法回顾性分析2017年1~12月收治的23例重型TBI合并脑疝的临床资料。均先行EVD,随后行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。18例行单侧去骨瓣减压术,5例行双侧去骨瓣减压术,4例行颅内压监测。去骨瓣减压术均采用标准大骨瓣减压。结果住院期间2例(8.7%)减压效果不佳,其中1例为脑肿胀,1例为术后再出血;其余21例减压效果满意。术后3个月,GOS评分5分8例,4分5例,3分3例,2分3例,1分4例。结论对于重型TBI合并脑疝,EVD的选择需要严格把握适应证;对于有脑肿胀的病人,建议常规应用EVD。; 李涛申哲赵亚超方军超肖铮铮古选民杨晋生范波; 关键词：重型颅脑损伤脑疝脑室外引流术

脑干出血保守治疗早期强化降压的临床研究被引量：1: 2018年; 目的探讨脑干出血患者早期强化降压治疗的安全性及有效性。方法选择我院2012—2017年收治的脑干出血患者,分为对照组和观察组。对照组采取常规保守治疗。观察组在常规保守治疗的基础上采取早期强化降压治疗(24h内控制收缩压110~129mmHg)。观察24h后患者血肿扩大情况,并评估3个月后患者的预后。结果对照组患者8例发生血肿增大,发生率34.8%。观察组3例出现血肿增大,发生率15.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者3个月的病死率与致残率无明显差异(P>0.05)。结论脑干出血患者早期强化降压治疗是安全有效的,可降低患者血肿增大的发生率,建议进一步的研究加以证实。; 申哲赵亚超肖铮铮杨晋生李涛范波; 关键词：脑干出血血肿增大预后

比较手术夹闭和介入栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤安全性和有效性的Meta分析被引量：5: 2019年; 目的比较手术夹闭和介入栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1990至2018年颅内未破裂动脉瘤的所有临床对照研究。两名研究员分别纳入研究、提取数据、质量评价并应用Rev Man5.0软件进行数据处理。结果最终纳入21篇文献,病例数109114例。Meta分析结果提示:手术夹闭组动脉瘤闭塞率为88.2%,平均住院时间7.7天,均高于介入栓塞组的65.3%和4.1天,P<0.05。介入组患者的短期死亡率和致残率分别为0.61%和2.1%,均低于手术组的1.27%和4.7%,P<0.05。介入组患者的1年期死亡率和致残率(2.5%、2.5%)均与手术组(2.2%、1.8%)无明显差异,P>0.05。漏斗图未发现发表偏倚。敏感性分析结果一致。结论介入栓塞相比于手术夹闭可缩短患者的住院时间,降低患者的短期不良预后发生率。但是动脉瘤的闭塞率较低,1年期预后与手术夹闭无明显差异。据此推测手术夹闭患者的长期预后可能要好于介入栓塞,手术夹闭更适合于年轻患者。; 申哲杨晋生李涛范波; 关键词：颅内未破裂动脉瘤手术夹闭介入栓塞 META分析

不同浓度氯化钠溶液人工气道湿化效果的Meta分析被引量：17: 2015年; 目的比较两种不同浓度氯化钠溶液人工气道湿化的效果,探寻最佳的气道湿化浓度,从而更好地指导临床。方法计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普等文献数据库,检索近10年的文献,并追查相关文献的参考文献。纳入0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液人工气道湿化的临床对照研究。由2名评价者共同评价所纳入研究的质量。对符合纳入标准的研究应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析及数据处理。结果共纳入符合要求的临床对照研究10个,包括病例数650个。Meta分析结果显示:0.45%氯化钠溶液气道湿化效果与0.9%氯化钠溶液相当,风险比(RR)为1.21(0.99,1.50);0.45%氯化钠溶液气道湿化后不良事件发生率均低于0.9%氯化钠溶液,湿化后痰液活菌比例也低于0.9%氯化钠溶液。结论采用0.45%氯化钠溶液进行气道湿化,不良事件发生率低。; 焦瑞娟申哲张艳芝; 关键词：氯化钠人工气道湿化 META分析

弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响: 2024年; 目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取医院2020年4月至2023年4月期间高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者81例。按照随机数字编号法将患者分为对照组(n=40)给予开颅动脉瘤夹闭术治疗,观察组(n=41)给予弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗。对两组患者的血管内皮功能、神经功能、动脉瘤闭塞情况和术后并发症发生情况进行比较。结果:术后3 m,血清血管内皮生长因子、内皮素-1和、一氧化氮合酶水平在两组患者中均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 m,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分结果和改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价的预后情况均优于对照组(P<0.05)。观察组在术后即刻和术后3 m的动脉瘤闭塞Raymond分级情况均好于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗可改善高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的神经功能及血管内皮功能,还可促进动脉瘤的闭塞,减少并发症的发生,改善临床预后。; 王豪升申哲陈昊阳; 关键词：蛛网膜下腔出血

0.45%盐水持续气道湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用被引量：6: 2015年; 目的观察0.45%盐水持续气道内湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用效果。方法 40例气管切开患者随机分为试验组和对照组,每组各20例,试验组患者采用0.45%盐水持续气道内联合气道灌洗方式;对照组采用单纯0.45%盐水持续气道内湿化的方式,观察2组吸痰后动脉血气分析情况。结果试验组吸痰后血气分析优于对照组(P<0.05)。结论 0.45%盐水持续气道内湿化合并气道灌洗湿化效果更好。; 焦瑞娟王玉丹张晓辉肖铮铮申哲; 关键词：气道湿化气道灌洗气管切开护理

内减压术治疗大脑半球大面积梗死临床分析: 2019年; 目的探讨内减压术治疗大脑半球大面积梗死患者的疗效。方法选择河南科技大学第一附属医院2014—2018年收治的大面积脑梗死患者,分为对照组和观察组。对照组采取标准大骨瓣外减压术。观察组采取标准大骨瓣外减压术+内减压术。观察2组患者的减压效果及二次手术率,并评估3个月后预后。结果对照组6例减压不充分需行二次手术,发生率为26.1%。观察组1例出现再出血行二次手术,发生率为4.0%,差异有统计学意义(P=0.06)。观察组与对照组患者3个月的预后,病死率及致残率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内减压术对于大面积脑梗死患者安全有效,可提高外减压手术的减压效果,而对患者的预后无不良影响。; 申哲李涛方军超赵亚超杨晋生范波; 关键词：标准大骨瓣减压术内减压术预后

氨甲环酸对脑出血大鼠NOX2/ROS/NLRP3通路及小胶质细胞活化的影响被引量：2: 2021年; 目的分析氨甲环酸对脑出血大鼠NADH氧化酶2(NOX2)/活性氧簇(ROS)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族吡啉结构域蛋白3(NLRP3)通路及小胶质细胞活化的影响。方法采用随机数字表法将大鼠分为假手术组(15只)、模型组(13只)、氨甲环酸低剂量组(25 mg/mL,13只)、氨甲环酸中剂量组(50 mg/mL,14只)、氨甲环酸高剂量组(100 mg/mL,13只)。无菌胶原酶IV灌注法制备大鼠脑出血模型,造模成功后给药(6、24、48 h)后利用Garcia评分对大鼠神经功能进行评分;给药48 h后测定大鼠脑组织含水量及血肿体积。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的表达水平;免疫组织化学法检测大鼠小胶质细胞数目;蛋白印迹(WB)法检测大鼠脑组织蛋白NOX2、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶(caspase-1)、IL-1β表达;活性氧检测试剂盒检测大鼠脑组织ROS含量。结果造模成功后,与假手术组(17.51±0.01)分比较,模型组(8.24±0.48)分、氨甲环酸(低、中、高剂量)组(8.27±0.46、8.15±0.54、8.19±0.52)分大鼠神经功能评分显著降低,差异有统计学意义(F=1290.268,P<0.05)。给药后,同一时间(6、24、48 h),与假手术组比较,模型组、氨甲环酸(低、中、高剂量)组大鼠神经功能评分显著降低,差异均有统计学意义(F=869.679、927.512、1105.559,P均<0.05);与模型组比较,氨甲环酸(低、中、高剂量)组大鼠神经功能评分显著升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);与假手术组比较,模型组脑组织含水量、血肿体积、小胶质细胞数目、血清蛋白TNF-α、IL-1β表达水平、脑组织ROS含量、蛋白NOX2、NLRP3、caspase-1、IL-1β表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,氨甲环酸(低、中、高剂量)组大鼠脑组织含水量、血肿体积、小胶质细胞数目、血清蛋白TNF-α、IL-1β表达水平、脑组织ROS含量、蛋白NOX2、NLRP3、caspase-1、IL-1β表达显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。�; 李涛申哲冯阳古选民方军超; 关键词：氨甲环酸脑出血小胶质细胞

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