梁宪坤
- 作品数：21 被引量：63H指数：5
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔Y型套管冲洗引流并尿激酶溶解术在颅内血肿治疗中的系列应用研究
- 宋景元郭西文张宏图张全忠王琪王刚梁宪坤王芳
- 颅内血肿是神经外科常见病、多发病，其治疗方法有骨瓣(骨窗)开颅血肿清除、微创血肿清除、置管引流廓清血肿等，均取得了相应的疗效，但仍存在各自的不足，如：创伤大、廓清血肿慢、并发症多等。尚缺乏一种简单、有效、并发症少，且能用...
- 关键词：
- 关键词：尿激酶溶解术
- 立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者的疗效观察被引量：15
- 2018年
- 目的 观察立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效差异。方法 将2015年6月至2017年2月本院神经外科收治的老年高血压丘脑出血患者97例作为研究对象,按照治疗方式不同分组,其中观察组患者(46例)应用立体定向钻孔引流术治疗,对照组患者(51例)应用小骨窗开颅术治疗,对两组患者的疗效及随访结果进行比较。结果 观察组术后格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组([10.67±0.84)分比(10.05±0.91)分,P=0.001],手术时间([106.1±23.7)min比(176.7±18.8)min,P=0.000]、住院时间[(16.9±2.9)d比(23.1±4.4)d,P=0.000]显著短于对照组。术后随访6个月日常生活活动能力评分,观察组Ⅰ、Ⅱ级日常生活恢复良好的患者人数(28例)明显高于对照组(18例),P<0.05,Ⅳ、Ⅴ级植物生存状态的患者人数(5例)明显低于对照组(14例),P<0.05。观察组应激性溃疡、肺部感染等发生率较对照组明显减少(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅术比较,立体定向钻孔引流术治疗老年人高血压丘脑出血,能显著缩短住院时间和康复时间,减少并发症的发生,对老年合并基础疾病不能耐受开颅手术的患者有重要意义。
- 王洪波王奉淼赵端允王刚郭西文梁宪坤韩允
- 关键词：高血压丘脑出血小骨窗开颅术
- 多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中的应用价值被引量：8
- 2021年
- 通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料,通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合,形成可视化模型,探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示,两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面,一致性较好;多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。
- 贤俊民李进军王洪波袁建伟宋腾张宏图郭西文梁宪坤张全忠丰育功
- 关键词：三维重建技术病变位置影像学方法浅静脉
- 序贯干预在双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血中的应用
- 2017年
- 目的探讨序贯干预处理在经双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血时的作用及技术要点。方法将81例高血压脑室出血被随机分为序贯干预组及对照组,两组患者均接受常规经双腔硅胶管冲洗引流及尿激酶溶解术清除脑室内积血;序贯干预组在冲洗引流期间给予序贯干预处理;观察记录两组带管时间、尿激酶用量、并发症无等指标,并进行统计学处理。结果与对照组相比,序贯干预组患着带管及住院时间短、尿激酶注入次数及用量少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论序贯干预使经双腔硅胶管冲洗引流清除高血压脑室出血变得高效、安全,且简单、易行。
- 郭西文季秀丽王芳王洪波张宏图梁宪坤
- 关键词：冲洗引流脑室出血
- 脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的预防和治疗
- 目的探讨脑积水分流术后并发症原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析32例脑积水患者行脑室-腹腔分流术的手术方法、结果及并发症情况。
- 任建军梁宪坤郭西文李文帅
- 脑胶质瘤中MMP-9及vimentin蛋白表达水平与患者预后的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究脑胶质瘤中MMP-9、vimentin蛋白表达水平对患者预后的影响。方法选取2017年4月至2020年8月本院接收的胶质瘤患者116例作为观察组,另选取同期本院接收的颅脑损伤患者68例作为对照组,比较两组免疫组化检查结果、MMP-9、vimentin mRNA表达水平差异及胶质瘤患者预后影响因素。结果免疫组化结果表明,观察组MMP-9、vimentin阳性率为65.5%和73.3%,对照组MMP-9、vimentin的阳性率为10.3%、17.6%,两组MMP-9、vimentin表达比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑组织MMP-9和vimentin mRNA相对表达水平显著高于对照组(P<0.001);MMP-9和vimentin mRNA相对表达水平与胶质瘤的病例级别相关,高级别的神经胶质瘤MMP-9和vimentin mRNA相对表达水平高于低级别神经胶质瘤(P<0.05)。Logistics回归分析结果表明,MMP-9和vimentin mRNA表达水平均为影响胶质瘤患者预后的关键因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析指出,MMP-9、vimentin的表达与胶质瘤患者的累积总生存率密切相关(P=0.0171、0.0315),当MMP-9、vimentin的表达为阴性时,患者的预后更好。结论 MMP-9、vimentin为影响胶质瘤患者预后的独立相关因素,低表达MMP-9、vimentin的胶质瘤患者预后更好。
- 刘翠萍葛欣贤俊民郭西文梁宪坤李进军
- 关键词：独立危险因素金属基质蛋白酶-9波形蛋白
- 呼气末正压(PEEP)在重型颅脑损伤中的治疗作用
- 目的：探讨呼气末正压(PEEP)对重型颅脑损伤的治疗作用.方法：将重型颅脑损伤患者36例随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗及呼吸机辅助呼吸,治疗组在对照组基础上加用呼气末正压(PEEP)治疗.对比治疗组应用PEE...
- 王刚宋景元梁宪坤张全忠
- 8例颅内上皮样囊肿的误诊分析
- 2002年
- 颅内上皮样囊肿临床少见,易误诊。我院自1990～2000年共收治18例颅内上皮样囊肿,误诊8例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:女3例,男5例。年龄7～59岁,平均41岁。病程20d至20年。首发症状:头疼4例,面部疼痛或麻木2例,头晕2例。伴发烧1例,癫(?)2例,呕吐3例,听力下降或耳鸣2例,记忆思维能力下降1例。检查:三叉神经受损2例,颈抵抗、Brudzinski sign、Kernig sign（+）1例,单侧Babinski sign（+）2例,听力下降1例,共济障碍2例,眼底视乳头水肿1例。1.2 辅助检查:7例CT检查,平扫均为低密度灶,周边均无水肿,钙化者4例,其中边缘钙化2例,瘤内散在钙化2例,CT值最高27Hu,0 Hu以下仅1例,增强检查仅2例为边缘薄层强化。3例MRI检查,T1加权像等、低信号1例,低信号1例,T2加权像高、等信号2例,1例未发现病灶。
- 梁宪坤
- 关键词：颅内上皮样囊肿误诊病例分析
- LVIS支架辅助栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤被引量：16
- 2018年
- 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例（共48枚动脉瘤）破裂颅内宽颈动脉瘤，分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果48例动脉瘤的支架均完全释放（100％）。术后即刻栓塞结果：RaymondI级栓塞25例（52．1％），Ⅱ级栓塞18例（37．5％），Ⅲ级栓塞5例（10．4％）。4例支架内血栓形成，其中2例发生在术中，2例发生在术后24h内，给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失，其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开，给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血，经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例（81．2％）术后行影像学随访，平均随访（7．8±3．6）个月（6～11个月），35例动脉瘤完全闭塞（89．7％）。3例动脉瘤稳定（7．7％），1例动脉瘤复发（2．6％）。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访，疗效良好者（mRS评分0～2分）38例，疗效不良者（mRS评分3～5分）8例，良好率为82．6％（38／46）。结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行，为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。
- 李文帅张信芳徐文涛李玉文夏卫东郭西文王琪梁宪坤宋景元张全忠
- 关键词：动脉瘤栓塞治疗性
- 双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法 :回顾性分析 3 8例在CT定位钻孔抽吸部分血肿后行双腔管冲洗引流并尿激酶注入治疗的高血压脑出血病人的临床特点及疗效。结果 :血肿清除率高 ,病人恢复良好 ,死亡率低 ,并发症少。结论 :双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术是高血压脑出血的一种简单、有效的治疗方法。
- 郭西文李忠山季秀丽张宏图宋景元梁宪坤
- 关键词：高血压脑出血尿激酶溶解术临床疗效
