聂绍平
- 作品数：386 被引量：2,181H指数：20
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者血运重建的预后被引量：1
- 2011年
- 目的了解接受血运重建治疗的急性冠状动脉综合征患者的近期和长期预后。方法入选2003年7月1日至2005年9月30日在我院接受血运重建治疗的6005例患者，1年后对患者进行电话或门诊随访。比较ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛患者的临床和预后[不良心脑血管事件（MACCE）包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和再次血运重建]情况。结果共4865例患者，其中STEMI患者955例，NSTEMI患者263例，不稳定性心绞痛患者3647例，3组患者的院内和18个月生存率（分别为96％、98％和98％）差异无统计学意义，不稳定性心绞痛患者18个月MACCE发生率较低（STEMI，NSTEMI和不稳定性心绞痛3组无事件生存率分别为86％、86％和89％）。结论接受血运重建的STEMI、NSTEMI和不稳定性心绞痛患者临床情况有所差异，但是近期和长期病死率相似，不稳定性心绞痛患者的长期MACCE发生率低。
- 康俊萍马长生吕强聂绍平刘小慧董建增
- 关键词：心肌梗死心绞痛
- 非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关性研究被引量：13
- 2015年
- 目的评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)与N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)及超声心动图指标的关系。方法前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例,患者平均左心室射血分数(LVEF)为(27.3±7.9)%;其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者31例,Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs-c Tn T、NT-pro BNP和血肌酐水平。hs-c Tn T、NT-pro BNP经对数转换后呈正态分布。lghs-c Tn T与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果 90.4%(66例)的患者检测到hs-c Tn T。与LVEF>30%者hs-c Tn T水平〔0.014(0.019)μg/L〕相比,LVEF≤30%患者的hs-c Tn T水平〔0.024(0.037)μg/L〕明显增高,差异有统计学意义(Z=-2.321,P=0.02)。lghs-c Tn T与lg NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.539,P<0.001),与左、右心室舒张末期内径呈正相关(r=0.291、0.036,P<0.05),与年龄呈正相关(r=0.380,P=0.002),与LVEF呈负相关(r=-0.261,P=0.034),与估算肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.336,P=0.006)。多元逐步回归分析显示lg NT-pro BNP、左心室舒张末期内径、年龄及e GFR是lghs-c Tn T的独立影响因素(P<0.05)。结论在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中,hs-c Tn T水平与超声心动图及NT-pro BNP指标相关,hs-c Tn T水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。
- 方珊娟王春梅艾辉聂绍平
- 关键词：肌钙蛋白T
- 心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子对急性心肌梗死犬心室重构的影响
- ＜正＞目的:采用病理与超声心动图方法评价心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）血管再生治疗对急性心肌梗死（AMI）犬心室重构的影响。方法:18只成年健康杂种犬于麻醉开胸后暴露心脏,结扎左前降支（LAD）制作AM...
- 聂绍平曾秋棠曹林生蒋桔泉朱向明陈立新卢晓芳王新房薛毅王强
- 文献传递
- 肾功能不全患者置入药物洗脱支架及其对支架血栓的影响
- 2010年
- 目的 了解药物洗脱支架（DES）在肾功能不全患者中的使用状况及其安全性和有效性,尤其置入DES后各时期支架血栓的发生情况及其影响因素.方法 连续入选2003年7月至2005年6月期间在北京安贞医院接受冠状动脉介入（PCI）并置入至少1枚DES的所有患者.根据肌酐清除率（Ccr）将患者分为2组：Ccr≥60 ml/min组（肾功能正常或轻度肾功能不全）和Ccr＜60 ml/min组（中重度肾功能不全）.记录所有患者的临床资料,并根据ARC Dublin定义判定支架血栓事件.比较2组患者的主要不良心脑血管事件（MACCE）及各期支架血栓（ST）发生率.结果 共入选2377例患者,Ccr≥60 ml/min组2020例（85.0%）,Ccr＜60 ml/min组357例（15.0%）.Ccr＜60 ml/min组患者的随访期病死率高于Ccr≥60 ml/min组[4.5%（15/334）与1.2%（22/1859）,P＜0.001],但2组患者间急性期、亚急性期、晚期和晚晚期ST的发生率均无差异（P均＞0.05）.Cox多因素回归分析结果提示,肾功能本身并非死亡的危险因素,冠状动脉多支病变（OR=1.929,95%CI=1.178～3.157,P=0.009）、糖尿病（OR=1.914,95%CI=1.055～3.470,P=0.033）和年龄（OR=1.051,95%CI=1.005～1.099,P=0.030）为中重度肾功能不全患者置入DES后死亡的独立危险因素.结论 高危患者使用DES的远期病死率较高,但风险的增加并不归咎于支架血栓的增加.
- 张强马长生聂绍平吕强康俊萍杜昕胡荣刘新民刘小慧吴学思
- 关键词：药物洗脱支架肾功能不全支架血栓
- 不同抗血小板治疗策略对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流及预后的影响被引量：30
- 2019年
- 目的探讨不同抗血小板治疗策略对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在北京安贞医院行急诊PCI术的STEMI患者460例。按照急诊PCI术前接受不同抗血小板治疗策略分组为:低负荷氯吡格雷组169例、高负荷氯吡格雷组138例和替格瑞洛组153例。比较三组患者的一般临床情况、冠状动脉病变情况、PCI术后冠状动脉血流情况、超声心动图、生化指标、院内死亡及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)。并将其危险因素进行logist多因素回归分析。结果三组患者在性别、年龄、体重、进入医院大门至球囊扩张时间(门-球时间)、相关病史及既往血运重建等项比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者相关生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者心肌梗死部位、术前心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、靶血管及病变支数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者慢血流/无复流情况比较,差异有统计学意义(P=0.047),低负荷氯吡格雷组患者显著高于替格瑞洛组患者(21.3%比11.8%,P=0.022),差异有统计学意义,低负荷氯吡格雷组患者高于高负荷氯吡格雷组患者(21.3%比13.8%,P=0.087),高负荷氯吡格雷组患者稍高于替格瑞洛组患者,差异均无统计学意义(13.8%比11.8%,P=0.097)。三组患者院内死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.034),低负荷氯吡格雷组患者显著高于替格瑞洛组患者(4.1%比0.7%,P=0.043),高于高负荷氯吡格雷组患者(4.1%比0.7%,P=0.045),差异均有统计学意义;高负荷氯吡格雷组患者与替格瑞洛组患者比较,差异无统计学意义(0.7%比0.7%,P=0.077)。行logist多因素回归分析发�
- 金彦彦白融叶明艾辉曾玉杰聂绍平
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死
- 高敏C反应蛋白对冠状动脉造影大致正常急性心肌梗死的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉造影(CAG)大致正常的急性心肌梗死的预测价值。方法回顾性分析1998年12月至2018年2月首都医科大学附属北京安贞医院收住的CAG大致正常的急性心肌梗死56例患者(冠状动脉正常组)的临床资料,另选取同期住院的冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄> 70%并最终置入支架治疗的急性心肌梗死患者110例为冠状动脉异常组。比较2组患者一般资料和入院时实验室指标,分析CAG结果大致正常急性心肌梗死的预测因素。结果冠状动脉正常组年龄低于冠状动脉异常组,吸烟比例和hs-CRP水平高于冠状动脉异常组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者男性、高血压、糖尿病、饮酒、肥胖比例和心肌肌钙蛋白I水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。吸烟、年龄及hs-CRP水平均为冠状动脉造影大致正常急性心肌梗死的独立预测因素(比值比=6. 459、0. 201、3. 397,95%置信区间:1. 695~23. 485、0. 069~0. 598、1. 452~11. 637,均P <0. 05)。结论 hs-CRP可能是预测CAG大致正常的急性心肌梗死发生的重要因子。
- 王成钢刘飞祖晓麟魏路佳聂绍平覃秀川
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影高敏C反应蛋白
- 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗死亡率的性别差异被引量：11
- 2007年
- 目的确定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后死亡率是否存在性别差异以及女性是否是影响死亡率的独立预测因素。方法回顾性分析2004年7月1日至2005年9月30日北京安贞医院行单纯PCI治疗的2 493名患者（男性1 860例，女性633例），并进行随访，记录临床特征及随访数据。按照性别分组比较两组之间住院死亡率和总死亡率的差异。结果女性年龄较大，术前合并主要疾病的比例较男性高，而左室射血分数（LVEF）较男性好，既往心肌梗死病史及血运重建史较男性少。女性患者术后住院死亡率约是男性的10倍（女性1.1%，男性0.1%，P〈0.001）；中位数随访时间555 d，随访率93.4%，女性总死亡率高于男性（5%比2%，P=0.003），总死亡风险是男性的2.6倍（HR2.631，95%CI1.217-5.687，P=0.014）。结论女性PCI术后住院死亡率及总死亡率均高于男性。女性是总死亡率的独立危险因素。
- 陈顺华刘小慧康俊萍吕强刘新民聂绍平吴嘉惠张崟贾长琪陈方吕树铮顾承雄黄方炯马长生吴学思
- 关键词：冠状动脉疾病性别因素死亡率
- 经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用新型止血材料联合动脉压迫装置的止血效果研究被引量：29
- 2019年
- 目的探讨壳聚糖护创止血材料与桡动脉压迫器装置联合使用在经桡动脉冠状动脉介入治疗穿刺部位止血的效果。方法选取2017年2—7月首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛就诊并收入院行冠状动脉造影的患者130例,均经右桡动脉穿刺成功。完全随机分为2组,观察组(60例,使用壳聚糖止血海绵联合旋钮式桡动脉压迫器)和对照组(70例,使用旋钮式桡动脉压迫器)。采集临床基础资料、手术相关指标并观察术后止血效果,记录压迫时间、术侧手掌肿胀程度、患者满意度等指标。结果 2组患者基线临床资料及主要实验室检查指标比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。2组患者术中肝素用量、术后活化凝血时间、经皮冠状动脉支架介入比例等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组压迫时间明显短于对照组[(250±32) min比(379±39) min](P <0. 001)。2组术侧手掌肿胀程度差异无统计学意义(P=0. 359)。2组按计划解除包扎成功比例差异无统计学意义(P=0. 133);观察组按计划解除包扎且穿刺部位患者满意的比例明显高于对照组[58. 3%(35/60)比40. 0%(28/70)](P=0. 037)。结论新型止血材料壳聚糖联合桡动脉压迫装置使用时止血效果可靠,可缩短压迫时间,患者满意度高,可以为临床工作提供一种较好的桡动脉介入治疗术后止血方法。
- 索旻聂绍平艾辉阙斌王春梅甄雷
- 关键词：冠状动脉介入
- 高敏C反应蛋白与高血压患者肾功能损伤的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与高血压患者肾功能损伤是否具有直接相关性。方法收集2016年1~6月就诊于北京安贞医院的高血压患者496例,按照估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能正常组411例和肾功能降低组85例。记录患者身高、体质量、血压。采集外周静脉血5ml,由中心化验室统一检测尿素、肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP。结果 2组女性、冠心病、糖尿病、吸烟、体质量指数、TC、TG、HDL-C及LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能降低组年龄、高血压病程、尿素、肌酐、hs-CRP明显高于肾功能正常组[(62.44±17.81)岁vs(60.49±14.40)岁,P=0.014;(7.30±5.90)年vs(6.10±4.70)年,P=0.021;(6.53±1.88)mmol/L vs(4.21±1.60)mmol/L,P=0.000;(137.50±42.48)μmol/L vs(78.67±21.71)μmol/L,P=0.000;(4.63±2.41)mg/L vs(2.04±1.41)mg/L,P=0.000]。相关分析显示,eGFR与年龄、高血压病程、尿素、肌酐呈负相关(r=-0.451,r=-0.564,r=-0.545,r=-0.794,P=0.000)。结论 hs-CRP水平在高血压合并肾功能损伤的患者升高。
- 师树田李艳芳艾辉阙斌王春梅聂绍平
- 关键词：C反应蛋白质高血压肾功能不全肾小球滤过率
- 单纯性冠状动脉瘤样扩张对心房传导时间的影响
- 2016年
- 目的 探讨单纯性冠状动脉瘤样扩张（CAE）对心房传导时间的影响.方法 连续入选2015年1-4月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影检查确诊为单纯性CAE的患者38例（CAE组）和具有非典型胸痛、冠状动脉造影示心外膜冠状动脉无狭窄的患者49例（对照组）.比较2组超声心动图、心电图相关指标以及分析CAE患者冠状动脉造影分布特点.结果 2组超声心动图相关指标差异无统计学意义（P＞0.05）.CAE组患者P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）均明显高于对照组[（120 ±12） ms比（104± 11） ms、（47±13） ms比（27±10） ms],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.38例CAE患者累及的冠状动脉节段数平均为（4.6±2.3）个节段.瘤样扩张的冠状动脉分布为左主干12例、左前降支16例、左回旋支13例、右冠状动脉26例.瘤样扩张累及冠状动脉的数目为左主干1例、左主干＋单支冠状动脉4例、左主干＋两支冠状动脉5例、左主干＋三支冠状动脉2例、单支冠状动脉18例、两支冠状动脉7例、三支冠状动脉1例.CAE累及的冠状动脉数目和冠状动脉分布与Pmax和Pd均无相关性,累及的冠状动脉节段数与Pmax（P＜0.001）和Pd（P =0.004）呈正相关.结论 单纯性CAE患者Pmax和Pd明显增加,且瘤样扩张累及的冠状动脉节段数与Pmax和Pd呈正相关.
- 冯斯婷郝鹏王梅王晓王春梅聂绍平
- 关键词：P波最大时限P波离散度
