路慧彬 作品数:36 被引量:146 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年患者术后谵妄研究进展 被引量:23 2013年 随着我国步入老年社会阶段,接受重大手术的老年患者日益增多,术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担,而且增加了心肺并发症的发病率和病死率,然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的发病机制、流行病学状况、诊断、治疗等尚无统一认识。本文复习近年来的相关文献,就老年患者术后谵妄的定义、临床表现、流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面进行综述.以期为术后谵妄的预防及治疗提供帮助。 刘超 韩新巍 丁鹏绪 路慧彬 周朋利关键词:术后谵妄 老年患者 流行病学状况 心肺并发症 老年社会 住院时间 西罗莫司涂层气管支架在气管狭窄动物模型中的应用 被引量:1 2021年 目的:探讨西罗莫司涂层气管支架抑制气管狭窄动物模型肉芽组织增生的有效性。方法:选用2.5~3.0 kg新西兰大耳白兔36只,分成对照组(n=18只),置入普通镍钛合金裸支架,实验组(n=18只),置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架;每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组,各6只。采用气管切开联合毛刷破坏粘膜法制作气管狭窄动物模型。镍钛合金裸支架36枚,其中18枚浸涂以PLGA为载体的西罗莫司涂层,并进行体外药物缓释实验。透视下行气管支架置入,分别于支架置入后的1个月、2个月和3个月复查胸部CT了解气管狭窄情况,并处死相应组别的兔子,于支架上下两端取标本行HE染色病理检查比较两组气管粘膜增生情况。结果:制作气管狭窄模型过程中1只死于麻醉过深,2只在模型制作后3 d因严重气管粘膜充血水肿死亡,其余33只气管狭窄模型制作成功,补做3只均成功,狭窄程度50%~85%。所有气管狭窄模型均一次性成功置入气管支架。术后1个月、2个月和3个月复查胸部CT显示对照组支架上下缘均有不同程度的肉芽组织增生,以支架上缘为著,最狭窄处平均狭窄程度分别为(81.6±2.8)%、(66.4±1.6)%和(78.2±2.3)%。实验组肉芽组织增生明显较轻,最狭窄处平均狭窄程度分别为(61.68±2.3)%、(45.23±4.5)%和(50.97±3.8)%。处死实验兔于支架上下缘取标本行病理检查见药物涂层支架组纤维素增生和胶原蛋白沉积程度较轻。结论:西罗莫司涂层可有效抑制镍钛合金支架置入后的肉芽组织增生,降低支架置入后再狭窄程度。 李宗明 张全会 韩新巍 焦德超 任克伟 路慧彬关键词:气管 西罗莫司 药物涂层支架 肉芽组织 动物 门静脉系统血栓的64层螺旋CT诊断价值 被引量:3 2009年 目的探讨门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)的64层螺旋CT表现特征。资料与方法15例PVT者行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描,采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR)观察其影像学特征。结果15例中,血栓发生于门静脉(PV)主干13例,右支6例,左支7例,脾静脉(SV)3例,肠系膜上静脉(SMV)9例,其中血栓同时累及PV主干和SMV 8例,同时累及PV左右支、主干和SMV 4例,累及PV主干和右支6例,累及PV主干和左支6例,累及SV和SMV2例,PV主干、SV、SMV三岔口处血栓1例。Yerdel分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;血栓呈高密度10例,等密度2例,低密度3例;血栓为部分偏心性栓塞12例,呈小条状、"柴捆"状;附栓管壁均连续光滑、无外突结节,局部PV管壁呈典型的线样"强化征"或"轨道征";出现食管胃丛及脾丛侧支循环12例,胆管丛及胆囊丛侧支循环4例,无一例出现肝动脉-门静脉瘘。结论64层螺旋CT能够清晰、立体地显示PVT的部位、累及范围,具有特征性,是PVT重要的检查方法。 韩新巍 周朋利 郑颖 丁鹏绪 路慧彬 司江涛关键词:门静脉系统 血栓 X线计算机 颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果分析 被引量:18 2017年 目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT、MRI诊断准确率、CT、MRI诊断对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织的诊断符合情况。结果两种方法诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。结论颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断准确率一致,MRI颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质和软组织的诊断准确率相对较高。 牛永超 路慧彬 李振玉 彭保成 刘斌关键词:CT MRI 消化道出血应用垂体后叶素致严重低钾血症临床分析 目的 探讨在治疗消化道出血过程中使用垂体后叶素致严重低钾血症的原因进行临床分析.方法 回顾分析2014年治疗的消化道出血48例患者,使用垂体后叶素36u-72u/q6h,每日按照正常生理需求量补充电解质,3天后复查电解质... 路慧彬 韩新巍 任建庄 任克伟 周朋利 焦德超关键词:消化道出血 垂体后叶素 低钾血症 中脑海绵状血管瘤MR诊断一例 被引量:2 2009年 脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BCM)是颅内少见血管畸形,多位于桥脑部位,位于中脑更为罕见。最近收治了一例位于中脑的BCM,报道如下:病历资料患者,女,52岁。间断性头痛23年,不伴眩晕、恶心、呕吐,无意识及肢体障碍,药物治疗后可缓解。 韩新巍 司江涛 水少锋 吴刚 马骥 郭栋 路慧彬关键词:脑海绵状血管瘤 MR诊断 CAVERNOUS 脑干海绵状血管瘤 间断性头痛 肢体障碍 干扰PTX3表达对甲状腺癌细胞TPC-1增殖、侵袭及TLR4/NF-κB通路蛋白表达的影响 被引量:7 2020年 目的:探讨干扰PTX3表达对甲状腺癌细胞增殖、侵袭及TLR4/NF-κB通路蛋白表达的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测32例甲状腺癌及其癌旁正常组织中PTX3 mRNA和蛋白的表达。将甲状腺癌TPC-1细胞分3组处理,空白对照组、si-NC组(转染对照si-RNA)和si-PTX3组(转染si-PTX3);分组处理24 h后,BRDU法检测3组细胞增殖率,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Annexin V-FITC/PI染色法检测细胞凋亡率,Western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3,侵袭相关蛋白MMP-1,以及p-TLR4、p-P65和NF-κB蛋白的表达水平,ELISA法检测炎症因子IL-6、NO和TNF-α水平。结果:甲状腺癌组织中PTX3 mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁正常组织(P<0.05)。与空白对照组和si-NC组比较,si-PTX3组TPC-1细胞增殖率和侵袭率降低,凋亡率增高(P<0.05),细胞凋亡蛋白Caspase-3表达升高,而侵袭相关蛋白MMP-1表达降低(P<0.05);细胞中p-TLR4和p-P65表达水平及IL-6、NO和TNF-α水平降低(P<0.05)。结论:PTX3可能通过激活TLR4/NF-κB信号通路,促进甲状腺癌细胞TPC-1的增殖和侵袭并抑制细胞凋亡。 程远 向森 路慧彬关键词:甲状腺癌 布-加综合征患者介入治疗围手术期健康教育与护理 目的:探讨在数字减影血管造影机(DSA)下行各种介入手术治疗的患者围手术期健康教育与护理。方法:收集郑州大学第一附属医院2009年5月至2010年5月间接受介入治疗的118例BCS患者,介入治疗围手术期健康教育与护理进行... 王凯 石瑾 闫保君 韩新巍 路慧彬关键词:布-加综合征 介入治疗 手术护理 数字减影血管造影机 低剂量CT扫描联合迭代重建技术应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性研究 被引量:1 2016年 目的探讨联合迭代重建算法(i Dose4)的低剂量CT扫描应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性。方法 60例因恶性肿瘤所致气管狭窄而行气道支架置入术的患者随机分成两组,常规组和低剂量组各30例。患者均行胸部平扫,扫描方案管电压均为120 k V,常规组采用管电流250 m As,原始数据经滤波反投影(FBP)技术重建;低剂量组采用管电流120 m As,原始数据经迭代技术重建。对两组图像进行主观评价(包括支架锐利度、伪影、噪声及和诊断信心评分)、客观评价包括图像噪声、信噪比和对比噪声比,并记录容积CT剂量指数。采用Mann-Whitney秩和检验比较两组图像的主观评价指标,采用两独立样本t检验比较两组的客观评价指标及辐射剂量。结果低剂量组的CTDIvol为8.07 m Gy,相比于常规组16.92 m Gy,降低了52.3%(P<0.01)。低剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.77±0.53、3.62±0.56、3.70±0.72及3.98±0.70;常规剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.65±0.69、3.73±0.66、3.35±0.58及3.72±0.67;但低剂量组主观图像评分中伪影评分高于常规组(P=0.004),其他三项无统计学差异(P均>0.05)。两位评分者一致性好,Kappa值分别为0.851、0.847、0.859、0.892,P均<0.05。客观指标评分图像噪声(常规剂量组15.6±4.5,低剂量组14.7±3.4,P=0.41)、CNR值(常规剂量组0.64±0.51,低剂量组0.68±0.66,P=0.754)两组间无明显统计学差异,但SNR值低剂量组明显高于常规组(常规剂量组3.14±0.90,低剂量组3.76±1.37,P=0.044)。结论与采用常规剂量扫描及FBP重建所得图像相比较,采用低剂量扫描联合迭代重建能提高图像质量,有效评价支架置入的效果,可成为一种评估恶性气道狭窄支架的常规方法。 李婷婷 张永高 姜彦 高剑波 董雷钢 路慧彬 任克伟螺旋CT对日本大耳白兔气道的测量研究 被引量:8 2009年 目的探讨日本大耳白兔气管和主支气管各解剖径线的长度、角度及相关性,为进行气道疾病内支架介入治疗的动物实验研究奠定基础。方法用多层螺旋CT扫描30只成年健康日本大耳白兔的颈胸部,测量和测算气管各段前后径、左右径,声门水平到隆突的气管长度,左右主支气管和中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角。结果气管各段直径、左右上肺尖叶支气管开口内径无差异,右主支气管长度、右主支气管长轴与矢状面夹角小于左侧,右主支气管内径大于左侧并有相关性。结论多层螺旋CT测定的日本大耳白兔气管、左和右主支气管径线值,获得左、右主支气管内径值、长度、嵴下角之间的回归方程,有助于为兔实验提供相关气管和支气管的解剖参数。 韩新巍 路慧彬 马骥 吴刚 汪楠 司江涛关键词:计算机断层摄影 气管 支气管 大耳白兔