李宗明
- 作品数：58 被引量：219H指数：9
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术被引量：5
- 2020年
- 目的观察C臂CT引导经皮穿刺骨肿瘤活检术的临床价值。方法回顾性分析283例接受C臂CT引导经皮穿刺活检术的骨肿瘤患者,计算穿刺活检成功率、并发症发生率、手术时间及辐射剂量;以最终病理结果为标准,计算诊断敏感度、特异度及准确率,分析C臂CT引导穿刺活检诊断良恶性骨肿瘤的效能。结果C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术成功率100%,总手术时间(14.10±5.95)min,辐射剂量(11.21±4.12)mSv。283例中,3例(1.06%)轻微出血,80例(28.27%)术后轻度疼痛。经皮骨肿瘤穿刺活检术诊断骨肿瘤的敏感度为90.82%、特异度为86.97%,其准确率(89.81%)与最终病理结果差异无统计学意义(χ^2=2.37,P>0.05)。结论C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术能实时透视准确定位病变,有效进行术前规划和降低辐射剂量,值得临床推广。
- 雷钦宇焦德超韩新巍李宗明
- 关键词：骨肿瘤锥束计算机体层摄影术穿刺术活组织检查
- Y型一体化自膨式覆膜气道金属支架在胸腔胃-气道瘘中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Y型一体化自膨式覆膜气道金属支架（Y型支架）在胸腔胃-气道瘘治疗中的安全性和疗效.方法 回顾性分析2003年4月到2014年10月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的108例胸腔胃-气道瘘患者临床及影像学资料,其中男90例,女18例,年龄41 ～75（60±10）岁.根据瘘口的位置、大小及相关气道直径,个体化设计1～3枚Y型支架（其中跨越隆突区域放置的支架简称大Y支架,跨越叶支气管分叉处放置的简称小Y支架）.在X线监视下行病变处气道内支架置入,其中单一大Y支架置入65例、单一小Y支架置入16例、大Y＋小Y支架组合置入26例,大Y＋双小Y支架组合置入1例.结果 所有患者Y型支架均一次置入成功,104例术后即刻气道和食管造影均未见对比剂进入对侧,瘘口封堵完全,4例置入单Y支架后瘘口封堵不严,后改为大Y＋小Y支架置入并封堵完全;术后患者卧位刺激性呛咳症状消失,可正常进食水,生活质量明显提高.术后92例患者获得完整随访,其中59例患者于术后3.1 ～9.0个月死亡,死因包括晚期肿瘤消耗（38例）、恶病质进展（14例）、肺部感染（5例）以及大咯血（2例）;4例患者单Y支架置入2 ～10个月后瘘口增大,再次给予1枚Y型支架组合置入并证实瘘口封堵完全;余33例患者存活,生活质量满意.结论 Y型一体化自膨式覆膜金属支架气道内置入能有效封堵胸腔胃-气道瘘,技术可行,近期疗效可靠,能显著提高患者生活质量.
- 方毅李腾飞韩新巍吴刚任建庄任克伟路慧彬张全会李宗明
- 关键词：气管食管瘘支气管瘘
- 新型温敏性水凝胶在经导管动脉化疗栓塞中的应用进展
- 2023年
- 经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前抗肿瘤治疗常用的方法,手术的成功很大程度上依赖于栓塞剂的选择。温敏性水凝胶是一种具有特殊结构、温度刺激下的溶胶-凝胶相变及良好生物相容性的新型液体栓塞剂。文章就温敏性水凝胶的特点及其作为栓塞剂在TACE治疗中的应用进展进行系统总结和论述,并浅析了目前的挑战与前景。
- 葛校永李亚华李宗明李宗明吴昆鹏李一帆韩新巍任克伟
- 关键词：温敏性水凝胶经导管动脉化疗栓塞术肿瘤
- 血管周上皮样细胞肿瘤性肾动静脉瘘一例
- 2019年
- 本文报道1例肾脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa),患者以典型肾动静脉瘘为首发表现,被诊断为肾动静脉瘘,通过2次肾动脉栓塞疗效不佳,最终行肾脏切除。病理证实为肾脏PEComa恶性。本病罕见,极易误诊。
- 张建好冯志鹏韩新巍赵毅李宗明
- 关键词：肾肿瘤动静脉瘘
- 一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难被引量：4
- 2020年
- 目的观察一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携125I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效。结果10例均顺利置入携125I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100%,临床成功率70%,无严重并发症。术前与术后90%肿瘤靶区(GTV)剂量(D90%)、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200%及100%处方剂量的体积百分比(V200%、V100%)、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均<0.01),肿瘤局部控制率70%。随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发。结论一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效。
- 焦德超雷钦宇韩新巍李宗明王艳丽张全会王国胜
- 关键词：吞咽障碍碘同位素近距离放射疗法
- 低龄动脉导管未闭患儿经皮介入封堵术的全程护理干预
- 2013年
- 目的总结低龄动脉导管未闭(PDA)患儿介入封堵治疗术的护理配合经验。方法对河南省第三人民医院确诊为动脉导管未闭的76例患儿,对经皮介入封堵治疗手术全程护理干预措施进行回顾性分析。结果 76患儿中73例介入封堵成功,成功率96.1%。1例术中因血管迂曲不能准确将封堵器放置到位而放弃手术,1例术中生命体征变化停止手术,1例封堵器术中移位紧急心外科手术治疗。结论全程护理干预是PDA手术成功的重要保障。
- 王聪梅李宗明陈清亮韩新巍杜长春丁怀兰
- 关键词：动脉导管未闭封堵术护理干预
- 刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的必要性被引量：15
- 2018年
- 目的探讨刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞(UAE)治疗瘢痕妊娠(CSP)的必要性。方法收集142例瘢痕妊娠患者,根据Alder分级分为乏血流信号组(0~Ⅰ级,n=40)、较丰富血流信号组(Ⅱ级,n=41)及丰富血流信号组(Ⅲ级,n=61)。采用单纯刮宫术或刮宫术联合术前预防性UAE治疗。分别比较每组中不同治疗方案患者的年龄、剖宫产次数、瘢痕妊娠距上次剖宫产时间、术中出血量及治疗成功率的差异。结果乏血流信号组及较丰富血流信号组中,不同治疗方案在患者年龄、剖宫产次数、距上次剖宫产时间、术中出血量及治疗成功率差异均无统计学意义(P均>0.05)。丰富血流信号组中,刮宫术前预防性UAE的治疗成功率高于单纯刮宫术且术中出血量低于单纯刮宫术(P均<0.05),患者年龄、剖宫产次数、距上次剖宫产时间与单纯刮宫术差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论刮宫术前行预防性UAE对孕囊周围血流丰富的瘢痕妊娠患者是必要的,有利于减少术中出血。
- 白亮亮李甜甜李宗明张建好周乃春周子鹤张文君李浩韩新巍
- 关键词：妊娠子宫动脉栓塞刮宫术出血
- C臂CT引导下经皮肾镜取石通道的建立被引量：3
- 2020年
- 目的:总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料,男168例,女90例,年龄19~88(60±11)岁。单发结石84例,多发结石174例,铸型结石18例。结石大小9~42(22±6)mm。其中建立双通道18例,即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺,建立经皮肾镜取石通道。结果:单次成功258个,成功率93.5%;第二次成功15个,成功率98.9%;失败3个,失败率1.1%。操作时间7.9~32.5(16±5)min。碎石时间25~115(43±8)min,术中出血45~420(75±11)ml,术后结石残留23例(8.3%),术后并发症包括:发热86例(33.3%),对症处理后好转;术后128例(49.6%)出现不同程度的肉眼血尿,其中2个通道(0.72%)因出血过多,保守治疗无效,需行动脉栓塞治疗,其余患者对症处理后血尿消失。结论:C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单,尤其对于无肾积水的患者成功率高,并发症低,值得临床推广引用。
- 李宗明焦德超韩新巍周学良徐苗杨红
- 关键词：尿路结石经皮肾镜C臂CT
- 西罗莫司涂层气管支架在气管狭窄动物模型中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨西罗莫司涂层气管支架抑制气管狭窄动物模型肉芽组织增生的有效性。方法:选用2.5~3.0 kg新西兰大耳白兔36只,分成对照组(n=18只),置入普通镍钛合金裸支架,实验组(n=18只),置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架;每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组,各6只。采用气管切开联合毛刷破坏粘膜法制作气管狭窄动物模型。镍钛合金裸支架36枚,其中18枚浸涂以PLGA为载体的西罗莫司涂层,并进行体外药物缓释实验。透视下行气管支架置入,分别于支架置入后的1个月、2个月和3个月复查胸部CT了解气管狭窄情况,并处死相应组别的兔子,于支架上下两端取标本行HE染色病理检查比较两组气管粘膜增生情况。结果:制作气管狭窄模型过程中1只死于麻醉过深,2只在模型制作后3 d因严重气管粘膜充血水肿死亡,其余33只气管狭窄模型制作成功,补做3只均成功,狭窄程度50%~85%。所有气管狭窄模型均一次性成功置入气管支架。术后1个月、2个月和3个月复查胸部CT显示对照组支架上下缘均有不同程度的肉芽组织增生,以支架上缘为著,最狭窄处平均狭窄程度分别为(81.6±2.8)%、(66.4±1.6)%和(78.2±2.3)%。实验组肉芽组织增生明显较轻,最狭窄处平均狭窄程度分别为(61.68±2.3)%、(45.23±4.5)%和(50.97±3.8)%。处死实验兔于支架上下缘取标本行病理检查见药物涂层支架组纤维素增生和胶原蛋白沉积程度较轻。结论:西罗莫司涂层可有效抑制镍钛合金支架置入后的肉芽组织增生,降低支架置入后再狭窄程度。
- 李宗明张全会韩新巍焦德超任克伟路慧彬
- 关键词：气管西罗莫司药物涂层支架肉芽组织动物
- 透视下经皮经肾输尿管内钳夹活检诊断输尿管梗阻被引量：2
- 2022年
- 目的评估透视下经皮经肾输尿管内钳夹活检诊断输尿管梗阻病变的可行性和安全性。方法2011年7月至2019年7月,29例输尿管梗阻患者在透视引导下,采用经皮经肾途径开通闭塞段,并经导丝建立9 F鞘管通道,经鞘引入活检钳和活检毛刷对梗阻段病变取样活检,比较两种方法获得的病理结果。结果29例输尿管经皮经肾输尿管钳夹活检中均顺利取材,技术成功率100%,27例获得组织学诊断,病理阳性率93.1%;28例毛刷活检中19例获得细胞学诊断,病理阳性率67.9%。钳夹活检灵敏度较毛刷刷检阳性率高(χ2=6.73,P<0.05),未发生大出血、输尿管穿孔、破裂、感染等严重并发症。结论经皮经肾输尿管内钳夹活检,操作简单,创伤小,并发症少,敏感性高,值得临床推广。
- 许凯豪焦德超韩新巍朱明张庆辉李宗明黄元豪
- 关键词：输尿管梗阻病理学
