李际辉
- 作品数：95 被引量：844H指数：19
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Mirizzi综合征的腹腔镜治疗被引量：56
- 2000年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗Mirizzi综合征的可行性和可靠性。方法 对采用LC治疗的5 4例Mirizzi综合征病例进行回顾性研究。结果 5 4例中 5 0例Ⅰ型者 46例成功实施LC ,4例胆总管损伤者也一期完成缝合修复。 4例Ⅱ型者中 3例一期缝合修复瘘口 ,1例用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口。手术均获成功。结论 Mirizzi综合征是对腹腔镜外科医师的一种考验。Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型 ,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作 。
- 李际辉郑成竹仇明柯重伟印慨沈炎明华积德
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术MIRIZZI综合征
- 腹腔镜下胃肠道重建治疗肥胖症合并2型糖尿病被引量：5
- 2008年
- 亚太地区病态肥胖症的标准是：体质指数（BMI）〉30kg／m^2。肥胖是2型糖尿病发病的独立危险因素，外科手术治疗肥胖症有助于2型糖尿病的预防和治疗。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术是目前应用较多的腹腔镜胃肠道重建的减重术式，减重效果确切并且持久，对2型糖尿病肥胖有着较好的效果。腹腔镜迷你胃旁路术是对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的改良，同样对2型糖尿病也有着较好的疗效。我科于2007年11月至2008年2月完成1例腹腔镜胃旁路术和4例腹腔镜迷你胃旁路术，效果满意，现报告如下。
- 蔡景理郑成竹吴金声陈丹磊李心翔李磊田晓峰胡旭光李际辉印慨柯重伟
- 关键词：病态肥胖症胃肠道重建腹腔镜ROUX-EN-Y胃旁路术
- 急腹症腹腔镜手术25例分析被引量：2
- 1994年
- 急腹症急诊腹腔镜手术25例，其中急性胆囊炎胆囊切除术12例，急性阑尾炎阑尾切除术6例，消化性溃疡穿孔穿孔修补术3例，胃大部切除、毕氏Ⅱ式吻合术1例，左侧腹股沟斜疝嵌顿、肠梗阻疝修补术1例，仅1例肠梗阻表现的升结肠癌和1例粘连性肠梗阻转剖腹手术。腹腔镜确诊率为100％，腹腔镜手术成功率为92％。
- 李际辉沈炎明仇明郑成竹柯重伟华积德
- 关键词：腹腔镜急腹症外科手术胆囊炎
- 迟发性胰性脑病一例被引量：1
- 2003年
- 患者,女性,65岁,原有慢性胆囊炎、胆石症病史10年.2001年8月因急性水肿性胰腺炎发作两次,内科治疗好转半个月后转外科拟行腹腔镜手术治疗胆石症时,出现寡言少语,表情淡漠,诉头昏,无呕吐.3 d后出现呼吸浅快,定向力障碍,查体发现:左侧巴彬斯基征阳性,四肢反射未引出,脑膜刺激征阴性,急查头颅CT、脑电图、脑脊液检查均正常.第4天患者突然呼吸衰竭,予呼吸机辅助呼吸,综合抢救治疗无效,诊断中毒性脑病,死亡.尸检病理所见,多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血管周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等,未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象.
- 吴月凤李际辉
- 关键词：迟发性胰性脑病急性胰腺炎胰酶中枢神经系统
- 54例Mirizzi综合征的腹腔镜治疗被引量：39
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜外科技术在Mirizzi综合征治疗中的地位。方法 对本院 1992年 5月至 1999年 12月完成的腹腔镜胆囊切除术 (LC) 96 0 0余例进行回顾性研究。对其中既往发作时有过黄疸者、入院化验检查提示阻塞性黄疸者或B超检查提示胆总管直径大于 0 8cm者 5 36例术前全部进行经内镜逆行胰胆管造影 ,发现符合Mirizzi综合征者 5 4例 ,占同期LC的 0 5 6 %。结果 5 4例中5 0例Ⅰ型者 46例成功实施LC ,4例胆总管损伤者也在腹腔镜下一期完成缝合修复 ;4例Ⅱ型者中 3例一期缝合修复瘘口 ,1例用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口。手术均获成功。结论 Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型 ,依靠术者的经验和耐心细致的操作 ,是可以通过腹腔镜完成手术的。
- 李际辉郑成竹仇明柯重伟印慨沈炎明华积德
- 关键词：黄疸胆结石综合征胆囊切除术腹腔镜
- 新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨进展期胃癌在新辅助化疗后施行腹腔镜手术治疗的有效性。方法选择2005年6月至2007年3月间经病理确诊的45例进展期胃腺癌（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期M0）患者，其中15例根据本人意愿和经济承受能力先用FOLFOX7方案进行新辅助化疗后予以手术（试验组）；另外30例直接行手术治疗作为对照。比较试验组患者新辅化疗后胃癌分期的变化、两组施行腹腔镜手术情况及术后病理结果的差异。结果试验组患者均顺利完成了4个周期的化疗，2例完全缓解，10例部分缓解，3例无变化；无Ⅲ级以上的不良反应发生。试验组66．7％的患者施行了腹腔镜手术，与对照组（33．3％）比较，差异有统计学意义（X^2=4．5，P=0．030）。试验组R0切除率（80．0％）和pN0比例（60．0％）明显高于对照组（46．7％和20．0％）（P〈0．05和P〈0．01）；试验组清扫淋巴结阳性率11．0％，明显低于对照组的23．8％（P〈0．01）。两组患者手术时间和术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进展期胃癌行新辅助化疗后能明显降低肿瘤的临床分期，增加R0切除的比例，缩小肿瘤的浸润范围，减少淋巴结的转移，提高使用腹腔镜进行微创手术的机会。
- 周东雷郑成竹李际辉印慨柯重伟刘洪涛胡旭光陈丹磊张鼎宇
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗外科手术腹腔镜
- 腹腔镜技术在外科急腹症中的应用
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾分析106例外科急腹症患者腹腔镜诊治情况。结果103例腹腔镜手术均获成功,3例因多脏器损伤、粘连等原因中转手术。结论腹腔镜手术在外科急腹症治疗中有较高的应用价值。
- 卢庆凯康尔强李际辉沈炎明
- 关键词：腹腔镜检查急腹症
- 腹腔镜可调节捆扎带胃减容术操作要点
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下可调节捆扎带胃减容术的安全性、可行性、有效性。方法对122例单纯性肥胖患者施行腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB),年龄16～62岁,体重指数(BMI)32～52不等的资料进行分析。结果全组无死亡病例,并发症3例,胃排空障碍1例,经保守治疗后好转;皮下注水泵移位2例,经再次手术固定后未再移位。术后随访2～54月,减重10～70kg,平均25kg,无体重反弹及营养不良病例。结论LAGB术操作简便、手术风险小、不对胃进行任何破坏,生理改变较小,且可在体外经胃捆扎带通过水囊进行按需调节调节减重、减重效果持久而明显的优点。
- 陈丹磊李际辉吴金声柯重伟印慨郑成竹
- 关键词：肥胖症腹腔镜检查胃减容术
- 胰腺创伤的诊断与治疗被引量：23
- 1991年
- 胰腺是人体的重要内分泌腺和消化腺,位于腹膜后脊柱的前方。上腹部的重要脏器包括胃、十二指肠、肝、胆囊、脾、肾、横结肠及一些大血管包绕在其周围并与之密切相邻。因此,胰腺创伤常同时伴有甚多邻近内脏创伤。
- 李际辉华积德
- 关键词：胰腺创伤
- 经腹腔镜缝合修补术治疗溃疡病急性穿孔14例报告被引量：10
- 1996年
- 我院自1992年4月至今,共施行腹腔镜手术3000余例,其中经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔缝合修补术14例,均取得满意效果。报告如下。 1 临床资料 14例均为男性,年龄平均31岁(19～42岁)。溃疡病史0～20年(平均5年),其中有4例病人否认溃疡病史,均未经正规内科治疗。穿孔至手术时间2～12小时,平均4小时。14例病人均无全麻和手术禁忌,亦无溃疡病其它并发症。 2 手术方法手术在气管插管全麻下进行。患者取平卧位,头高脚低和向左倾斜各15～30度。于脐孔处以Verres针穿刺制气腹,压力达2kPa后穿刺置入10mm trocar作为观察孔。探查证实溃疡病穿孔后。
- 李际辉沈炎明郑成竹仇明柯重伟黄海
- 关键词：溃疡病穿孔修复术腹腔镜
