汤莉
- 作品数：3 被引量：42H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腱鞘巨细胞瘤clusterin表达对病理诊断和组织发生的意义被引量：13
- 2012年
- 目的通过对腱鞘巨细胞瘤（GCTS）的免疫组织化学研究，分析各型GCTS中各种细胞成分的免疫表型，探讨clusterin对GCTS的病理鉴别诊断和组织发生的研究价值。方法收集上海交通大学附属第六人民医院病理科2003年1月至2008年12月间104例GCTS，用EnVision法检测各种类型GCTS中不同细胞成分对clnsterin、Ki－67、CD163、CD68、结蛋白、p63、CD35和p53的表达差异。结果104例GCTS中局限型（L—GCTS）44例（42．3％）、弥漫型（D—GCTS）32例（30．8％）、色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）26例（25．0％）、恶性（M—GCTS）2例（1．9％）。各型GCTS女性均多于男性，总的男女之比为38：66。L—GCTS好发于小关节（90．9％，40／44），D—GCTS、PVNS和M—GCTS好发于大关节[68．8％（22／32）、100％（26／26）、2／2]。随访74例，其中L—GCTS、D—GCTS、PVNS和M—GCTS的复发率分别为30．3％（10／33）、30．4％（7／23）、18．8％（3／16）和2／2。各型GCTS的细胞构成基本相同，有大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫状组织细胞、以淋巴细胞为主的炎性细胞、纤维母细胞和破骨细胞样多核巨细胞。GCTS中的各种细胞成分免疫表型有明显差异：大的滑膜样单核细胞clusterin强阳性，部分表达结蛋白和Ki-67，不表达CD163。小的组织细胞样单核细胞CD163强阳性，不表达clusterin和结蛋白。破骨细胞样多核巨细胞CD68强阳性，不表达elusterin、CD163、Ki一67和结蛋白。正常滑膜细胞clusterin强阳性，部分表达结蛋白。D—GCTS中elustetin强阳性的滑膜样单核细胞数量明显多于L—GCTS（P〈0．01）和PVNS（P〈0．05）。结论GCTS是一种滑膜肿瘤，并非纤维组织细胞肿瘤，其真正的肿瘤细胞可能是大的滑膜样单核细胞，这种细胞的数量在D—GCTS中明显多于L—GCTS和PVNS，可能是D—GCTS的生物学行为更具有侵袭性、破坏性
- 汤莉周隽蒋智铭张惠箴刘亮陈杰
- 关键词：肿瘤巨细胞瘤糖蛋白类
- 腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征及研究进展被引量：18
- 2012年
- 腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTS)是一种起源于滑膜的肿瘤,发生于关节、滑囊和腱鞘滑膜,可分为3种类型,即局限型腱鞘巨细胞瘤(localized type tenosy-novial giant cell tumor,L-GCTS)、弥漫型腱鞘巨细胞瘤(dif-fuse type tenosynovial giant cell tumor,D-GCTS)和色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)。但这3种类型肿瘤的临床特征、生物学行为和预后有一定差异,在病理诊断时容易和骨、软组织的其他各种富于巨细胞的病变混淆,本文通过对GCTS的临床及影像学特征、病理学特征、预后、病因及病变性质和分子生物学改变等方面的文献复习,并加以综述,提高对GCTS的认识。
- 汤莉周隽张惠箴蒋智铭
- 关键词：腱鞘肿瘤巨细胞瘤病理学
- 恶性腱鞘巨细胞瘤临床病理分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCTS)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例继发性MGCTS的石蜡切片分别做HE染色和免疫组化EnVision两步法染色,观察其临床病理及免疫表型特征,并与63例弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse-type giant cell tumor of tendon sheath,DGCTS)相比较,复习相关文献。结果MGCTS好发于中老年人,较良性GCTS发病年龄略大,通常见于下肢负重大关节周围。多为局部多次复发病例,影像学呈明显恶性改变,关节旁软组织有巨大肿块影,骨组织有广泛浸润性破坏,MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积。2例MGCTS均继发于DGCTS,镜下仍保留部分DGCTS细胞构成,炎症背景中有较多大滑膜样单核细胞增生并伴有异型性,细胞胞质丰富,嗜伊红色,核偏位,排列松散,免疫标记示Clusterin强阳性。肿瘤细胞广泛浸润周围软组织及骨组织,并见大片凝固性坏死,较多脉管内瘤栓。MGCTS组织中Ki-67增殖指数略高于DGCTS。结论 MGCTS大多继发于DGCTS或色素性绒毛结节性滑膜炎,其真正的肿瘤细胞可能是恶变的大滑膜样单核细胞,此细胞Clusterin免疫组化标记阳性,有助于MGCTS的病理鉴别诊断。MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积,是MGSTS影像学诊断的重要特征之一。MGCTS的诊断需综合评估诸多诊断依据,包括肿瘤细胞的异型性以及肿瘤体积大、广泛浸润性生长、大片坏死、脉管内瘤栓等生物学特征。
- 周隽张惠箴蒋智铭汤莉刘亮陈杰
- 关键词：恶性腱鞘巨细胞瘤免疫组织化学
