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王梅: 作品数：29 被引量：224H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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Glidescope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管插管中应用的对比研究: 张新勇聂绍平魏路佳金彦彦张倩王梅李庆祥王春梅艾辉米玉红; 关键词：可视喉镜急诊插管

急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架术后支架内再狭窄相关因素分析被引量：17: 2019年; 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉支架(PCI)术后支架内再狭窄相关危险因素。方法:入选我院2005年至2014年,急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI病例,并因再发症状于我院复查冠状动脉造影的患者333例,男性270例(81. 1%),女性63例(18. 9%)。根据支架内狭窄是否≥50%,分为再狭窄组及无再狭窄组。记录患者的一般情况和手术情况,分析相关危险因素。结果:平均复查时间25. 04个月(中位数12个月),复查造影支架内再狭窄组132例及无再狭窄组组201 例。再狭窄组年龄小于无再狭窄组组[(56.08±10. 10)队(58.40±10.42)岁,t =-2.032,P=0.043];再狭窄组 LDL-C 高于无再狭窄组组[(3. 17±0. 81)w.( 2.95±0.82) mmol/L,t= 2.404,P = 0.017];应用球囊后扩张比例再狭窄组低于无再狭窄组组(13. 6 %% 45. 3 %,X^2 = 36. 319,P<0. 001)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR= 0. 962,95%CI: 0. 934 ~ 0. 991,P = 0. 010)、CK-MB ( OR = 0. 998,95%CI: 0.996 ~1. 000,P = 0. 033)及使用球囊后扩张(OR= 0. 139,95%CI:0. 068-0. 284,P<0. 001)减少支架内再狭窄的发生,糖尿病病史(OR= 1.902,95%CI: 1.036?3.492,P<0. 038)增加支架内再狭窄的危险。结论:急性 ST段抬高型心肌梗死患者,急诊PCI术中行球囊后扩张术支架内再狭窄率较低,且明显降低支架内再狭窄风险。同时糖尿病病史显著增加支架内再狭窄危险。; 索旻聂绍平赵雪东艾辉王梅王春梅阙斌; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI 支架内再狭窄

急诊团队合作模式在临床教学中的应用被引量：4: 2017年; 本文探讨急诊医学团队合作模式在医学教学中的应用。通过分析急诊团队合作教学模式的必要性及目前急诊教学现状,总结急诊团队合作模式教学方法、可行性及优势,急诊团队合作模式应广泛应用于临床教学中。; 王梅王春梅艾辉; 关键词：急诊团队合作教学

糖化血红蛋白与直接冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗关系被引量：7: 2013年; 目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与急性心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者术后出现氯吡格雷抵抗的关系。方法急性心肌梗死住院行直接冠状动脉介入治疗患者765例,根据血小板聚集抑制率结果分为抵抗组211例和对照组554例,比较2组临床特点,分析HbA1c对氯吡格雷抵抗的影响。结果 2组年龄、男性、高血压、吸烟、急性前壁心肌梗死比例、发病至就诊时间、白细胞及血小板计数、C反应蛋白水平、梗死相关动脉、术前TIMI血流0级、术后无复流或慢血流及住院期间应用药物比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);抵抗组糖尿病、HbA1c水平及急性、亚急性支架内血栓发生率明显高于对照组(P<0.05);糖尿病(OR=2.525,95%CI:0.887～4.136,P=0.029)、HbA1c≥6.5%(OR=1.992,95%CI:0.925～3.879,P=0.027)是直接冠状动脉介入术后出现氯吡格雷抵抗的独立影响因素。结论糖尿病和HbA1c升高与直接冠状动脉介入术后出现氯吡格雷抵抗密切相关。; 王梅王春梅王成钢艾辉朱小玲; 关键词：急性心肌梗死糖化血红蛋白直接介入治疗氯吡格雷抵抗

急性非ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中行血栓抽吸术对心肌灌注及心脏功能的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）术中行血栓抽吸术对心肌组织灌注及心脏功能的影响.方法纳入2013年1月至2014年7月于北京安贞医院行急诊PCI的首发急性NSTEMI患者,将患者分为血栓抽吸组和非血栓抽吸组.血栓抽吸组在行PCI时先使用抽吸导管进行血栓抽吸,后置入支架;非血栓抽吸组仅行支架置入.术后即刻采用心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正的TIMI帧数（CTFC）评估术后心肌组织灌注水平,术后1周采用超声心动图检测心脏功能,观察患者住院期间主要心脏不良事件发生情况.结果共纳入NSTEMI患者82例,血栓抽吸组和非血栓抽吸组各41例.血栓抽吸组术后TIMI 3级比例明显高于非血栓抽吸组,TIMI 2级和TIMI 0 -1级比例明显低于非血栓抽吸组,差异均有统计学意义[92.7％（38/41）比58.5％（24/41）,4.9％（2/41）比26.8％（11/41）,2.4％（1/41）比14.6％（6/41）,均P＜0.05];血栓抽吸组CTFC明显少于非血栓抽吸组,差异有统计学意义[（28±5）帧比（39±5）帧,P＜0.01].术后Ⅰ周血栓抽吸组左心室射血分数明显高于非血栓抽吸组[（57±10）％比（48±8）％],而左心室舒张末期内径明显小于非血栓抽吸组[（50±5）mm比（54 ±5）mm],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后住院期间2组患者均未发生主要心脏不良事件.结论 NSTEMI患者急诊PCI中行血栓抽吸术可有效清除冠状动脉内微血栓,改善心肌组织灌注和心脏功能,而不增加主要心脏不良事件的发生率.; 王成钢聂绍平王春梅阙斌艾辉祖晓麟张新勇王梅; 关键词：非ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸心肌组织灌注

冠状动脉内旋磨术联合支架置入术后再发胸痛的相关因素分析被引量：4: 2019年; 目的:评价冠状动脉内旋磨术(RA)联合冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉钙化病变预后效果和影响因素,为临床应用提供依据。方法:本研究回顾性纳入我院2013年至2016年,经冠状动脉旋磨术联合支架置入术患者127例,男性97例(76.4%),女性30例(23.4%),复查时间中位数410d,复查期间全部严重MACE事件(包括心血管死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)有6例(4.7%)。将复查期间再发胸痛症状为阳性组53例,分析基线资料、手术特点、术后相对风险率等指标,分析预后的相关因素。结果:两组临床基线资料相比,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史差异无统计学意义。冠状动脉情况和手术方式的分析:干预的靶血管为LAD的阳性组低于阴性组(32.2%vs.67.8%,χ^2=11.490,P=0.001);LCX(80.0%vs.20.0%,χ^2=6.537,P=0.011)及RCA(59.3%vs.40.7%,χ^2=4.332,P=0.037)阳性组高于阴性组。切割球囊使用率阳性组低于阴性组(29.3%vs.70.7%,χ^2=11.581,P=0.001)两组存在显著差异。多因素COX回归分析,靶血管为LAD(OR=0.250,95%CI:0.131~0.478,P<0.001)及使用切割球囊(OR=0.292,95%CI:0.147~0.579,P<0.001)。结论:经RA联合PCI手术策略治疗患者中,靶血管为LAD病变的患者预后与其他2支冠状动脉病变患者相比,其术后胸痛事件发生率低。在旋磨联合PCI术中,增加切割球囊预处理钙化病变,减少术后胸痛事件发生。; 索旻聂绍平艾辉王晓王梅王春梅阙斌; 关键词：冠状动脉旋磨术切割球囊术后胸痛

比索洛尔治疗心功能不全合并心肌梗死的疗效观察被引量：1: 2014年; 目的观察比索洛儿在用于治疗心功能不全合并心肌梗死的临床疗效。方法选取本院自2013年3月~8月因心功能不全合并心肌梗死的住院患者74例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各37例。对照组按心内科常规护理,上心电监护,予以吸氧、利尿、扩张血管、正性肌力等对症治疗;治疗组则在对照组的基础上加用富马酸比索洛尔片,从小剂量开始,至10mg/次,1次/d时,维持治疗。比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及左心室射血分数。结果治疗组的降压效果优于对照组,且左心室射血分数较对照组增高,差异有统计学意义(<0.05)。结论用比索洛儿用于治疗心功能不全合并心肌梗死可有效提高左心室射血分数,降低血压,改善患者的生活质量,值得推广。; 艾辉王春梅王成钢张倩王梅; 关键词：比索洛尔心功能不全心肌梗死

未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与促甲状腺激素的相关性分析被引量：3: 2017年; 目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动脉造影结果分为冠心病组102例和对照组58例。收集临床资料,采集空腹静脉血,检测血常规、血生化、甲状腺功能等各项指标。结果冠心病组糖尿病、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组促甲状腺激素(TSH)及PCSK9明显高于对照组[(2.26±1.49)mU/L vs(1.88±0.98)mU/L,P=0.038;(0.29±0.28)mg/L vs(0.15±0.22)mg/L,P=0.027]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、TSH、LDL-C、HDL-C、脂蛋白(a)、PCSK9是冠心病患者的危险因素(P<0.05)。冠心病患者血浆PCSK9与LDL-C、载脂蛋白B、TSH呈正相关(r=0.524,P=0.004;r=0.412,P=0.021;r=0.571,P=0.021)。结论 TSH和PCSK9共同参与了动脉粥样硬化的形成和发展。PCSK9与TSH存在相关性,两者共同影响了冠心病的发生、发展。; 王梅李艳芳郭彦青陈萌萌蒋志丽宋俊迎; 关键词：冠心病促甲状腺素

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内组织因子水平与血脂的相关性分析被引量：12: 2019年; 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者体内组织因子水平与血脂各指标的相关性。方法入选2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊并收入院的患者210例。入院后根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组(120例)和对照组(90例)。CHD组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型CHD亚组(SCHD亚组,89例)。收集临床资料,采集空腹静脉血检测血常规、血生化等各项指标。结果 CHD组患者血清组织因子水平与中性粒细胞计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关(r=0. 232,P=0. 011;r=0. 571,P=0. 012)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP是CHD的独立危险因素(均P <0. 05)。CHD组和对照组2组数据相比,组织因子水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。ACS亚组、SCHD亚组、对照组3组间比较,ACS亚组患者组织因子水平高于SCHD亚组及对照组[(129±23) ng/L比(116±20)、(114±36) ng/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。在ACS亚组患者中,LDL-C水平和组织因子水平呈正相关(r=0. 609,P=0. 001)。结论 ACS患者LDL-C水平与组织因子水平呈正相关,提示LDL-C、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。; 王梅李艳芳郭彦青陈萌萌蒋志丽宋俊迎; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病低密度脂蛋白胆固醇

前蛋白转化酶枯草溶菌素9相关影响因素及其抑制剂的研究进展被引量：2: 2016年; 前蛋白转化酶枯草溶菌素9（prorotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是一种分泌型丝氨酸蛋白酶,与低密度脂蛋白受体（LDLR）结合,使肝细胞表面LDLR减少,进而使肝细胞对LDL-C颗粒清除能力下降,血浆LDL-C水平升高,导致动脉粥样硬化的发生和发展,促进心脑血管事件的发生。; 王梅李艳芳; 关键词：丝氨酸内肽酶类载脂蛋白E类血液凝固因子降血脂药

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